中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎研究概況

屈杰　趙天才

【摘 要】 對(duì)近年來(lái)中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎的病因、病機(jī)、治法、方藥等方面進(jìn)行綜述，以期為中醫(yī)在潰瘍性結(jié)腸炎方面的治療提供參考。

【關(guān)鍵詞】 潰瘍性結(jié)腸炎；中醫(yī)藥；研究概況

【中圖分類號(hào)】R574.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2018）08-0048-04

潰瘍性結(jié)腸炎（Ulcerative Colitis，UC）是一種病因尚不明確，多發(fā)于直腸及乙狀結(jié)腸，引起大腸粘膜與粘膜下層發(fā)生病變的慢性非特異性炎癥性疾病。其在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率為0.5～24.5/10萬(wàn)[1]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[2]，我國(guó)人群UC患病比例為11.6/10萬(wàn)，并有逐年上升的趨勢(shì)。UC的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、大便有黏液膿血，甚至出現(xiàn)不同程度的全身癥狀。西醫(yī)學(xué)多采用水楊酸制劑、免疫制劑、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，雖短期效果較好，但長(zhǎng)期效果不理想，極易復(fù)發(fā)[3]。中醫(yī)學(xué)以整體觀思想和辨證論治為特點(diǎn)對(duì)UC進(jìn)行治療，取得了較理想的效果。筆者對(duì)近年來(lái)中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎的病因、病機(jī)、治法、方藥等方面進(jìn)行綜述如下。

1 病名研究

中醫(yī)無(wú)潰瘍性結(jié)腸炎之病名，根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以歸屬于中醫(yī)學(xué)“痢疾”、“泄瀉”等范疇。但不同醫(yī)家對(duì)此有不同的認(rèn)識(shí)。徐景藩[4]認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎介于“泄瀉”、“痢疾”之間，診斷為“下利”較為合適，若病程3個(gè)月以上者，又可稱為“久利”。沈洪[5]認(rèn)為，根據(jù)該病反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，可歸屬于中醫(yī)學(xué)“休息痢”“久利”“腸癖”等范疇。王長(zhǎng)洪[6]認(rèn)為，就其反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，歸屬“休息痢”最為合適。潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)病名繁雜眾多，總體歸納起來(lái)[7]，從病因?qū)W角度命名者，有“疫毒痢”、“熱痢”、“滯下”“冷痢”等 ；從瀉下物的性質(zhì)形態(tài)而論者，有“水谷痢”、“痰瀉”“赤白痢”、“膿血痢”等 ；從發(fā)病臟腑命名者，有“大腸泄”、“小腸泄”、“大瘕泄”等 ；又從不同病情分期時(shí)的臨床表現(xiàn)來(lái)看，緩解期或初起潛伏期沒(méi)有膿血便時(shí)，與“泄瀉”相近 ；活動(dòng)期便膿血與“腸風(fēng)”、“臟毒”相似 ；如果從腹瀉腹痛時(shí)間來(lái)看，與“五更瀉”也十分類似；從臨床類型來(lái)看，慢性復(fù)發(fā)型與“休息痢”相近，慢性持續(xù)型與“久痢”相似。因此研究潰瘍性結(jié)腸炎，首先需要細(xì)致研究其中醫(yī)學(xué)病名，全面分析，不可以偏蓋全。潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)病名之多究其根本原因，在于中醫(yī)學(xué)主要是以疾病誘因、主要癥狀的特點(diǎn)命名，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的命名是從解剖、病理、病因?qū)W方面高度概括，相比中醫(yī)學(xué)而言，更為準(zhǔn)確。但是中醫(yī)學(xué)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎類似疾病的描述雖然為學(xué)術(shù)交流帶來(lái)了一定的困難，但同時(shí)也為大家全面、系統(tǒng)研究本病的中醫(yī)病因、病機(jī)、治法提供了豐富的資料來(lái)源。筆者以為，在臨床實(shí)際上，要根據(jù)患者具體病情，具體分析，不可以盲目套用中醫(yī)病名。

