加快發(fā)展生活性服務(wù)業(yè)培育壯大經(jīng)濟新動能

黨的十九大報告強調(diào)，增強消費對經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)性作用。生活性服務(wù)業(yè)涉及人民群眾生活的方方面面。加快發(fā)展生活性服務(wù)業(yè)，是擴大消費需求、培育壯大經(jīng)濟發(fā)展新動能、保障和改善民生的重要途徑。本報告基于體改所2017年全國城鎮(zhèn)居民抽樣問卷調(diào)查數(shù)據(jù)，深入分析居民對健康、養(yǎng)老、旅游、體育、文化、教育等方面生活性服務(wù)的需求及相關(guān)期待，為精準施策加快發(fā)展生活性服務(wù)業(yè)提供堅實基礎(chǔ)。

一、健康服務(wù)需求

（一）居民需求較大的健康服務(wù)是健康體檢與咨詢、健康養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)等；分人群看，特超大城市、城鎮(zhèn)戶口人群對健康養(yǎng)老的需求更強

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在健康服務(wù)的各項內(nèi)容中，受訪者需求程度最大的是健康體檢與咨詢，52.2%的人選擇此項；其次是健康養(yǎng)老，占47.3%；第三是醫(yī)療服務(wù)（診斷、治療、康復等），占44.3%；然后是健康保險，占37.8%（見圖1）。

分年齡看，年齡層次越高，對健康養(yǎng)老的需求明顯越大，56—64歲人群、46—55歲人群中需要健康養(yǎng)老的分別占58.6%、52.8%。18—25歲人群中需要體育健身服務(wù)的占35.8%，明顯高于其他人群的同項比例。

分城市看，特超大城市人群中需要健康養(yǎng)老的占50.3%，高于大城市人群的47.8%、中小城市人群的44.1%。

分戶口看，城鎮(zhèn)戶口人群中需要健康養(yǎng)老的占49.1%，高于農(nóng)村戶口人群的40.7%。

（二）居民認為，我國健康服務(wù)存在的最大問題是看病還是貴，其次是優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)資源太少，城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展不平衡；中西部人群更認為看病還是貴，高收入、城鎮(zhèn)戶口人群更認為優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)資源太少

關(guān)于目前我國健康服務(wù)發(fā)展存在的問題，受訪者認為最大問題在于看病還是貴，高達54.1%的人選擇此項；其次是優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)資源太少，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間發(fā)展不平衡，分別占40.3%、40.1%；另外還包括部分醫(yī)生的醫(yī)德和服務(wù)態(tài)度存在問題（28.0%）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展滯后（26.7%）等（見圖2）。

分收入看，家庭人均月收入越高，認為優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)資源太少，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間發(fā)展不平衡的人數(shù)比例越高，家庭人均月收入500元及以下人群選擇這兩項的比例分別為28.2%、31.8%，5001元及以上人群分別達到42.6%、43.8%。

分地區(qū)看，中部人群、西部人群中認為看病還是貴的分別占58.7%、57.8%，高于東部人群的50.6%。

分戶口看，城鎮(zhèn)戶口人群中認為優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)資源太少的占42.4%，高于農(nóng)村戶口人群的32.9%；認為城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間發(fā)展不平衡的占37.2%，遠低于農(nóng)村戶口人群的50.3%。

二、養(yǎng)老服務(wù)需求

（一）居民家庭目前最需要的養(yǎng)老服務(wù)是醫(yī)療保健，其次是基本生活照料，第三是文化娛樂服務(wù)等；家庭收入越低，越需要基本生活照料，家庭收入越高，越需要醫(yī)療保健、文化娛樂服務(wù)

調(diào)查顯示，受訪者家庭目前最需要的養(yǎng)老服務(wù)是醫(yī)療保健，61.8%的人選擇此項，遠高于其他服務(wù)的被選比例；其次是基本生活照料，占42.5%；第三是文化娛樂服務(wù)，占31.9%；然后是康復護理、緊急救援、精神慰藉，分別占27.4%、21.7%、21.4%（見圖3）。

分收入看，家庭人均月收入越低，對基本生活照料的需求越大，5001元及以上人群中選擇此項的占38.2%，500元及以下人群達到58.8%；家庭人均月收入越高，對醫(yī)療保健、文化娛樂服務(wù)的需求越大，500元及以下人群中選擇此兩項的分別占50.6%、20.0%，5001元及以上人群分別達到65.5%、35.7%。

