中小城鎮(zhèn)獨生子女家庭養(yǎng)老問題探討

李可　李愛琴

摘要：盡管我國獨生子女政策已經(jīng)成為過去，但是該政策對中國的社會影響廣泛而深遠(yuǎn)，三十多年來的計劃生育政策導(dǎo)致了我國數(shù)以億計的獨生子女家庭的到來。如今，第一代獨生子女家庭，父母年齡已邁入六十大關(guān)，養(yǎng)老問題日漸凸顯。中小城鎮(zhèn)獨生子女家庭占總?cè)丝诒壤^高，且經(jīng)濟(jì)水平普遍不高，養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施落后，所以養(yǎng)老問題更加嚴(yán)重。文章主要探究了中小城鎮(zhèn)獨生子女家庭今后在養(yǎng)老方面可能存在的一些問題以及原因，最后提供相應(yīng)的建議。希望能夠引起政府和社會的重視，制定相關(guān)政策，大力扶持相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從而減輕獨生子女家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：中小城鎮(zhèn)；獨生子女；養(yǎng)老政策；社會保障

一、前言

有數(shù)據(jù)顯示，目前我國獨生子女人口總量早就已經(jīng)超過1.45億，在其背后是更為龐大的老齡化人口數(shù)字。國務(wù)院近日公布的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》預(yù)測，到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到大概2.55億人，獨居和空巢老年人預(yù)計將增加到1.18億人左右，養(yǎng)老形勢非常嚴(yán)峻。

有關(guān)觀點認(rèn)為，獨生子女家庭不是社會中理想的家庭結(jié)構(gòu)形式，由于家庭結(jié)構(gòu)簡單到極致，導(dǎo)致了獨生子女家庭今后養(yǎng)老的高風(fēng)險性?；谖覈鴮嵡?，農(nóng)村地區(qū)深受我國養(yǎng)兒防老思想的影響，以及需要大量勞動力從事農(nóng)耕，獨生家庭并不常見。城鎮(zhèn)人口中有固定工作比例較高，家庭中也不需要大量勞動力從事農(nóng)耕，加之當(dāng)時的計劃生育政策有很多懲罰措施，所以城鎮(zhèn)家庭獨生子女比例更高。我國一線城市生活條件較為優(yōu)越，養(yǎng)老方面的基礎(chǔ)設(shè)施和資源配置先進(jìn)，中老年人拼搏了大半輩子，大多有穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)來源且思想較為開闊，養(yǎng)老方式可選擇性多，所以今后的養(yǎng)老問題并不是很嚴(yán)重。對比之下，中小城鎮(zhèn)家庭收入水平不高，基礎(chǔ)設(shè)施也相對落后，中老年人的觀念也相對比較保守，在今后的養(yǎng)老問題上大多不愿去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者獨自生活，而是希望依靠子女，所以中小城鎮(zhèn)的獨生子女家庭的養(yǎng)老問題更加嚴(yán)重。

二、中小城鎮(zhèn)獨生子女家庭養(yǎng)老的問題分析

（一）從中小城鎮(zhèn)獨生子女家庭的經(jīng)濟(jì)層面上來看

正常生活中，獨生子女父母的收入足夠支出，相當(dāng)一部分家庭的結(jié)余還能補(bǔ)貼子女及其孫輩。但是，隨著獨生子女父母年齡的不斷增長，各種老年慢性病和突發(fā)急癥的發(fā)病率愈來愈高，根據(jù)現(xiàn)在我國的醫(yī)療現(xiàn)狀，父母如果生一場大病，醫(yī)療費用對于大多數(shù)獨生家庭來說必然無法承受。此時，“少子化”的負(fù)面影響將全面爆發(fā)，獨生家庭面臨巨大危機(jī)。

（二）從中小城鎮(zhèn)獨生子女家庭的心理層面上來看

一方面，獨生子女成年后和父母一起或就近居住時，可能會被父母管制過多，過度照顧，導(dǎo)致“巨嬰”現(xiàn)象。父母花費過多精力照顧兒女甚至孫輩，也不能安逸享受晚年生活。另一方面，獨生子女和父母異地居住時，很容易缺乏心理慰藉。隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，獨生子女家庭養(yǎng)老中經(jīng)濟(jì)方面的壓力遲早都會緩解，但令人憂慮的是，當(dāng)前獨生子女對其父母的精神慰藉正在不斷減少，非經(jīng)濟(jì)養(yǎng)老面臨巨大問題。