2 病因病機(jī)研究

由于受地域、學(xué)術(shù)流派的影響，現(xiàn)代不同醫(yī)家對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的病因發(fā)病機(jī)制有不同認(rèn)識(shí)，但整體而言，大部分主流醫(yī)家認(rèn)為“脾虛濕熱”或者“脾胃虛弱”是其發(fā)病的主要病因，但各有表述。如陳治水[8]從中西醫(yī)結(jié)合角度，認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎的主要發(fā)病機(jī)制是“脾胃虛弱，免疫功能失調(diào)”。單兆偉[9]認(rèn)為“脾胃虛弱”、“脾腎虧虛”是本病的主要病因。徐景藩[4]認(rèn)為本病的病機(jī)是“脾虛為本，病及肝腎，濕熱血瘀壅滯腸中”。蔣士生[10]認(rèn)為，“脾胃虛弱是潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病根本，氣滯、濕熱、血瘀、痰濁為發(fā)病之標(biāo)”。王斌[11]認(rèn)為本病的的關(guān)鍵是“脾胃功能障礙，其病位在大腸，涉及肝、脾、腎，脾虛濕盛是本病的基礎(chǔ)”。也有醫(yī)家致力于從脾腎或者脾、胃、肝、腎臟腑關(guān)系研究本病。張書信[12]認(rèn)為當(dāng)從“脾腎論治本病，潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期多屬脾虛濕熱瘀滯，緩解期多屬脾腎陽(yáng)虛濕盛”。王新月[13]認(rèn)為肝脾不和，脾失健運(yùn)是UC的病理關(guān)鍵。也有醫(yī)家從病理因素來(lái)研究。如王忠成[14]認(rèn)為UC的形成是濕熱、氣虛、氣滯、寒凝等病理因素壅滯腸絡(luò)，內(nèi)潰成瘍而形成。王雷等[15]認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎初期，患者多因飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，濁毒形成。所以濁毒既是本病致病因素，也是本病的病理產(chǎn)物。屈杰等[16]根據(jù)中醫(yī)絡(luò)病學(xué)“久病入絡(luò)”“久病多瘀”以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)本病血瘀證研究，提出濕熱邪毒內(nèi)盛是潰瘍性結(jié)腸炎急性期的病理關(guān)鍵，瘀血阻絡(luò)是其重要病理因素。目前不少學(xué)者都認(rèn)可血瘀在潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病中各個(gè)階段的重要地位，強(qiáng)調(diào)活血化瘀法的應(yīng)用，但側(cè)重點(diǎn)有所不同[17]。但總體而言，本病的發(fā)病原因主要與脾虛、濕熱邪氣密切相關(guān)，脾虛既是原因又是邪氣致病的結(jié)果，腎虛是疾病進(jìn)一步發(fā)展，陽(yáng)氣不足的結(jié)果，肝郁血瘀是亦不可忽視，其既是病理產(chǎn)物，又是疾病反復(fù)發(fā)作加重的誘因。

3 治法與方藥研究

3.1 分期辨證論治 廖世煌[18]認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期時(shí)，濕熱郁結(jié)大腸，腸絡(luò)受損，治療以健脾助運(yùn)，清熱祛濕涼血為法。慢性期久病及腎，治療以健脾溫腎，佐以行氣祛濕。沈洪[19]強(qiáng)調(diào)辨病、辨證相結(jié)合，活動(dòng)期以祛邪為主，常選芍藥湯、葛根芩連湯、白頭翁湯等化裁。緩解期以扶正為主，扶正健脾以參苓白術(shù)散為主，溫腎以菟絲子、干姜、益智仁、附片多用。王長(zhǎng)洪[20]認(rèn)為本病急性發(fā)作期熱毒內(nèi)蘊(yùn)，以清熱利濕解毒為主，輔以益氣健脾，常用藥有苦參、黃連、黨參、干姜、白頭翁、甘草、敗醬草、青黛、黃芪等。本病緩解期以正虛邪戀，瘀滯形成。治療以健脾溫腎，配以清熱解毒，通絡(luò)化瘀之藥，常選用黃芪、炒白術(shù)、炮姜、青黛、敗醬草、白芨、肉桂、川芎等。謝晶日[21]在該急性發(fā)作期，采用自擬方腸愈寧（薏仁30 g，蒼術(shù)20 g，黃芩15 g，黃連15 g，白頭翁15 g，馬齒莧20 g）以清熱解毒，涼血祛濕，療效顯著。緩解期以健脾滲濕為大法，自擬健脾方（黨參15 g，黃芪20 g，炒白術(shù)20 g，肉豆蔻15 g，薏苡仁20 g，陳皮15 g）治療，收效滿意。李培[22]在其急性發(fā)作期常選經(jīng)方白頭翁湯合芍藥湯化裁內(nèi)服結(jié)合中藥保留灌腸的方法治療； 恢復(fù)期多選參苓白術(shù)散合連理湯化裁，同時(shí)注重溫補(bǔ)腎陽(yáng)及生活調(diào)攝。