（二）居民認為，我國養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問題包括對需求大的服務(wù)供給不足、公立養(yǎng)老院難進、部分民辦養(yǎng)老院收費太高、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不到位等；特超大城市人群對公立養(yǎng)老院難進、民辦養(yǎng)老院收費高的問題反映強烈

關(guān)于目前我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展存在的問題，受訪者反映的問題較多、較分散。占比最高的是對老年人需求大的服務(wù)項目提供不足，占43.5%；其次是公立養(yǎng)老院一床難求，占36.2%；然后是部分民辦養(yǎng)老院服務(wù)好但收費太高、醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)尚未有效結(jié)合、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后，分別占33.8%、33.3%、32.6%（見圖4）。

分收入看，家庭人均月收入越高，越強調(diào)基層社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后，500元及以下人群占比為16.5%，5001元及以上人群達到33.4%。

分城市看，特超大城市人群特別強調(diào)公立養(yǎng)老院一床難求、部分民辦養(yǎng)老院服務(wù)好但收費太高，占比分別為46.5%、38.9%，中小城市人群的這兩項比例分別為28.0%、30.1%。

分戶口看，農(nóng)村戶口人群特別強調(diào)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后，占比為52.4%，遠遠高于城鎮(zhèn)戶口人群的27.1%；城鎮(zhèn)戶口人群更強調(diào)對老年人需求大的服務(wù)項目供給不足、公立養(yǎng)老院一床難求，占比分別為45.3%、39.4%，農(nóng)村戶口人群分別為37.4%、24.9%。

三、旅游服務(wù)需求

（一）居民最感興趣的旅游形式是休閑養(yǎng)生旅游、風景名勝區(qū)旅游，其次是濱海旅游、海島旅游；家庭收入越高、年紀越輕，越偏好濱海旅游、海島旅游和出國（境）旅游

調(diào)查顯示，對于旅游服務(wù)，受訪者最感興趣的是休閑養(yǎng)生旅游、風景名勝區(qū)旅游，占比分別為56.7%、52.6%；其次是濱海旅游、海島旅游，占38.8%；第三是鄉(xiāng)村旅游、出國（境）旅游，分別占24.2%、23.0%。

分收入看，家庭人均月收入越高，越偏好濱海旅游、海島旅游和出國（境）旅游，500元及以下人群中選擇這兩項的分別占27.1%、11.8%，5001元及以上人群分別占41.9%、24.4%。

分年齡看，年紀越輕，越偏好濱海旅游、海島旅游和出國（境）旅游，18—25歲人群中選擇這兩項的分別占65.4%、47.2%，而56—64歲人群分別僅占22.0%、12.5%；年紀越大，越偏好紅色旅游，18—25歲人群中選擇此項的占8.3%，56—64歲人群占22.5%。

（二）居民認為，進一步滿足群眾旅游需求的關(guān)鍵在于打擊欺客宰客、價格欺詐等違法行為，合理設(shè)定門票價格，落實職工帶薪休假制度；高收入、特超大城市人群特別希望落實職工帶薪休假制度

關(guān)于進一步滿足群眾旅游休閑需求的有效措施，受訪者認為，最重要的三項措施是打擊欺客宰客、價格欺詐等違法行為，合理設(shè)定景區(qū)、景點門票價格，落實職工帶薪休假制度，占比分別為52.7%、50.3%、47.1%；其他還包括加強旅游休閑的安全、衛(wèi)生保障工作（30.0%）等（見圖5）。

分收入看，個人月收入越高，越希望落實職工帶薪休假制度，500元及以下人群中選擇此項的占32.8%，5001元及以上人群高達54.6%。

分年齡看，年紀越輕，越看重豐富旅游休閑的個性化形式、項目，56—64歲人群中選擇此項的占10.3%，18—25歲人群達到32.3%。

分城市看，所處城市規(guī)模越大的人群，越看重落實職工帶薪休假制度，中小城市人群中選擇此項的占41.5%，特超大城市人群達到55.1%。

四、體育服務(wù)需求

（一）在過去一年中，只有很少人進行過體育健身服務(wù)消費；收入越高、年紀越輕的人群越有可能進行體育健身服務(wù)消費

調(diào)查顯示，在過去一年中，受訪者中只有很少部分人進行過體育健身服務(wù)消費：67.4%的人自行開展過體育健身活動，68.3%的人在電視或網(wǎng)上收看過體育節(jié)目，這表明大部分居民都有體育健身服務(wù)消費的需求；但只有20.2%的人花錢參加過體育健身俱樂部、培訓班等，只有16.2%的人花錢到體育場館看過體育比賽。

