警惕：光源位置有誤可造成寶寶眼斜視

呂琦

兒童斜視在兒童中發(fā)病率為1%～3%，是臨床中很常見(jiàn)的一種眼科疾病，其發(fā)病率僅次于近視。但比起近視，很多家長(zhǎng)對(duì)斜視的了解就少得多了。要么是沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，要么就是對(duì)斜視的危害認(rèn)識(shí)不足，結(jié)果影響了孩子的視力。眼科醫(yī)生表示，雖然導(dǎo)致孩子斜視的原因較多，但生活中光源的位置非常重要。尤其是還沒(méi)學(xué)會(huì)走路的寶寶，如果臥室光源的位置有誤，隨時(shí)會(huì)造成寶寶斜視的發(fā)生。

斜視的原因

家長(zhǎng)切忌太輕“視” 一般來(lái)說(shuō)，在寶寶時(shí)期，家長(zhǎng)都會(huì)很重視護(hù)理和照顧孩子的身體狀況。然而，家長(zhǎng)往往會(huì)過(guò)于重視喂養(yǎng)、清潔等方面，反而忽視了寶寶的視力問(wèn)題。如果在寶寶的視力發(fā)展關(guān)鍵期，家長(zhǎng)在孩子的視力保護(hù)上不夠講究，就有可能誘發(fā)寶寶斜視。

光源位置有講究 寶寶在出生后的3～7個(gè)月里，控制眼球活動(dòng)的肌肉發(fā)育還沒(méi)有完善，眼睛的功能也沒(méi)有發(fā)育到正常的情況，雙眼的共同協(xié)調(diào)能力差而寶寶又喜歡日不轉(zhuǎn)睛凝視觀察周?chē)挛锖腿?。此時(shí)，如果燈具的擺放位置不正確，會(huì)增大其患上斜視的風(fēng)險(xiǎn)。眼科醫(yī)生認(rèn)為，倘若讓孩子經(jīng)?？匆粋?cè)光線，而且臥室光線太亮，家長(zhǎng)不注意變換孩子體位；或者把寶寶床上的玩具或家里小燈光掛得太近，使孩子兩眼經(jīng)常注視近物，都會(huì)增加斜視的發(fā)病率。要預(yù)防斜視，家長(zhǎng)就要經(jīng)常變換寶寶睡眠的體位，使光線從不同的方向投射到寶寶的眼睛，這樣能使寶寶的眼球不再只注視一側(cè)。

家長(zhǎng)如何發(fā)現(xiàn)寶寶斜視

角膜映光法 家長(zhǎng)只要手里有一個(gè)手電筒即可，檢查時(shí)打開(kāi)手電筒，讓孩子看光源，根據(jù)孩子眼中的光點(diǎn)來(lái)判斷孩子的眼位。正常眼位可見(jiàn)雙眼角膜映光點(diǎn)均在瞳孔正中，內(nèi)斜視時(shí)左眼角膜映光點(diǎn)在瞳孔外側(cè)，外斜視時(shí)左眼角膜映光點(diǎn)在瞳孔內(nèi)側(cè)。

交替遮蓋法結(jié)合觀察頭位異常 有一種特殊斜視可以導(dǎo)致患者歪頭看東西，這種現(xiàn)象稱(chēng)為斜頸，其中最常見(jiàn)的就是眼性斜頸。要鑒別是否為眼性斜頸也很簡(jiǎn)單，只要蓋住孩子的一只眼睛后，孩子的斜頸消失了，就應(yīng)高度懷疑眼性斜頸。此時(shí)應(yīng)及時(shí)帶孩子到眼科就診。

觀察孩子是否畏光 如果孩子出現(xiàn)畏光，在陽(yáng)光下喜歡瞇眼睛，這時(shí)應(yīng)警惕是否有間歇性外斜視，間歇性外斜視常見(jiàn)癥狀就是畏光，由于光線刺激視網(wǎng)膜，破壞了融合，患者可能是為了避免復(fù)視，或者影響了融合性集合幅度，使患者主動(dòng)閉眼。

中醫(yī)按摩調(diào)整寶寶斜視的兩種常用方法

常用手法之一：（1）患兒坐或仰臥，家長(zhǎng)以拇指指腹從印堂穴開(kāi)始，先沿一側(cè)眼周輕輕揉動(dòng)1～3分鐘。然后如法操作另一側(cè)。（2）以食指和中指指端，同時(shí)置于雙側(cè)睛明穴上，非順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，反復(fù)操作1分鐘。（3）以?xún)墒帜粗钢父梗瑫r(shí)按揉雙側(cè)魚(yú)腰穴1分鐘。（4）以?xún)墒种兄钢父?，同時(shí)按揉雙側(cè)太陽(yáng)穴1分鐘。（5）以?xún)墒质持钢父?，同時(shí)按揉雙側(cè)四白穴1分鐘。（6）拿捏合谷穴15～30次。（7）患兒仰臥，雙眼閉合，家長(zhǎng)以?xún)墒帜粗笜飩?cè)面從睛明穴開(kāi)始，向太陽(yáng)穴輕抹50次。操作時(shí)不要觸及眼部。（8）患兒俯臥，家長(zhǎng)以指按揉肝俞、腎俞穴各1分鐘。

隨證加減：（1）若發(fā)熱，驚厥，煩躁不安者，常用手法加指按揉大椎穴1分鐘，或推擦涌泉穴300次，或以掌根直擦脊柱、兩側(cè)處的肌肉組織，以透為度。（2）若斜視眼遠(yuǎn)視模糊，近視視力疲勞嚴(yán)重，伴眼眶、前額頭痛者，常用手法加點(diǎn)揉同側(cè)風(fēng)池穴1～3分鐘，以脹重感覺(jué)向頭部傳導(dǎo)為好，另補(bǔ)腎經(jīng)300次，補(bǔ)肝經(jīng)300次。

常用手法之二：（1）患兒坐位或仰臥，家長(zhǎng)以指按揉睛明、承泣、四白、太陽(yáng)穴，每穴操作1分鐘。然后用雙手拇指指腹分抹眼眶周?chē)?，反?fù)操作1～3分鐘。（2）患兒俯臥，家長(zhǎng)以指點(diǎn)揉肝俞、膽俞、腎俞穴，各1～3分鐘。（3）以指掐揉患眼對(duì)側(cè)的合谷、光明穴各1～3分鐘。

治療的同時(shí)可以配合正位訓(xùn)練。家長(zhǎng)以雙手食指，分別豎起在患兒雙眼前方，然后逐漸向兩旁分齊，并囑患兒隨之做眼球運(yùn)動(dòng)，久久練習(xí)，自然可見(jiàn)功效。