3.2 專病專方治療 李桂賢[23]認(rèn)為本病的發(fā)生于肝郁脾虛，脾胃氣機(jī)升降失常有關(guān)，治療上以健脾疏肝為主，常采用經(jīng)驗(yàn)方柴芍六君湯加白花蛇舌草、太子參、三七、鳳尾草治療。鄭邦本[24]治療該病以健脾疏肝、溫腎利濕法最為有效。常采用痛瀉要方合四神丸化裁治療。周正華[25]認(rèn)為脾虛濕濁壅盛，損傷腸絡(luò)是潰瘍性結(jié)腸炎的核心病機(jī)，治療以薏苡附子敗醬散為基礎(chǔ)方據(jù)病加減，膿血便多者加地榆、白及、仙鶴草、三七粉；濕熱腹痛者加大血藤、白頭翁、馬齒莧以涼血解毒。徐珊[26]從健脾疏肝、清熱化濕治療本病，常選經(jīng)驗(yàn)方（姜半夏、炒黃連、炒黃芩、煨木香、炒白術(shù)、炒白芍、炒防風(fēng)、炒薏苡仁、炒山藥、地錦草、厚樸花組成）治療，收效滿意。談華南[27]從痰飲治療本病，用小青龍湯加味治療腹瀉型慢性潰瘍性結(jié)腸炎收效滿意。

3.3 中藥灌腸治療 灌腸具有收效迅速，用藥相對(duì)安全，操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn)。人體直腸的周圍有比較豐富的動(dòng)靜脈、淋巴叢，直腸粘膜有很強(qiáng)的吸收能力，藥物不經(jīng)上消化道吸收，避免了酸堿對(duì)藥物的影響和破壞作用以及苦寒藥物敗胃的弊端，可以使藥物直達(dá)病所，充分發(fā)揮作用。中藥保留灌腸治療是本病活動(dòng)期患者常用的中藥治療手段，也是中醫(yī)臨床研究本病的熱點(diǎn)。徐進(jìn)康[28]創(chuàng)立了中藥灌腸方青蒲方（青黛3 g，蒲公英30 g，白頭翁30 g，馬齒莧30 g，赤芍30 g，黃柏炭10 g，黃連10 g）加錫類散保留灌腸，收效顯著。著名肛腸病專家丁澤民教授[29]，認(rèn)為本病屬于“內(nèi)瘍”疾病，使用自行研制“氣藥灌腸儀”將金銀花、地榆、三七、白芍、川芎、槐花、炒白術(shù)、延胡索、乳香、沒(méi)藥、五靈脂、珍珠、白及等藥物煎煮液均勻地輸布到整個(gè)結(jié)腸黏膜表面和病灶部位，提高藥效，尤其對(duì)高位結(jié)腸病變療效顯著。

3.4 中藥內(nèi)服聯(lián)合中藥保留灌腸 賓承國(guó)[30]采用隨機(jī)對(duì)照研究方法，觀察朱良春教授經(jīng)驗(yàn)方仙桔湯辨證加減口服及灌腸療法與仙桔湯單純口服治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。結(jié)果顯示，觀察組治療后的總有效率為 83.34%，對(duì)照組為44.44%，觀察組的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明口服聯(lián)合灌腸治療較單純口服療法效果更為顯著。王曦等[31]采用隨機(jī)對(duì)照方法，觀察香連止瀉片內(nèi)服聯(lián)合結(jié)腸寧灌腸與口服美沙拉秦腸溶片對(duì)照治療潰瘍性結(jié)腸炎大腸濕熱證的臨床療效，每組各43例，療程為 8 周。結(jié)果顯示治療后觀察組臨床療效與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后觀察組結(jié)腸鏡評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。周懋林[32]采用隨機(jī)對(duì)照研究方法，觀察西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合消潰清腸湯（白芍、白術(shù)、白頭翁、陳皮、防風(fēng)、元胡、黃連、木香）灌腸輔助治療與西醫(yī)常規(guī)治療（柳氮磺胺吡啶）治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察，每組23例，療程4周，結(jié)果顯示治療組有效率91.3%，較對(duì)照組療效更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不良反應(yīng)率方面，治療組與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.5 中西醫(yī)結(jié)合治療 黃國(guó)林[33]采用隨機(jī)對(duì)照研究方法，觀察奧沙拉嗪鈉聯(lián)合半夏瀉心湯口服對(duì)照奧沙拉嗪鈉治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效，每組32例，療程8周，結(jié)果顯示治療組總有效率為 93.8%，高于對(duì)照組的 81.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。任列鈺等[34]采用隨機(jī)對(duì)照研究方法，觀察美沙拉秦緩釋顆粒聯(lián)合中藥加味十灰散灌腸與美沙拉秦緩釋顆粒對(duì)照治療潰瘍性結(jié)腸炎，療程4周，每組58例，結(jié)果顯示治療組、對(duì)照組的總有效率分別為91.4%、74.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在癥狀改善情況、鏡下粘膜改善情況以及復(fù)發(fā)率方面，治療組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療本病，優(yōu)勢(shì)明顯。葉道冰等[35]觀察康復(fù)新液直腸滴注聯(lián)合附子理中散加減穴位貼敷對(duì)照康復(fù)新液直腸滴注液治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效，療程30 d，治療結(jié)束隨訪6月后比較 2組的臨床療效，結(jié)果顯示總有效率方面，治療組為 93.75%，對(duì)照組為 66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.6 其他治療 穴位針灸、埋線等中醫(yī)治療在本病的治療研究中也受到關(guān)注。蔣湘萍[36]觀察腹針（中脘、氣海、關(guān)元、天樞等）加穴位埋線（大腸腧、足三里、上巨虛等）治療對(duì)照補(bǔ)脾益腸丸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效，每組40例，療程1月，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，臨床總有效率分別為 95% 、87.5%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；主要癥狀積分前后比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；纖維結(jié)腸鏡鏡像積分比較：治療后較治療前積分均明顯下降（P<0.05）。羅高國(guó)等[37]采用隨機(jī)對(duì)照的研究方法，比較穴位埋線、艾灸、口服柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，3組總有效率分別為96.7%、93.3%、66.7%；其中穴位埋線、艾灸組與口服西藥組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