分收入看，家庭人均月收入越高，花錢參加過體育健身俱樂部、培訓班等，到體育場館看過體育比賽的人數(shù)比例越高，500元及以下人群的這兩項比例分別為7.1%、5.9%，5001元及以上人群分別達到31.3%、22.1%。

分年齡看，年紀越輕的人群，花錢參加過體育健身俱樂部、培訓班等，到體育場館看過體育比賽的人數(shù)比例越高，18—25歲人群的此兩項比例分別為32.3%、21.3%，56—64歲人群分別為7.2%、12.2%。

（二）居民認為，進一步滿足群眾體育健身需求的最重要措施是發(fā)展群眾喜愛的健身休閑項目，其次是建設(shè)一批便民利民的體育場館和設(shè)施，第三是推動公共體育設(shè)施免費或低收費開放

關(guān)于進一步滿足群眾體育健身需求的最重要措施，受訪者中35.7%的人認為是發(fā)展群眾喜愛的健身休閑項目，比例明顯高于其他選項；25.0%的人認為是建設(shè)一批便民利民的體育場館和設(shè)施；15.4%的人認為是推動公共體育設(shè)施免費或低收費開放（見圖6）。

分年齡看，年紀越輕的人群，越希望建設(shè)一批便民利民的體育場館和設(shè)施，18—25歲人群中選擇此項的占30.3%，56—64歲人群占20.5%。

五、文化服務(wù)需求

（一）居民目前主要的文化服務(wù)消費是到電影院看電影，網(wǎng)上付費閱讀、收聽、觀看等；近三成居民文化服務(wù)消費很少；收入越低、年齡越大的人群，文化服務(wù)消費越少

調(diào)查顯示，受訪者平時最主要的文化服務(wù)消費項目是到電影院看電影，占54.3%，遠高于其他項目的占比；其次是網(wǎng)上付費閱讀、收聽、觀看等，占30.6%；去現(xiàn)場聽演唱會、看演出等，參加文化藝術(shù)培訓占比都較低，分別只占16.4%、16.3%；高達28.1%的人很少有文化服務(wù)消費，這說明居民文化服務(wù)消費潛力還有待進一步挖掘。

分收入看，家庭人均月收入越高，到電影院看電影，網(wǎng)上付費閱讀、收聽、觀看等的比例越高，500元及以下人群的這兩項比例分別為23.5%、16.5%，5001元及以上人群分別達到68.1%、37.2%；家庭人均月收入越低，很少有文化服務(wù)消費的比例越高，5001元及以上人群的此項占比為18.8%，500元及以下人群為48.2%。

分年齡看，年紀越輕，到電影院看電影，網(wǎng)上付費閱讀、收聽、觀看等的比例越高，18—25歲人群的這兩項比例分別達到82.7%、43.7%，56—64歲人群分別僅為24.1%、18.1%；年齡越大，很少有文化服務(wù)消費的比例越高，18—25歲人群的此項占比為9.1%，56—64歲人群為42.7%。

（二）居民認為，進一步滿足群眾文化服務(wù)消費需求的有效措施是發(fā)展有特色的傳統(tǒng)文化藝術(shù)，創(chuàng)造更多原創(chuàng)性、個性化的文化服務(wù)產(chǎn)品；文化程度越高，越希望創(chuàng)造更多原創(chuàng)性、個性化的文化服務(wù)產(chǎn)品

關(guān)于進一步滿足群眾文化服務(wù)消費需求的有效措施，受訪者認為首先應發(fā)展具有民族和地方特色的傳統(tǒng)文化藝術(shù)，占38.0%；其次應創(chuàng)造更多原創(chuàng)性、個性化的文化服務(wù)產(chǎn)品，占30.7%；第三應加強文化中心、劇場、演出院線等場所建設(shè)，占20.8%（見圖7）。

分文化程度看，文化程度越高，越強調(diào)應創(chuàng)造更多原創(chuàng)性、個性化的文化服務(wù)產(chǎn)品，小學及以下人群的此項比例為24.2%，本科及以上人群達到36.7%。

六、教育培訓服務(wù)

（一）居民目前最需要的教育培訓服務(wù)是職業(yè)技能培訓，其次是幼兒早教、中小學生課外輔導；中小城市、西部、農(nóng)村戶口人群特別需要職業(yè)技能培訓

