觀(guān)察青少年近視應(yīng)用綜合驗(yàn)光以及散瞳驗(yàn)光法的效果

關(guān)敏

（吉林省吉林市中心醫(yī)院眼科門(mén)診，吉林 吉林 132000）

0 引言

隨著我國(guó)社會(huì)的逐漸轉(zhuǎn)變，我國(guó)也逐漸成為近視高發(fā)地區(qū)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)階段的青少年近視患病率依舊逐年升高，且低齡化、高速度的發(fā)展趨勢(shì)也逐漸明顯。而造成這一因素的主要因素則主要包括以下幾點(diǎn)：一是升學(xué)壓力，二是生活現(xiàn)代化相關(guān)的環(huán)境因素的影響，如電腦等；三是自身因素的影響[1]。借此，本文主要將2017年1月至2018年1月收治的青少年近視患者102例進(jìn)行研究，探討綜合驗(yàn)光以及散瞳驗(yàn)光法對(duì)青少年近視患者的臨床療效與應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照不同的驗(yàn)光方法對(duì)2017年1月至2018年1月收治的青少年近視患者102例的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧分析，每組各51例，綜合組男40例，女11例，最小年齡14歲，最大28歲，平均（17.4±2.6）歲，行綜合驗(yàn)光法；散瞳組男39例，女12例，最小年齡15歲，最大27歲，平均（17.9±2.0）歲，行散瞳驗(yàn)光法；兩組患者納入與排除標(biāo)準(zhǔn)均符合《臨床眼科雜志》及《中國(guó)實(shí)用眼科雜志》制定的青少年近視診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)[2-3]，常規(guī)資料有對(duì)比價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 綜合組

以綜合驗(yàn)光法為主，所有患者在入院后均行眼壓檢查、眼底及裂隙燈等測(cè)量。采用雙眼交叉圓柱鏡法進(jìn)行近視值測(cè)定，觀(guān)察比較眼前40cm近十字交叉視標(biāo)水平線(xiàn)值和垂直線(xiàn)值。正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)：讓近視者雙眼同時(shí)觀(guān)察40cm處，以平視為主，借著加負(fù)鏡度調(diào)節(jié)，借著予以1.0%硫酸阿托品眼用凝膠點(diǎn)滴注雙眼，2次/d，連續(xù)滴注3d，并檢查[4]。

1.2.2 散瞳組

以行散瞳驗(yàn)光法為主。當(dāng)?shù)谝淮闻溲坨R時(shí)，首先行散瞳驗(yàn)光，接著使用復(fù)方托品酰胺滴眼液，接著每隔5min進(jìn)行一次實(shí)驗(yàn)，持續(xù)4次，最后一次時(shí)，時(shí)間延長(zhǎng)至20min，并將其所有數(shù)據(jù)登記在案，待患者瞳孔恢復(fù)待原來(lái)狀態(tài)時(shí)，接著使用阿托品滴眼液進(jìn)行試驗(yàn)，持續(xù)時(shí)間為3d，每次試驗(yàn)持續(xù)3次，并進(jìn)行驗(yàn)光試驗(yàn)，并記錄[5]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

以驗(yàn)光結(jié)果與驗(yàn)光滿(mǎn)意率為主，驗(yàn)光滿(mǎn)意總分為100分，分?jǐn)?shù)越高效果越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，采用χ2對(duì)比資料，以率（%）表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，并以（±s）表示，若（P＜0.05），說(shuō)明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 驗(yàn)光結(jié)果評(píng)價(jià)對(duì)比

從驗(yàn)光結(jié)果來(lái)看，綜合組的驗(yàn)光結(jié)果顯著低于散瞳組的驗(yàn)光結(jié)果，兩組對(duì)比散瞳組更優(yōu)（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者驗(yàn)光結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 兩組患者驗(yàn)光結(jié)果對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比*P＜0.05。

組別 例數(shù) 驗(yàn)光結(jié)果綜合組 51 -1.46±0.80散瞳組 51 -1.68±0.78*

2.2 兩組患者驗(yàn)光滿(mǎn)意率對(duì)比

從驗(yàn)光滿(mǎn)意率來(lái)看，散瞳組的總滿(mǎn)意率為98.04%，綜合組為86.27%，兩組對(duì)比散瞳組更優(yōu)（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者驗(yàn)光滿(mǎn)意率對(duì)比[n(%)]

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，散瞳驗(yàn)光法主要是利用散瞳藥將瞳孔散大，使睫狀肌麻痹后再進(jìn)行驗(yàn)光的一種方法。它的優(yōu)點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn)：一是散瞳驗(yàn)光法能有效解除青少年睫狀肌調(diào)節(jié)過(guò)強(qiáng)及痙攣，準(zhǔn)確度更高；二是散瞳驗(yàn)光法能有效避免由于調(diào)節(jié)痙攣而產(chǎn)生的假性近視或散光，可以治療假性近視。三是散瞳驗(yàn)光法在幼兒或小學(xué)生近視中，更便于進(jìn)行視網(wǎng)膜檢影，各項(xiàng)客觀(guān)指標(biāo)更可靠。綜合驗(yàn)光法是由多種檢查方式的共同組成，自上世紀(jì)開(kāi)始使用起，就廣泛應(yīng)用于臨床驗(yàn)光中，從檢驗(yàn)效果來(lái)看，綜合驗(yàn)光法在鏡球、柱鏡的屈光度進(jìn)行臨床檢查，還能有效提升視覺(jué)質(zhì)量與眼部舒適度。而相關(guān)的報(bào)道還表明，綜合驗(yàn)光法在判斷近視患者的眼位即雙眼單視功能方面也有一定的優(yōu)勢(shì)[6-7]。

在本研究中，通過(guò)對(duì)102例青少年近視患者進(jìn)行研究，從驗(yàn)光結(jié)果來(lái)看，散瞳組在驗(yàn)光結(jié)果以及驗(yàn)光滿(mǎn)意率等方面均顯著由于綜合組，這主要與兩種驗(yàn)光法各自的特點(diǎn)存在一定的關(guān)系，其中綜合組驗(yàn)光滿(mǎn)意率為86.27%，散瞳組為98.04%，這與陳青青[8]等學(xué)者在青少年近視患者中使用不同驗(yàn)光法所取得的效果極為吻合。

綜上所述，在青少年近視中，由于各種因素的影響，使得患者的近視程度也存在較大差異，本研究通過(guò)對(duì)綜合驗(yàn)光法與散瞳驗(yàn)光法進(jìn)行比較研究發(fā)現(xiàn)，在青少年近視患者的驗(yàn)光中，散瞳驗(yàn)光法的整體效果顯著優(yōu)于綜合驗(yàn)光法，較綜合驗(yàn)光法更迅速，節(jié)省時(shí)間；對(duì)檢查者或近視者而言，無(wú)畏光、視力差等不便，因此在臨床中使用極為廣泛[9-10]。