拿什么拯救老年視力

家在福州市區(qū)的王海彬（化名）老人，近期發(fā)現(xiàn)視力逐漸降低，視物模糊不清，通過點眼藥水、服用藥物等方式治療都沒有改善。在醫(yī)院眼科檢查后，才知道患上常見的白內(nèi)障。

“眼睛”是心靈的窗戶，如今，許多老年人存在著看不清東西、視野變窄、眼睛干澀等癥狀。是什么原因讓中老年人的眼睛疾病變得多了起來？該如何拯救自己的視力呢？

老人應(yīng)半年檢查一次眼睛

眼睛發(fā)蒙、看自家窗戶會變彎、路上紅綠燈也模糊看不清楚……隨著老人壽命延長和一些慢性病的影響，老年人會發(fā)生許多眼病，比如白內(nèi)障、青光眼、老年黃斑變性、糖尿病眼底病變和高血壓眼底病變等，使視力下降甚至失明。

老年人如果出現(xiàn)視物模糊、視物重影、近視或老視度數(shù)降低等現(xiàn)象，就應(yīng)考慮白內(nèi)障的可能。白內(nèi)障和老花眼是隨著年齡的增長而出現(xiàn)的眼睛退行性改變，這種結(jié)構(gòu)性改變除手術(shù)以外，其他手段都沒有什么治療作用。此外，由于年齡增大，全身器官功能減弱及血管硬化等原因，老年性黃斑變性和眼底栓塞出血病例也越來越多。但因個人具體情況不同，表現(xiàn)的方式和程度都有很大差異。白內(nèi)障看東西時整個都是模糊的，黃斑變性看東西時則是物體扭曲變形，物體的四周清楚、中間模糊，醫(yī)生行眼底檢查即可確診。

青光眼也是一種隨著年齡增長而出現(xiàn)眼睛結(jié)構(gòu)改變的疾病，主要危害是損害視神經(jīng)，會使患者出現(xiàn)視力下降、視野缺損，患者視線范圍逐漸縮小。由于青光眼發(fā)病之初癥狀不明顯，因此常常會被老年人者忽視。讓人揪心的是，青光眼對視力造成的損害是不可逆的，治療不及時就可能導(dǎo)致失明。另外，患有高血糖、高血壓、高血脂、動脈硬化的老年人增加，這些基礎(chǔ)性疾病也會導(dǎo)致老年人白內(nèi)障等眼病加快出現(xiàn)、發(fā)展，還容易引起或加重糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性和眼底栓塞等。而且年齡越大這些疾病累積的時間越長，病情相對更加嚴(yán)重，引起的眼病可能也更重更復(fù)雜。

臨床上，眼病的主要癥狀之一是視力下降，視力檢查是發(fā)現(xiàn)和診斷眼部疾病的重要依據(jù)。因此，老年人最好每半年到醫(yī)院進行一次視力和眼底檢查，這不僅能夠密切關(guān)注自己的眼病發(fā)展情況，而且還有助于全身病變的診斷。尤其是那些患有老年全身性疾病以及具有老年性眼病危險因素的人，如果能早期發(fā)現(xiàn)，及時進行合理正規(guī)治療，絕大多數(shù)患者的病情有可能得到控制，并能維持良好的視功能。

煙酒是眼睛的頭號大敵 我國是世界上盲和視力損傷較嚴(yán)重的國家之一。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)的老齡化，非傳染性眼病成為我國致盲的主要病因。50歲以上老年人、有糖尿病史、高血壓史和吸煙史，或長時間在戶外的人群是高發(fā)人群，女性比男性更容易患病。

酒精和吸煙是眼睛的頭號大敵。酒精會促進人體血液循環(huán)，使毛細血管膨脹。眼睛周圍的肌膚嬌嫩，血管非常細小，如果飲酒過度，毛細血管很容易擴張破裂，造成斑點。吸煙時人體吸入的氧氣被消耗，致使血中氧的含量下降，而眼視網(wǎng)膜對缺氧格外敏感，長期下去，視神經(jīng)纖維會發(fā)生變性，視網(wǎng)膜乳頭黃斑區(qū)也會發(fā)生萎縮。煙草燃燒時產(chǎn)生的煙焦油會導(dǎo)致體內(nèi)維生素B12的含量下降，而維生素B12是維持視神經(jīng)正常功能所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。吸煙時吸入的尼古丁及一氧化碳等有害物質(zhì)會使血管收縮、血小板凝集力亢進，由此導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央血管栓塞、黃斑變性等致盲性眼病的發(fā)生。

