探討肝臟增強(qiáng)CT與肝臟MRI在肝癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值

呂品碩 楊玲 段繼瑛

【摘要】目的 對(duì)肝臟增強(qiáng)CT與肝臟MRI在肝癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，從而找出更適合于臨床中應(yīng)用的有效手段。方法 選擇近期前來我院接受檢查的104名肝癌患者為研究對(duì)象，患者分別采用肝臟增強(qiáng)CT和肝臟MRI進(jìn)行檢測(cè)。在檢測(cè)過程中為便于直觀的分析和對(duì)比，將患者按照檢測(cè)方式的不同分為兩組，分別為研究1組（肝臟增強(qiáng)CT）和研究2組（肝臟MRI），并在分別檢測(cè)完成后對(duì)比兩組患者的診斷精準(zhǔn)率和患者滿意度。結(jié)果 肝臟增強(qiáng)CT與肝臟MRI在肝癌的診斷過程中呈現(xiàn)不同的檢測(cè)效果，肝臟增強(qiáng)CT的診斷率為78.54%，肝臟MRI的診斷率為95.32%。兩組患者的檢測(cè)結(jié)果存在顯著的差異性與統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論 肝臟MRI檢測(cè)方式具有顯著的優(yōu)勢(shì)，能夠更為精準(zhǔn)的檢測(cè)出肝癌的存在，同時(shí)通過此種方式進(jìn)行檢測(cè)的患者滿意度較高。因此肝臟MRI檢測(cè)方式具有顯著的臨床價(jià)值，值得在醫(yī)療中推廣并廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肝臟增強(qiáng)CT；肝臟MRI；肝癌診斷；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R735.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.18..01

肝癌是發(fā)生率較高的惡性腫瘤類型之一[1]，和胃癌、肺癌并稱為三大高發(fā)性惡性腫瘤，且該疾病的死亡率較高，給患者及家屬帶來極大的困擾與負(fù)擔(dān)。早期的檢查和診斷是有效遏制和緩解病情的重要手段，本文對(duì)肝癌檢測(cè)中采用肝臟CT與肝臟MRI診斷的不同檢測(cè)效果進(jìn)行分析，從而找出更利于肝癌檢測(cè)的有效方法，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供合理看法。以下是筆者的研究?jī)?nèi)容。

1 資料與方法

1.1 患者基礎(chǔ)資料

選擇近期前來我院接受檢查的104名肝癌患者為研究對(duì)象，時(shí)間范圍為2015年11月～2017年11月。所有患者經(jīng)相關(guān)診斷均證實(shí)符合抗癌協(xié)會(huì)制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。在手術(shù)開始前分別行肝臟增強(qiáng)CT與肝臟MRI進(jìn)行檢測(cè)。為便于直觀的對(duì)比研究，將不同檢測(cè)手段的患者分為兩組，分別為研究1組（肝臟增強(qiáng)CT）和研究2組（肝臟MRI），每組患者均為52人。在研究1組的患者中，男性患者30人，女性患者22人，年齡均在40～76歲之間，平均年齡（59.18±5.26）歲，病程（8.31±2.08）個(gè)月。腫瘤直徑小于3 cm的患者32人，大于3 cm的患者20人。在研究2組的患者中，男性患者31人，女性患者21人，年齡均在42～75歲之間，平均年齡（58.62±5.21）歲，病程（8.29±2.13）個(gè)月。腫瘤直徑小于3 cm的患者33人，大于3 cm的患者19人。本次參與研究的患者均伴有不同程度的四肢無力、低燒、腹部脹痛以及肝部疼痛等癥狀。在對(duì)兩組患者的年齡范圍、性別比例、患病療程以及腫瘤發(fā)展情況的進(jìn)行對(duì)比后未發(fā)現(xiàn)顯著的差異化特點(diǎn)，因此可以開展研究。

1.2 研究方法

研究1組患者采用肝臟增強(qiáng)CT進(jìn)行檢測(cè)，掃描參數(shù)：周期0.7 s，管電壓為125～145 Kv，管電流為240～200 Ma，矩陣設(shè)定為510×510?；颊咴跈z測(cè)開始前需服用適量的泛影葡胺[2]，服用結(jié)束半小時(shí)后方可進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)過程中先行平掃，掃描位置為全部肝臟位置，接著將造影劑注入，注射速度控制為2.5～3.0 ml/s，在注射結(jié)束1分鐘后進(jìn)行肝臟增強(qiáng)掃描。

研究2組患者采用肝臟MRI進(jìn)行診斷，儀器選用美國(guó)生產(chǎn)的signa0.2T[3]。掃描參數(shù)：梯度場(chǎng)50 mt/m，層間距2 mm，層厚8～10 mm，視野為45 cm乘35 cm，在完成T2W1和T1W1常規(guī)掃描后再次進(jìn)行DW1序列掃描，最后進(jìn)行增強(qiáng)掃描，從患者的膈頂部位掃描至至右腎下極。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0進(jìn)行檢驗(yàn)，其中計(jì)數(shù)資料用百分比表示，不同檢測(cè)方法之間的相關(guān)對(duì)比用t和x2進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)中以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的檢測(cè)率對(duì)比

在分別采用肝臟增強(qiáng)CT與肝臟MRI進(jìn)行檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，肝臟增強(qiáng)CT的診斷率為78.54%，肝臟MRI的診斷率為95.32%，兩組患者間的檢測(cè)率具有顯著的差異性與統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。同時(shí)在肝臟增強(qiáng)CT檢測(cè)中，動(dòng)脈期：42名患者病灶強(qiáng)化較為顯著，密度比正常肝組織高，7名等密度強(qiáng)化，3名未發(fā)現(xiàn)明顯強(qiáng)化現(xiàn)象。門脈期：646名患者的病灶出現(xiàn)等密度形態(tài)，6名患者呈現(xiàn)高密度或較高密度形態(tài)；延遲期：52名患者強(qiáng)化情形均有下降趨勢(shì)，病灶多呈現(xiàn)低密度和較低密度的形態(tài)。在肝臟MRI檢測(cè)過程中，平掃T1W1上以低信號(hào)或較低信號(hào)為主，T2W1上48名患者呈現(xiàn)高信號(hào)或較高高信號(hào)且回聲不均勻，4例呈現(xiàn)等信號(hào)狀態(tài)；在對(duì)患者進(jìn)行增強(qiáng)掃描時(shí)發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈期的強(qiáng)化現(xiàn)象較為顯著，多以高信號(hào)形態(tài)呈現(xiàn)。門脈期47名患者為等信號(hào)狀態(tài)，5例以較低信號(hào)形式呈現(xiàn)；延遲期 50名患者呈現(xiàn)低信號(hào)或較低信號(hào)，2名患者為等信號(hào)。

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

在分別采用肝臟增強(qiáng)CT與肝臟MRI進(jìn)行檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，肝臟增強(qiáng)CT的滿意度為82.69%，肝臟MRI的滿意度為96.15 %，兩組患者間的檢測(cè)率具有顯著的差異性與統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）

3 結(jié) 論

通過上述的研究可以看出，肝臟CT與肝臟MRI在檢測(cè)中存在明顯的差異化特性，其中肝臟MRI檢測(cè)具有更高的檢測(cè)率與患者滿意度，能夠有效改善預(yù)后情況，具有顯著的臨床價(jià)值。因此該種檢測(cè)手段值得在醫(yī)療中大力推廣并廣泛使用。

本文編輯：李 豆