術(shù)前心理干預(yù)對全麻患者麻醉前及麻醉蘇醒期的影響

張彥艷

【摘要】目的 探討對全麻患者實施術(shù)前心理干預(yù)對于患者麻醉前以及麻醉蘇醒期的影響效果。方法 選擇本院全麻手術(shù)患者70例作為研究對象，隨機分成兩組，分別采用術(shù)前常規(guī)護理措施（對照組35例）和術(shù)前常規(guī)護理+心理干預(yù)措施（觀察組35例），對兩組患者麻醉前以及麻醉蘇醒期的配合依從性進行比較。結(jié)果 觀察組患者及對照組患者麻醉前的配合依從率分別為85.71%、65.71%，麻醉蘇醒期的配合依從率分別為77.14%、45.71%，觀察組均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在全麻手術(shù)之前對患者實施心理干預(yù)，能夠減輕患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，提高配合程度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】術(shù)前心理干預(yù)；全麻手術(shù)；影響效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.18..01

隨著醫(yī)療技術(shù)的顯著提升，越來越多的患者通過全麻手術(shù)進行疾病的治療。但是由于對手術(shù)效果以及安全性的不了解，很多患者在術(shù)前存在較強的焦慮、恐懼等不良情緒，導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)，對手術(shù)的順利實施造成一定的負面影響[1]。為此，本研究對全麻手術(shù)患者在術(shù)前開展心理干預(yù)，結(jié)果表明效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月～2018年2月本院全麻手術(shù)患者70例為研究對象，包括男性患者30例和女性患者40例，患者年齡19～80歲，平均（48.7±3.8）歲；體質(zhì)量45～86 kg，平均（56.7±5.8）kg。按照隨機方式分為觀察組（35例患者）和對照組（35例患者），兩組患者的一般資料無明顯差異，可比。所有患者均符合相應(yīng)的全麻手術(shù)指征，且對麻醉以及手術(shù)方式均已簽署知情同意書。

1.2 麻醉手術(shù)前護理方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規(guī)性護理措施，包括術(shù)前到病房訪視患者，對患者的過敏史、病史、家族病史、身體狀況、術(shù)前檢查是否完善等等各項基本情況進行詳細了解，同時向患者進行麻醉及手術(shù)的方法、注意事項、配合要點等等的指導(dǎo)，并在術(shù)前常規(guī)備皮、準備好手術(shù)所需的各種藥品、器械等等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上加強心理干預(yù)，具體方法如下：（1）術(shù)前訪視過程中，通過談話，同時加強對患者表情、動作、語氣等等的觀察，對患者的心理狀況進行評估，對存在不良心理情緒的患者，引導(dǎo)其將心中的疑慮、擔(dān)憂等等說出來，之后護理人員再針對患者存在的具體心理問題進行個性化的心理指導(dǎo)，如讓患者聽輕松舒緩的音樂、收聽廣播、讀書看報、多與他人聊天等等方式，轉(zhuǎn)移對手術(shù)的注意力，從而緩解不良情緒[2]。對于患者提出的各種問題，護理人員應(yīng)當耐心細致的給予解答，各種合理的護理要求，盡量給予滿足，從而使患者提升對護理人員的信任感和依賴感，提高他們的配合依從性。（2）對患者加強健康教育，使患者對麻醉有關(guān)事項有全面正確的了解和認識，而麻醉中可能出現(xiàn)的不適癥狀，如全麻插管可導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻腔不適，麻醉蘇醒期在氣管插管的刺激下可能出現(xiàn)嗆咳、憋悶、躁動等情況，這些都應(yīng)當對患者進行詳細說明，同時指導(dǎo)患者各個時期的配合方法，使患者有足夠的心理準備[3]。（3）做好手術(shù)室環(huán)境護理，保證手術(shù)室的溫濕度適宜，進入到手術(shù)室后對患者做好保暖工作，同時對患者的隱私表現(xiàn)出充分的尊重，對于不影響手術(shù)的部位進行遮蓋，從而使患者在心理上感受到被尊重，以使他們更好地配合醫(yī)護人員的工作。

1.3 觀察指標

對兩組患者的麻醉相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況以及麻醉前、麻醉蘇醒期的配合依從性進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，行x2檢驗，用（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組麻醉相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況比較

在麻醉相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況方面，兩組患者手術(shù)過程均較順利，均未發(fā)生嚴重并發(fā)癥，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組麻醉前及麻醉蘇醒期配合依從性比較

在麻醉誘導(dǎo)前，觀察組患者的配合依從率為85.71%（30/35），對照組患者的配合依從率為65.71%（23/35），兩組比較，差異存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在麻醉蘇醒期，觀察組患者的配合依從率為77.14%（27/35），對照組患者的配合依從率為45.71%（16/35），兩組比較，差異存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，我國的社會經(jīng)濟得到快速發(fā)展，與此同時，我國的醫(yī)療水平、醫(yī)療條件也得到大幅提升，這也使得越來越多的疾病能夠通過手術(shù)的方式得到更好的治療。要想保證手術(shù)成功，麻醉發(fā)揮的作用至關(guān)重要。由于一些患者對麻醉以及手術(shù)缺乏相應(yīng)的了解和正確的認識，使得他們?nèi)菀桩a(chǎn)生各種不良情緒，并影響到配合治療的依從性。尤其是一些患者在麻醉蘇醒期出現(xiàn)掙扎、躁動等不良現(xiàn)象，極易導(dǎo)致風(fēng)險事件的發(fā)生。因此，加強對全麻手術(shù)患者的術(shù)前心理干預(yù)具有重要意義。本研究結(jié)果顯示，術(shù)前心理干預(yù)對于提升全麻手術(shù)患者麻醉前以及麻醉蘇醒期的配合程度具有顯著的效果，從而降低了患者發(fā)生風(fēng)險事件的概率。該護理措施具有較高的推廣價值。

參考文獻

[1] 劉麗紅.術(shù)前醫(yī)學(xué)心理干預(yù)對全麻老年患者蘇醒的影響[J].河北醫(yī)藥，2016，38（08）：1275-1277.

[2] 仲華根.術(shù)前心理干預(yù)對全麻患者蘇醒期恢復(fù)的影響研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（17）：158-160.

[3] 王麗貴.術(shù)前心理干預(yù)在改善全麻患者蘇醒期躁動中的作用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，20（10）：75-76.

本文編輯：吳 衛(wèi)