很多老年人退休后沒事做，整日玩手機、看iPad，甚至晚上關(guān)燈后在黑暗中長時間玩手機……這些都是很損傷視功能的行為。還有的老人退休后經(jīng)常外出旅游，長時間在光照強烈的海邊、雪山等地方逗留，建議多使用墨鏡、陽傘、帽子等防曬工具，日照最強烈的正午時分，最好避免到戶外。

日常戴太陽鏡、墨鏡等防護眼鏡是最常見、最基礎(chǔ)的護眼力方式。但如果購買了質(zhì)量不好的防護眼鏡，鏡片表面不正規(guī)，看到外界物體產(chǎn)生變形扭曲，使眼球酸脹，逐步出現(xiàn)惡心、食欲下降、健忘、失眠等視力疲勞癥狀，也加深了對眼睛的傷害。劣質(zhì)眼鏡不防紫外線，遇到強光時，瞳孔處于較暗的光線環(huán)境，本身不會縮小，進入眼睛里的光線反而更多了，對眼睛反而有傷害。

需要特別提醒的是，眼藥水不可以隨便用，亂用眼藥水極易對眼睛造成傷害。尤其是含有激素的眼藥水，長期使用也可能對眼睛造成損傷。含激素類眼藥水對緩解眼睛腫脹等局部充血效果較好，剛開始使用時眼睛會感覺非常舒服，長久使用可能造成眼壓升高、視神經(jīng)萎縮最終導(dǎo)致青光眼，使視力受損甚至致盲。這種損害一旦產(chǎn)生，任何手術(shù)與藥物都無法挽救。

向“老眼昏花”大聲說不

老年人要有保護眼睛的意識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，少吹空調(diào)，減少看手機、電腦、電視等的時間，少吃上火的食品。切記注意休息，不要過度用眼和“目不轉(zhuǎn)睛”；經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間，避免淚液蒸發(fā)。

平時多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。要睡眠充足，不熬夜。如果出現(xiàn)眼睛發(fā)紅，有灼傷或有異物感，眼皮沉重，看東西模糊，甚至出現(xiàn)眼球脹痛或頭痛，休息后仍無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)馬上就醫(yī)。多食用富含抗氧化劑的食物，蔬菜、水果、葡萄酒、生姜、生蒜等，都能起到護眼的作用。特別是多吃豆制品、魚、牛奶、青菜、大白菜、空心菜、西紅柿等有助于保護眼睛的食物。動物性食物中的維生素A、植物性食物中的胡蘿卜素，直接參與視網(wǎng)膜上吸收光線的化學(xué)物質(zhì)——視紫紅質(zhì)的形成，是保護眼睛、維持正常視覺的“靈丹妙藥”。維生素A和胡蘿卜素還是維持人體上皮組織正常代謝的主要營養(yǎng)素。茶葉中含有豐富的胡蘿卜素、維生素B1、B2和維生素C，而且含有多種微量元素，可以根據(jù)個人情況適當(dāng)飲用。

老年人要控制好高血脂、高血壓和高血糖。逢年過節(jié)老人是最忙碌的，子女們回家來了，要想著辦法給大家做各種各樣好吃的，甚至熬夜和孩子們?nèi)ヅ收?，晚上做很多事情。疲勞、熬夜，再加上如果心情不好，很容易誘發(fā)急性眼病。所以，老年朋友在節(jié)假日要注意休息，盡量別熬夜，別生氣，保持心情平和、生活規(guī)律。

幾乎每個人年老時都會出現(xiàn)老花眼，只是發(fā)生的年齡因人而異。已經(jīng)出現(xiàn)老花眼的早期癥狀，就應(yīng)當(dāng)選配合適的老花鏡，以保持眼睛看近物舒適和功能正常。配鏡前應(yīng)去醫(yī)院眼科檢查，先排除眼部疾病，再驗光，確定有無近視、遠視和散光，然后按年齡和老視的程度增減屈光度。如發(fā)生近距離閱讀困難，這就需要配看遠、看近兩副眼鏡了。

陳梅珠 主任醫(yī)師

福州總醫(yī)院眼科中心主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士。第二軍醫(yī)大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)兼職副教授。擅長白內(nèi)障超聲乳化摘除+人工晶體植入術(shù)、抗青光眼手術(shù)，高難度的全角膜移植及其白內(nèi)障、青光眼、角膜移植聯(lián)合手術(shù)。對眼外傷的處理、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)以及特殊類型的斜視矯正手術(shù)，積累了豐富經(jīng)驗?！坝芯w眼植入人工晶體治療超高度近視”方面達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

門診時間：周二、周三上午