綜合護理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制效果及對治療依從性的影響

鮑紅霞

（無錫市惠山區(qū)第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214174）

妊娠期糖尿病屬于妊娠期發(fā)現(xiàn)或出現(xiàn)的糖尿病，嚴(yán)重時易使胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)、畸形等情況，嚴(yán)重威脅孕婦及胎兒身體健康。采取科學(xué)有效的護理方式對孕婦血糖水平進行控制，幫助妊娠期糖尿病患者健康度過妊娠期具有十分重要的意義[1]。本次研究筆者選取所在醫(yī)院收治的48例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，探討分析綜合護理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制效果及對治療依從性的影響，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2015年3月-2018年3月間我院收治的妊娠期糖尿病孕婦中選取48例作為研究對象。入組者皆經(jīng)臨床診斷為妊娠期糖尿病。排除惡性腫瘤、血液免疫系統(tǒng)及心、肝、腎功能不全者。入組孕婦年齡22-39歲，平均年齡（27.4±3.8）歲，孕周23-29周，平均孕周（24.8±2.3）周，體重58-72kg，平均體重（62.1±2.8）kg，初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦6例。按照隨機數(shù)字表達法將48例入組孕婦分為對照組與研究組，每組24例。兩組孕婦的基本資料（年齡、孕周、體重等）差異比較基本一致（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組：給予孕期常規(guī)護理干預(yù)，主要包括定期產(chǎn)檢、監(jiān)測血糖變化等。

研究組：在與對照組孕婦相同護理干預(yù)基礎(chǔ)上給予綜合護理干預(yù)。主要內(nèi)容包括：①給予孕婦心理護理干預(yù)。積極與孕婦進行溝通交流，掌握其心理狀態(tài)，對其緊張、恐懼心理進行安撫，講解妊娠糖尿病相關(guān)知識，使其了解預(yù)后疾病對母嬰的影響，以改善其不良的心理情緒，排除孕婦顧慮。②給予孕婦飲食護理干預(yù)?？刂圃袐D飲食，盡量少服用高脂肪類食物，注意少食多餐，禁止食用辛辣、濃茶、刺激性強的食物。③給予孕婦孕期保健護理。孕婦保持優(yōu)質(zhì)、充足的睡眠，多臥床休息。同時做好衛(wèi)生工作、定期產(chǎn)檢。④給予孕婦藥物治療。依照孕婦血糖水平采取適當(dāng)藥物治療，依據(jù)孕婦病情調(diào)整藥物服用量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組孕婦護理干預(yù)前后餐后空腹血糖（FBG）、2h血糖（2h PBG）及治療依從性[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)經(jīng)準(zhǔn)確核對后錄入SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計處理。計量采用 表示， T檢驗；計數(shù)采用n（%）表示，χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較干預(yù)前后2h PBG、FBG

如表1所示，兩組孕婦護理后FBG及2hFBG均較護理前有所下降（P＜0.05），且研究組孕婦下降幅度更大（P＜0.05），差異顯著。

表1 比較干預(yù)前后FBG、2hFBG

2.2 比較治療依從性

如表2所示，研究組孕婦治療依從率高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

表2 比較治療依從性 n（%）

3 討論

妊娠期糖尿病屬于臨床常見妊娠并發(fā)癥，臨床癥狀主要表現(xiàn)為孕婦多飲、多食及多尿等。一旦孕婦病發(fā)，極易導(dǎo)致胎兒畸形、低血糖、巨大兒及新生兒窘迫綜合征，嚴(yán)重時甚至威脅孕婦及新生兒生命。有研究顯示[3]，在妊娠期糖尿病孕婦孕期對其進行科學(xué)有效的綜合護理干預(yù)能夠有效控制孕婦血糖，改善妊娠結(jié)局。

本次研究結(jié)果顯示，孕婦護理后FBG及2hFBG均較護理前有所下降（P＜0.05），且研究組孕婦下降幅度更大（P＜0.05），差異顯著；研究組孕婦治療依從率高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。不良情緒可使胰高血糖素升高，進而導(dǎo)致血糖增高，研究結(jié)果提示了通過采用綜合護理向孕婦講解妊娠糖尿病的相關(guān)知識能夠有效緩解孕婦緊張、焦慮等負面情緒，促使其正確認(rèn)識疾病，從而降低血糖，采用飲食護理干預(yù)可改善孕婦血糖狀況，降低酮癥發(fā)生率的同時保證了孕婦與胎兒的營養(yǎng)需求及正常發(fā)育。同時，采用綜合護理干預(yù)，有效的提高了孕婦的治療依從性，進而保證治療效果，與宋麗[4]研究結(jié)果一致。

綜上所述，對妊娠糖尿病孕婦采用綜合護理干預(yù)，能夠有效控制血糖情況，提高孕婦治療依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。