4 總結(jié)

近年來(lái)中醫(yī)在研究潰瘍性結(jié)腸炎的病因、病機(jī)、治法、方藥等方面取得不少成果，多數(shù)學(xué)者贊同“脾胃虛弱，濕熱內(nèi)蘊(yùn)”在潰結(jié)發(fā)病機(jī)制中重要的地位，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)治療本病應(yīng)該“辨病、辨證相結(jié)合”，重視“內(nèi)外兼治”的思路。但也存在一些問(wèn)題：①不同的醫(yī)家對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的認(rèn)識(shí)和治療角度不同，很難作為指導(dǎo)思想指導(dǎo)臨床醫(yī)生進(jìn)行臨床實(shí)踐，這是由中醫(yī)學(xué)地域流派特點(diǎn)和醫(yī)家學(xué)術(shù)風(fēng)格決定的；②療效評(píng)估過(guò)于簡(jiǎn)單，不少文獻(xiàn)研究質(zhì)量較低，并缺乏關(guān)鍵性的結(jié)局指標(biāo)，存在片面夸大中醫(yī)藥治療效果的情況；③不少中醫(yī)治療的臨床研究存在著低水平重復(fù)、創(chuàng)新性不夠，中醫(yī)特色不夠鮮明。比如針對(duì)難治性潰瘍性結(jié)腸炎、激素依賴性潰瘍性結(jié)腸炎，目前中醫(yī)的研究還不夠；④雖然通過(guò)循證醫(yī)學(xué)的研究方法證明了中醫(yī)經(jīng)方如烏梅丸、半夏瀉心湯等治療本病的有效性、安全性，但是論證強(qiáng)度較低、臨床設(shè)計(jì)不夠規(guī)范，尚需要大規(guī)模、多中心、隨機(jī)對(duì)照來(lái)證實(shí)[38-39]。

參考文獻(xiàn)

[1]Russel M G. Changes in the incidence of inflammatory bowel disease： what does it mean[J].Eur J Intern Med，2000，11（4）： 191-196.

[2] Jiang X L，Cui H F.An analysis of 10218 ulcerative colitis cases in China[J]. World J Gastroenterology，2002，8（1）： 158-161.

[3]高旭東，譚靜范，張莉.潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)治療進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（33）：175-177.

[4]陸為民，周曉波，徐丹華.國(guó)醫(yī)大師徐景藩教授論治潰瘍性結(jié)腸炎的經(jīng)驗(yàn)[J].中華中醫(yī)藥雜志，2014，29（1）：124-126.

[5]朱磊，沈洪，顧培青.沈洪教授治療潰瘍性結(jié)腸炎的經(jīng)驗(yàn)探析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2015，30（7）：2381-2383.

[6]齊相芬，張仁誠(chéng)，胡文平.王長(zhǎng)洪教授診治緩解期潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18（3）：193-195.

[7]彭艷紅.潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)病名源流探析[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（3）：138-139.

[8]李春雷，陳治水.陳治水教授治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，16（2）：112-114.

[9]徐藝.單兆偉論治緩解期潰瘍性結(jié)腸炎的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].遼寧中醫(yī)雜志，2015，42（12）：2311-2312.

