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    精花四草湯聯(lián)合貝那普利治療高血壓40例臨床觀察

    2018-09-18 08:40:56韓永繼
    關(guān)鍵詞:貝那普利高血壓

    韓永繼

    【摘 要】 目的:觀察精花四草湯聯(lián)合貝那普利治療高血壓的效果。方法:選取高血壓病患者79例,隨機(jī)分為對照組39例和治療組40例,對照組予以貝那普利治療,治療組在對照組基礎(chǔ)上加用精花四草湯治療,療程為3個月。對比兩組血壓水平變化、治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果:治療后,治療組的血壓水平低于對照組;治療組的總有效率高于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:精花四草湯聯(lián)合貝那普利治療高血壓能提高降壓效果,且不良反應(yīng)較低,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 高血壓;精花四草湯;貝那普利

    【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2018)05-0121-02

    高血壓患者往往需要長期用藥治療,幫助患者選擇有效的藥物,提高降壓效率,減少不良反應(yīng),是臨床治療的重點(diǎn)[1]。中醫(yī)在高血壓的診治方面經(jīng)驗(yàn)豐富,且療效肯定。筆者對精花四草湯聯(lián)合貝那普利治療高血壓40例的效果進(jìn)行分析,具體報道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取2016年1月至2017年8月我院收治的高血壓患者79例為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者的病情符合高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者的臨床資料完整,非繼發(fā)性高血壓,非妊娠或哺乳期女性,無相關(guān)藥物的過敏史。④患者無其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病、惡性腫瘤和嚴(yán)重并發(fā)癥。⑤患者精神、意識、溝通方面無障礙,知情、同意參加本次研究,且能夠配合治療。排除其中依從性較差、存在認(rèn)知障礙的病患。隨機(jī)將其分為對照組和治療組。對照組39例,男性24例,女性15例,年齡35~70歲,平均年齡(58.3±6.9)歲,病程1~14年,平均病程(5.7±2.5)年;治療組40例,男性22例,女性18例,年齡33~70歲,平均年齡(57.1±6.7)歲,病程1~12年,平均病程(5.2±2.3)年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對照組予以貝那普利片(上海新亞藥業(yè),生產(chǎn)批號:H20044840)口服,10mg/次,1次/d。治療組再對照組基礎(chǔ)上加用精花四草湯,組方:槐花10g,夏枯草10g,車前草15g,益母草20g,豨薟草30g,黃精30g。日1劑,水煎服,取汁400mL,分2次服用。

    兩組均接受為期3個月的治療,在用藥期間實(shí)施個體化的健康指導(dǎo)。告知高血壓的危險性,分析其風(fēng)險因素,說明遵醫(yī)囑、積極參與治療的必要性;講解藥物作用、用藥劑量及方法,注意觀察患者用藥時血壓、心率等體征的變化情況,若出現(xiàn)不適立即采取相應(yīng)處理措施;根據(jù)其身體情況定制飲食計劃,囑咐患者科學(xué)搭配食物,少食多餐,以低鹽、低脂、低膽固醇的食物為主,多食用新鮮蔬果。

    1.3 觀察指標(biāo) 兩組高血壓癥狀、體征的改善情況;用藥前后的血壓水平變化;用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.4 療效判定[2] 患者在用藥結(jié)束后血壓水平(舒張壓、收縮壓)均維持在正常范圍為顯效;患者在用藥結(jié)束后收縮壓水平有10mmHg的下降,其他臨床指標(biāo)有所改善為有效;患者在用藥結(jié)束后血壓水平無變化,各項臨床指標(biāo)無改善為無效。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù),計量資料使用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x[TX-*3]±s)表示,行t檢驗(yàn);計數(shù)資料使用百分率(%)表示,行χ2檢驗(yàn);P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組用藥前后血壓水平比較 兩組用藥前收縮壓及舒張壓水平對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);用藥后,兩組收縮壓、舒張壓水平均有下降,與用藥前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療組在用藥后的血壓水平優(yōu)于對照組,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組療效比較 治療組治療總有效率高于對照組,差異統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.3 兩組用藥不良反應(yīng)情況比較 兩組均順利完成治療,用藥期間未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。其中治療組無不適反應(yīng),對照組發(fā)生胃腸道不適3例,頭暈2例,兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    高血壓屬心腦血管系統(tǒng)臨床最為常見、高發(fā)的疾病類型,其在我國有龐大的患者群體,疾病主要特征是動脈壓顯著上升,病程漫長。有研究顯示,目前世界范圍內(nèi)已有超過6.9億的高血壓病患,且發(fā)病率仍呈增長的趨勢[2]。高血壓的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,但和患者長期壓力過大、存在不良情緒等因素明確相關(guān)。高血壓更容易引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管疾病,如冠心病、腦卒中等[3]。治療方面,西醫(yī)臨床主要是長期應(yīng)用降壓藥物,以維持血壓水平在正常范圍,但患者需要長期應(yīng)用藥物,且用藥期間不良反應(yīng)較多,其用藥依從性不佳[4]。

    高血壓屬中醫(yī)“頭痛”、“眩暈”范疇,乃本虛標(biāo)實(shí)之證,主要在于肝腎陰虛、肝陽上亢,導(dǎo)致陰陽失調(diào)、氣血上沖,故治療方面重在清肝瀉火、平肝潛陽,補(bǔ)腎生水[5]。精花四草湯由黃精四草湯改良而來,其中黃精能潤心肺、益肝腎;槐花可泄火、清肝;夏枯草有平肝陽、清肝火的功效;車前草有利水之功;豨薟草能通絡(luò),益母草可活血。大量臨床實(shí)踐證明[6],黃精、益母草、夏枯草具有一定降壓效果,而車前草具備利尿作用,以此能促進(jìn)患者血壓水平下降。研究結(jié)果顯示,治療組在用藥后的血壓水平優(yōu)于對照組(P<0.05);治療組總有效率高于對照組,且無不良反應(yīng)(P<0.05)。

    綜上所述,采用精花四草湯治療高血壓,能提高降壓效果,且無明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]陳偉萍.中醫(yī)適宜技術(shù)治療老年原發(fā)性高血壓100例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(24):70.

    [2]薛隴生.中醫(yī)辨證論治原發(fā)性高血壓病60 例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013(26):9-10.

    [3]陳曉東,孫俊.熄風(fēng)通絡(luò)化瘀湯聯(lián)合西藥治療高血壓隨機(jī)平行對照研究[J],實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2017,31(10):67-70

    [4]萬生芳,舒暢,張小榮,等. 基于原發(fā)性高血壓的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)分析[J]. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2013,19(3):317-319.

    [5]劉宏祥,趙永辰,楊光福,等.原發(fā)性高血壓病中醫(yī)診療方案臨床驗(yàn)證及分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(1):98-100.

    [6]代玲玲,汪承芳,董昌武.原發(fā)性高血壓中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究概況[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2017,29(10):1583-1586.

    (收稿日期:2018-01-22 編輯:鄧佳麗)

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