調(diào)查顯示，對于教育培訓服務(wù)，受訪者個人及家庭目前最需要的是職業(yè)技能培訓，占比為51.5%；其次是幼兒早教、中小學生課外輔導，分別占35.7%、34.1%；第三是老年教育培訓，占29.2%。

分城市看，中小城市人群比大城市人群、特超大城市人群更需要職業(yè)技能培訓，前者此項占比為54.6%，后兩者分別為51.4%、47.9%；特超大城市人群比大城市人群、中小城市人群更需要老年教育培訓，前者此項占比為33.1%，后兩者分別為29.3%、25.9%。

分地區(qū)看，西部人群比中部、東部人群更需要職業(yè)技能培訓，前者此項占比為56.8%，后兩者分別為50.2%、50.4%。

分戶口看，農(nóng)村戶口人群比城鎮(zhèn)戶口人群更需要職業(yè)技能培訓、幼兒早教、中小學生課外輔導，前者的這三項占比分別為56.2%、40.5%、38.4%，后者分別為50.2%、34.3%、32.9%；城鎮(zhèn)戶口人群比農(nóng)村戶口人群更需要老年教育培訓，前者此項占比為31.7%，后者為20.4%。

（二）居民認為，目前我國教育培訓行業(yè)存在的最大問題是師資水平良莠不齊，教學質(zhì)量整體較差；其他還包括培訓機構(gòu)虛假宣傳現(xiàn)象普遍、一些機構(gòu)缺乏資質(zhì)、培訓機構(gòu)準入門檻低等

關(guān)于目前我國教育培訓行業(yè)存在的問題，受訪者認為最大問題在于師資水平良莠不齊，教學質(zhì)量整體較差，32.9%的人選擇此項，比例明顯高于其他選項；然后是培訓機構(gòu)虛假宣傳現(xiàn)象普遍，一些機構(gòu)缺乏資質(zhì)、非法經(jīng)營，培訓機構(gòu)準入門檻低，分別占17.5%、16.1%、14.6%（見圖8）。

分收入看，家庭人均月收入越高，越認為師資水平良莠不齊，教學質(zhì)量整體較差問題突出，500元及以下人群中選擇此項的占24.7%，5001元及以上人群占36.2%。

七、結(jié)論與建議

（一）主要結(jié)論

一是居民對各項生活性服務(wù)的需求都有其側(cè)重點。如在健康服務(wù)方面，居民需求較大的是健康體檢與咨詢、健康養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)等；在養(yǎng)老服務(wù)方面，居民家庭較需要的是醫(yī)療保健、基本生活照料、文化娛樂服務(wù)等。供求關(guān)系動態(tài)均衡是經(jīng)濟健康運行的必要條件。生活性服務(wù)業(yè)發(fā)展必須密切結(jié)合居民需求，這要求深入研究市場變化，理解現(xiàn)實需求和潛在需求。本項調(diào)查發(fā)現(xiàn)的居民需求重點為提高生活性服務(wù)供給的有效性、針對性提供了基礎(chǔ)。

二是不同人群對生活性服務(wù)的需求存在差異。與其他人群相比，特超大城市人群對健康養(yǎng)老的需求強，特別希望解決公立養(yǎng)老院難進、部分民辦養(yǎng)老院收費高的問題。城鎮(zhèn)戶口人群特別希望增加優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)資源供給；農(nóng)村戶口人群更希望推進健康服務(wù)城鄉(xiāng)均衡發(fā)展。高收入人群特別希望增加優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)資源供給，在養(yǎng)老方面更需要醫(yī)療保健、文化娛樂服務(wù)，特別希望落實職工帶薪休假制度；低收入人群在養(yǎng)老方面更需要基本生活照料，更少有文化服務(wù)消費。年輕人更有可能進行體育健身服務(wù)消費。文化程度越高，越希望有更多原創(chuàng)性、個性化的文化服務(wù)產(chǎn)品。

三是城鎮(zhèn)生活性服務(wù)有效供給不足。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民認為目前優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)資源太少，并認為看病貴問題仍然突出，后者也與醫(yī)療服務(wù)資源供給不足密切相關(guān)；認為對老年人需求大的服務(wù)項目供給不足；希望發(fā)展更多群眾喜愛的健身休閑項目，創(chuàng)造更多具有民族和地方特色、原創(chuàng)性個性化的文化服務(wù)產(chǎn)品。這些發(fā)現(xiàn)都表明，隨著城鎮(zhèn)生活水平不斷提高，居民對各種生活性服務(wù)的需求日益增長，但目前城鎮(zhèn)生活性服務(wù)有效供給明顯不足，既存在總量不足問題，也存在中高端供給不足的結(jié)構(gòu)性問題。