（三）從中小城鎮(zhèn)獨生子女家庭的生活照料層面上來看

大多數(shù)城鎮(zhèn)父母都將生活照料尤其是生病照料看作是老年生活中的最大憂患，其中獨生子女家庭對生活照料的擔(dān)心比例明顯高于非獨家庭。中小城鎮(zhèn)的獨生子女有很大比例在外地尤其是在大城市工作，平時無暇關(guān)心獨自在家的父母，導(dǎo)致了越來越多的“空巢老人”。更糟糕的是，有心腦血管疾病的中老年人夜間突發(fā)急癥的比例非常高，沒有子女在身邊十分危險。

（四）從政府和社會的養(yǎng)老扶持層面上來看

中小城鎮(zhèn)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施較為落后，大多只能依靠居家養(yǎng)老。遇上大病時，由于中小城鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)施較為落后，大多會選擇去大城市的醫(yī)院治療，但是此時去異地看病，又面臨交通住宿成本高，醫(yī)療費用大且報銷低，病情緊迫，掛不上號，人生地不熟等困境。醫(yī)療保險報銷比例也比較低，尤其是異地就醫(yī)，報銷比例更低。而且很多單位的請假制度較為嚴(yán)苛，獨生子女遇上父母生病的問題時，可能不僅領(lǐng)不到薪資，還面臨相應(yīng)的懲罰措施，甚至被辭退，這對患病急需用錢的獨生子女家庭來說無疑是雪上加霜。

三、中小城鎮(zhèn)獨生子女家庭養(yǎng)老問題嚴(yán)重的原因

（一）中小城鎮(zhèn)獨生子女家庭產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)問題的原因

1. 我國區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào)

我國不同地區(qū)的資源承載力和發(fā)展?jié)摿Σ煌母镩_放后國家的相關(guān)政策也使得部分城市迅速發(fā)展，這使得我國許多區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào)，城鄉(xiāng)差距明顯。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的一、二線城市依托雄厚的經(jīng)濟(jì)實力大力發(fā)展基礎(chǔ)設(shè)施，吸引各類人才、資源，在養(yǎng)老上占據(jù)先天優(yōu)勢，而大部分中小城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)不佳，生活條件和基礎(chǔ)設(shè)施也沒有大城市便捷。所以，中小城鎮(zhèn)的獨生子女為了更好的生活條件和工作環(huán)境，紛紛選擇去大城市打拼，留下“空巢”老人，隱患頗多，這導(dǎo)致了中小城鎮(zhèn)的養(yǎng)老條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如一、二線城市。

2. 醫(yī)療資源分配不均，費用高昂

優(yōu)秀的醫(yī)療資源，比如優(yōu)秀的醫(yī)療專家、儀器、護(hù)理人才等往往集中在一、二線城市，中小城鎮(zhèn)的醫(yī)療條件大多比較落后，遇到大病只能往大城市跑，由此就導(dǎo)致一、二線城市經(jīng)常發(fā)生醫(yī)院人滿為患，掛不到號的情況，醫(yī)藥費用也十分高昂，異地醫(yī)藥報銷比例比較低，醫(yī)患糾紛也由此產(chǎn)生。

（二）中小城鎮(zhèn)獨生子女家庭產(chǎn)生心理問題的原因

1. 獨生子女和父母生活習(xí)慣不同

一般老年人作息時間較早，飲食娛樂和處事習(xí)慣和年輕人皆不相同，相當(dāng)一部分年輕人生活方式也比較獨立，不希望受到父母的管束，長期相處可能會有矛盾，所以有不少年輕人不太愿意和父母共同生活，父母也受累受氣。

2. 獨生子女父母未及時轉(zhuǎn)換觀念

在獨生家庭中，一般以獨生子女為核心，從小事事都圍繞著唯一的子女，這導(dǎo)致了獨生子女成年獨立后，父母適應(yīng)不過來，繼續(xù)以子女為中心。子女在身邊就對獨生子女的各方面事務(wù)橫加干涉，這樣容易激化矛盾；不在身邊就日日擔(dān)心子女的生活情況，沒有自己的生活重心，從而缺乏心理慰藉。