[10]周立武，黃亞娟，王迪，等.蔣士生教授從脾胃論治潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗(yàn)[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，31（9）：16-17.

[11]馮建榮.王斌從脾胃論治慢性潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗(yàn)舉隅[J].山西中醫(yī)，2015，31（5）：5-6.

[12]魏義，張書信.張書信治療潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，31（4）：28-30.

[13]楊舒，王新月. 王新月教授從肝論治潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗(yàn)[J].中華中醫(yī)藥雜志，2012（6）：1589-1592.

[14]王忠成. 從瘀論治潰瘍性結(jié)腸炎[J].山東中醫(yī)雜志，2012，31（9）：680-681.

[15]王雷，胡根和.濁毒論治潰瘍性結(jié)腸炎臨證舉隅[J].光明中醫(yī)，2015，30（5）：1054-1056.

[16]屈杰，譚萬(wàn)初，徐春霞，等.從濕熱夾瘀論治潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期治療[J].四川中醫(yī)，2014，5（32）：32-33.

[17]吳闖，王振宜，張海巖，等.扶正化瘀法治療潰瘍性結(jié)腸炎研究[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28（3）：441-443.

[18]陳思韻，胡澤濤，阮曉楓，等.廖世煌治療潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗(yàn)介紹[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2015，22（11）：115-116.

[19]劉又前，顧培青，張露.沈洪教授辨治潰瘍性結(jié)腸炎的證治思想擷英[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2015，24（12）：2127-2129.

[20]韓柳春，柳越冬.王長(zhǎng)洪治療潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗(yàn)舉要[J].山西中醫(yī)，2014，30（11）：9-10.

[21]馬麗，王海強(qiáng)，王靜濱. 謝晶日教授治療潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗(yàn)[J].四川中醫(yī)，2015，33（8）：15-16.

[22]王 飛，張瑛梅，邢文文，等.李培教授治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床經(jīng)驗(yàn)舉隅[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2015，26（3）：715-716.

[23]譚其佳，曹童童. 李桂賢教授運(yùn)用加味柴芍六君子湯治療潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗(yàn)[J]. 廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2013，16（1）：9-10.

[24]胡波.鄭邦本辨治慢性潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2015，27（5）：635-637.

[25]祝景旭.周正華治療潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗(yàn)[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，31（11）：42-43.

[26]徐發(fā)瑩.徐珊治療潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)雜志，2015，56（3）：195-197.

[27]談華南，馬春玲，彭付妮.小青龍湯加味治療腹瀉型慢性潰瘍性結(jié)腸炎 46 例[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2011，18（12） ： 80-81.

[28]黃寬忠.徐進(jìn)康論治潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2014，13（6）：25-27.

[29]張?zhí)K閩，明蘭.丁澤民治療潰瘍性結(jié)腸炎臨證經(jīng)驗(yàn)探析[J].江蘇中醫(yī)藥，2015，47（6）：1-4.

[30]賓承國(guó). 仙桔湯辨證加減口服灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（1）：148-149.

[31]王曦，楊軍，李影，等. 香連止瀉片內(nèi)服聯(lián)合結(jié)腸寧灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎 43 例臨床觀察[J].新中醫(yī)，2015，47（8）：64-65.

[32]周懋林.消潰清腸湯灌腸輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果探討[J].中外醫(yī)療，2015，35（1）：154-155.

[33]黃國(guó)林. 奧沙拉嗪鈉聯(lián)合半夏瀉心湯治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[J].臨床合理用藥，2013，6（4）：48-48.

[34]任列鈺，黃匯豐.加味十灰散保留灌腸聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（12）：1120-1121.

[35]葉道冰，宋紅旗，牛明了.康復(fù)新液聯(lián)合附子理中散治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察[J].新中醫(yī)，2013，45（8）：50-51.

[36]蔣湘萍.腹針加穴位埋線治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4（17）：37-39.

[37]羅高國(guó)，郭新俠，楊洋，等. 穴位埋線與灸法治療潰瘍性結(jié)腸炎療效對(duì)比[J].上海針灸雜志，2012，31（11）： 822-823.

[38]裴強(qiáng)偉，孫志翠，宋小莉，等.半夏瀉心湯及其加減方治療潰瘍性結(jié)腸炎療效和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，18（14）：290-294.

[39]閆曙光，惠毅，周永學(xué)，等. 烏梅丸方加減治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效評(píng)價(jià)與 Meta 分析[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2013，19（3）：296-298.

（收稿日期：2018-03-06 編輯：鄧佳麗）