四是生活性服務(wù)業(yè)發(fā)展不平衡問題突出。黨的十九大報告指出，新時代我國社會主要矛盾是人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民對生活性服務(wù)業(yè)的城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展不平衡問題反映強烈。居民認為，城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展不平衡是健康服務(wù)發(fā)展存在的主要問題之一；養(yǎng)老服務(wù)較大程度上存在農(nóng)村發(fā)展滯后的問題。而且，中西部人群更認為看病還是貴，中小城市、西部、農(nóng)村戶口人群特別希望增加職業(yè)技能培訓服務(wù)，這相當程度上也是健康服務(wù)、職業(yè)技能培訓發(fā)展不平衡的體現(xiàn)。

五是生活性服務(wù)業(yè)消費環(huán)境亟需改善、質(zhì)量水平有待提升。在旅游服務(wù)方面，居民迫切希望加大力度打擊欺客宰客、價格欺詐等違法行為，合理設(shè)定景區(qū)、景點門票價格。在教育培訓服務(wù)方面，居民認為突出問題在于師資水平良莠不齊，教學質(zhì)量整體較差，其他問題還包括培訓機構(gòu)虛假宣傳現(xiàn)象普遍、一些機構(gòu)缺乏資質(zhì)、培訓機構(gòu)準入門檻低等。

（二）對策建議

第一，進一步放寬生活性服務(wù)業(yè)市場準入。深化投融資體制改革，鼓勵和引導各類社會資本投向生活性服務(wù)業(yè)。進一步推進行政審批制度改革，簡化審批流程，取消不合理前置審批事項。取消商業(yè)性和群眾性體育賽事審批。支持各地結(jié)合實際放寬新注冊生活性服務(wù)業(yè)企業(yè)場所登記條件限制。積極穩(wěn)妥推進教育、文化、衛(wèi)生、體育等事業(yè)單位分類改革，將從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的事業(yè)單位轉(zhuǎn)為企業(yè)，鼓勵其提供更多切合市場需求的生活性服務(wù)。

第二，加強對生活性服務(wù)業(yè)的市場監(jiān)管。營造全社會齊抓共管改善生活性服務(wù)消費環(huán)境的良好氛圍，形成企業(yè)規(guī)范、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督的多元共治格局。將生活性服務(wù)業(yè)企業(yè)全面納入國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)，實施失信聯(lián)合懲戒。加快完善健康、養(yǎng)老、文化、體育、旅游、教育培訓等領(lǐng)域的關(guān)鍵標準。加大力度打擊旅游服務(wù)市場中的欺客宰客、價格欺詐等違法行為，合理設(shè)定景區(qū)、景點門票價格。合理設(shè)置教育培訓機構(gòu)準入門檻，加強機構(gòu)資質(zhì)審核，依法嚴厲打擊非法辦學、虛假宣傳、侵害學員權(quán)益等行為。

第三，加大對生活性服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策支持力度。發(fā)揮財政資金引導作用，在生活性服務(wù)業(yè)中大力推廣政府和社會資本合作模式。進一步推進政府購買健康、養(yǎng)老、文化、體育、教育培訓等服務(wù)。加強財政補貼，推進公共體育設(shè)施、文化場所等免費或低收費向社會開放。拓寬生活性服務(wù)業(yè)企業(yè)貸款融資渠道。完善對健康、養(yǎng)老等生活性服務(wù)業(yè)的用地支持政策，并加大落實力度。加強生活性服務(wù)業(yè)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)。強化職工帶薪休假制度落實。

第四，推進生活性服務(wù)業(yè)城鄉(xiāng)、區(qū)域平衡發(fā)展。加強農(nóng)村、中西部地區(qū)、貧困地區(qū)、城鄉(xiāng)基層生活性服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施補短板。鼓勵和引導社會資本更多投入這些地區(qū)的健康、養(yǎng)老、文化、教育培訓等領(lǐng)域。加大力度解決中西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展相對落后的問題。以進城農(nóng)民工、農(nóng)村新增勞動力等為重點人群，以西部地區(qū)、中小城市等為重點地區(qū)，加大力度推進職業(yè)技能培訓服務(wù)發(fā)展。

（執(zhí)筆人：胡杰成。課題組成員：銀溫泉、李振京、鄭志斌、胡杰成、趙春飛、祝巖松、趙雷等）