（三）中小城鎮(zhèn)獨生子女家庭父母生活方面產(chǎn)生問題的原因

1. “社區(qū)養(yǎng)老”場所數(shù)量少，條件差，缺乏專業(yè)護(hù)理人員

參照國外和我國一線大城市，許多社區(qū)都有提供給老人的休閑娛樂場所和療養(yǎng)康復(fù)機(jī)構(gòu)，供社區(qū)周圍的老年人排憂解悶、拓展人際關(guān)系、展示愛好特長、強(qiáng)健自身體魄等，比較有益于老年人的身心發(fā)展，培養(yǎng)積極樂觀的生活方式。而我國中小城鎮(zhèn)社區(qū)很少有這些設(shè)施，就算有，設(shè)施也比較簡陋，更不要提專業(yè)的護(hù)理人員了。

2. 獨生子女父母觀念保守，未接受新事物

老年人年紀(jì)較大，接受外界新事物的能力較弱，長期生活在不太發(fā)達(dá)的中小城鎮(zhèn)，思想較為保守，對于一些先進(jìn)的產(chǎn)品或者服務(wù)不僅不能理解，也沒有人介紹或者教會其如何使用。

（四）政府和社會保障產(chǎn)生問題的原因

1. 相關(guān)部門制定獨生子女政策時目光狹隘

相關(guān)部門當(dāng)初出臺獨生子女政策時，缺乏專家的嚴(yán)密論證，只顧及當(dāng)下削減人口的任務(wù)，而未考慮到今后可能出現(xiàn)的社會問題。如今，社會已經(jīng)意識到生育政策牽一發(fā)而動全身。

2. 國內(nèi)外沒有相關(guān)經(jīng)驗可供借鑒

自古以來，我國子孫眾多，重視孝道，這使得老人們的晚年不僅有多人奉養(yǎng)，而且家庭地位也高，所以古代政府不需要考慮老人的養(yǎng)老問題，而如今的獨生子女家庭的最典型特點是孩子的唯一性和單傳性，孩子數(shù)量減少到了最少，獨生子女既是家庭傳宗接代的唯一，也是家庭子女老年供養(yǎng)的唯一，家庭結(jié)構(gòu)、家庭關(guān)系、家庭成員已經(jīng)被簡化到了非常低的程度，很多獨生子女家庭根本無力供養(yǎng)。在國外，沒有國家或者地區(qū)制定過相關(guān)計劃生育的政策，同樣沒有相關(guān)經(jīng)驗可供借鑒。

四、對中小城鎮(zhèn)獨生子女家庭養(yǎng)老的建議

（一）從中小城鎮(zhèn)獨生子女家庭的經(jīng)濟(jì)層面上來看

1. 學(xué)會理財，做好資產(chǎn)配置，增加經(jīng)濟(jì)獨立性

大多中小城鎮(zhèn)子女家庭的經(jīng)濟(jì)較為寬松，有穩(wěn)定的收入來源，但是很少家庭會有理財投資的意識，養(yǎng)老過程中個人承擔(dān)的醫(yī)療費用也在增長。政府和子女應(yīng)當(dāng)鼓勵獨生子女父母進(jìn)行理財規(guī)劃，通過購買保險等途徑，盡量減少自己的損失，增加老年經(jīng)濟(jì)生活的獨立性，減少獨生子女負(fù)擔(dān)。

2. 健全社會保障體系，完善醫(yī)療保險

政府只有完善醫(yī)療保險制度，不斷增加醫(yī)藥報銷比例尤其是異地醫(yī)療報銷比例、提高醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度、盡快解決大醫(yī)院掛不上號的難題、提高醫(yī)院的醫(yī)療效率，才能解決獨生子女家庭的后顧之憂。

（二）從中小城鎮(zhèn)獨生子女家庭的心理層面上來看

1. 獨生子女自身勇于承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任

大多獨生子女從小便處于家庭核心地位，其成長過程中受到父母呵護(hù)照料，沒有照顧別人的意識。應(yīng)從小培養(yǎng)責(zé)任感和養(yǎng)老、愛老、敬老的意識，只有這樣，獨生子女長大后才能主動在生活和心理等方面，考慮到父母的感受，關(guān)心愛護(hù)老人。

2. 獨生子女父母更新觀念，養(yǎng)成積極樂觀的生活態(tài)度

獨生子女離開家庭，進(jìn)入社會后，老人難免存在孤獨失落之情。此時的獨生子女父母應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，積極樂觀地面對現(xiàn)實，通過參加社區(qū)活動、培養(yǎng)發(fā)揮自己的特長喜好，擴(kuò)大人際交往、鍛煉身體等方式轉(zhuǎn)移注意力，豐富生活，愉悅心情，從而養(yǎng)成獨立自主，積極樂觀的生活方式。

（三）從中小城鎮(zhèn)獨生子女家庭的生活照料層面上來看

1. 獨生子女和父母盡量近距離居住

獨生子女和父母盡量居住在一個城市，有條件的可以居住在一個小區(qū)，方便互相照顧，交通便捷，有突發(fā)情況也能應(yīng)對及時，同時也有彼此的生活空間。這種“近居式分離”模式作為一種新興的贍養(yǎng)老人的方式，既符合傳統(tǒng)又可以減輕獨生子女的負(fù)擔(dān)，與中國傳統(tǒng)的“四代同堂”在形式層面上有著深度的契合。

2. 鼓勵父母學(xué)習(xí)接受新事物，提高生活質(zhì)量

趁父母年紀(jì)不是太大，還能接受和學(xué)習(xí)新事物，教會其使用各種手機(jī)軟件，比如用微信、QQ等通訊工具聯(lián)系親朋好友，交流感情；用淘寶、京東等購物軟件添置生活用品；用美團(tuán)外賣，餓了么等可以送貨上門的外賣軟件購買同城藥品；常用社區(qū)服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)電話也鼓勵他們自己撥打溝通，這樣將大大提高其晚年生活質(zhì)量。

（四）從政府和社會的養(yǎng)老扶持層面上來看

1. 政府加大投入，積極發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老

“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老的特點在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。而我國社區(qū)養(yǎng)老僅占1%。由此可見，社區(qū)養(yǎng)老具有非常大的發(fā)展前景，能夠發(fā)揮規(guī)模整合效益，實現(xiàn)共享養(yǎng)老資源，使整個社區(qū)的中老年人受益。

2. 多途徑培養(yǎng)專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理人員

老齡化社會對護(hù)理人員的需求大大增加，在護(hù)理費用不斷上漲的同時，護(hù)理人員的專業(yè)水平卻有待提高。護(hù)理市場上魚龍混雜，專業(yè)的護(hù)理人才不僅稀缺，而且資源分配嚴(yán)重不均，尤其傾斜一二線城市，導(dǎo)致中小城鎮(zhèn)的專業(yè)護(hù)理人員十分匱乏。除了需要專業(yè)水平外，護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度也相當(dāng)重要，老年人患病時也需要他們關(guān)心和尊重。

3. 督促用人單位體恤員工，出臺獨生子女陪護(hù)假期政策

獨生子女家庭中，如果老人生病，子女必然要放下工作，照料老人的生活起居。如果用人單位不允許請假，不僅不符合我國的傳統(tǒng)孝道，而且會給獨生子女家庭帶來極大憂患。部分地區(qū)實行的獨生子女陪護(hù)假期政策即獨生子女可帶薪休假10～20天陪護(hù)生病的父母，可以有效解決這一問題。國家應(yīng)該幫助企業(yè)適應(yīng)這種改變，讓員工在工作和家庭之間取得平衡。比如，根據(jù)獨生子女員工的數(shù)量，相應(yīng)地減免企業(yè)的稅費，同時監(jiān)督企業(yè)不打折扣地執(zhí)行陪護(hù)制度。

五、結(jié)語

盡管獨生子女政策已經(jīng)廢除，但給中國數(shù)以億計的獨生子女家庭帶來的后遺癥始終無法隨著該項政策的廢除而消失在歷史的潮流中，而是隨著時間的流逝，父母的老去，慢慢拉開序幕，愈演愈烈。政府相關(guān)部門和社會應(yīng)該密切關(guān)注獨生子女家庭的養(yǎng)老問題，加大財政投入，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老，改善就醫(yī)環(huán)境，幫助獨生子女家庭度過養(yǎng)老難關(guān)。

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（作者單位：江蘇師范大學(xué)）