優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心臟圍術(shù)期病人護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

周晶晶，冀秋霞，鄒瑩瑩

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 青島 266000）

本文以80例患者為對(duì)象，隨機(jī)分為2組，旨在探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心臟圍術(shù)期病人護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2016年4 月－2017年12月期間，共收集80例心臟圍術(shù)期患者，遵循隨機(jī)的原則，將其平均分為優(yōu)質(zhì)組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組，24例男性，16例女性，18－74歲，平均（43.1±10.39）歲。優(yōu)質(zhì)組，21例男性患者，19例女性患者，最小18歲，最大70歲，平均（42.4±9.84）歲。比較臨床資料，在性別及年齡等方面組間無(wú)明顯差異（P＞0.05），雖沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但可對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組，按照常規(guī)護(hù)理流程，實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：（1）優(yōu)化病房環(huán)境：待患者入院后，護(hù)士熱情接待，根據(jù)患者喜好，安排病房，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，盡快熟悉醫(yī)院，消除陌生感。同時(shí)，護(hù)士嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度與濕度，保持干凈衛(wèi)生，定時(shí)開(kāi)窗，通風(fēng)透氣，維持空氣新鮮。另外，護(hù)士根據(jù)患者性別、年齡、愛(ài)好等，布置病房，添置綠色植物，張貼提示標(biāo)語(yǔ)，為患者提供一個(gè)溫馨、舒適的治療環(huán)境。（2）心理疏導(dǎo)：護(hù)士及時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)，掌握患者情緒變化，主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，認(rèn)真回答患者的疑問(wèn)，盡量滿(mǎn)足患者合理需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系，緩解患者負(fù)面情緒，保持良好身心狀態(tài)，積極配合治療。同時(shí)，護(hù)士用通俗易懂的語(yǔ)言，向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，告知手術(shù)基本流程與配合要領(lǐng)，提高患者對(duì)疾病與手術(shù)的認(rèn)知程度，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，增加依從性。（3）術(shù)前宣教：根據(jù)患者的實(shí)際情況，印制術(shù)前宣教單，解釋需完成的訓(xùn)練與需準(zhǔn)備的藥物。術(shù)前，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者掌握深呼吸與有效咳嗽的方法，訓(xùn)練床上排便。術(shù)日，責(zé)任護(hù)士將患者送至手術(shù)室，給予心理安慰，通過(guò)語(yǔ)言與肢體動(dòng)作，鼓勵(lì)患者，緩解緊張、恐懼、不安等負(fù)面情緒，積極配合治療。（4）術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理：術(shù)后，護(hù)士加強(qiáng)生活護(hù)理，如擦身、洗漱、進(jìn)食、更換衣褲等，待患者病情穩(wěn)定后，為患者洗頭，遵照醫(yī)囑，指導(dǎo)患者鍛煉肢體功能，促使患者早日康復(fù)，拉近護(hù)患間距離。（5）出院指導(dǎo)：對(duì)于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，告知日常生活注意事項(xiàng)，闡述用藥事宜，叮囑患者多休息，保證睡眠質(zhì)量，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，并定期到醫(yī)院復(fù)查。另外，生活中，若出現(xiàn)異常情況或不適癥狀，及時(shí)到醫(yī)院咨詢(xún)，以免造成不良后果。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

第一，統(tǒng)計(jì)2組患者住院時(shí)間；第二，采用自制的滿(mǎn)意度調(diào)查表，調(diào)查護(hù)理滿(mǎn)意度，實(shí)行百分制，評(píng)分越高，表示患者越滿(mǎn)意；第三，統(tǒng)計(jì)2組患者并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，卡方（C2）檢查，（±s）用作表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，“P＜0.05”表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間與滿(mǎn)意度

比較住院時(shí)間與護(hù)理滿(mǎn)意度，數(shù)據(jù)顯示，優(yōu)質(zhì)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 分析比較2組患者住院時(shí)間與護(hù)理滿(mǎn)意度[ ±s]

表1 分析比較2組患者住院時(shí)間與護(hù)理滿(mǎn)意度[ ±s]

組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d） 護(hù)理滿(mǎn)意度（分）優(yōu)質(zhì)組 40 15.8±2.91 93.4±4.56對(duì)照組 40 23.9±4.89 85.3±7.15 t 9.002 6.041 P 0.000 0.000

2.2 并發(fā)癥

統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥，優(yōu)質(zhì)組，2例發(fā)生并發(fā)癥，1例切口感染，1例壓瘡，發(fā)生率為5%（2/40），對(duì)照組，7例出現(xiàn)并發(fā)癥，4例切口感染，2例壓瘡，1例循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥，發(fā)生率為17.5%（7/40），組間比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=7.824，P=0.005）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)念，是一種新型護(hù)理模式，符合時(shí)代發(fā)展需求，是醫(yī)療模式改革相適應(yīng)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，堅(jiān)持以病人為中心的基本理念，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理的作用與價(jià)值，全面貫徹并落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，進(jìn)一步深化改革護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，提升護(hù)理整體水平[2]。心臟疾病患者，圍術(shù)期，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深入分析患者病情，結(jié)合手術(shù)特征，制定可行的護(hù)理方案，從多個(gè)方面入手，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，確保手術(shù)順利完成，提高手術(shù)療效，促使患者早日康復(fù)，縮短住院時(shí)間，增加護(hù)理滿(mǎn)意度。本研究顯示，優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間為（15.8±2.91）d，護(hù)理滿(mǎn)意度為（93.4±4.56）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組的（23.9±4.89）d、（85.3±7.15）分（P＜0.05）。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，無(wú)論是思想上，或者是醫(yī)療行為上，均將患者放在首位，充分體現(xiàn)患者的中心地位，縮減服務(wù)成本，制定方便有效的護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)一步簡(jiǎn)化工作流程，為患者提供全面、高效且細(xì)致的護(hù)理服務(wù)[3]。心臟疾病患者，圍術(shù)期，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從病房環(huán)境、心理疏導(dǎo)、術(shù)前宣教、術(shù)后細(xì)節(jié)干預(yù)和出院指導(dǎo)5個(gè)方面著手，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，緩解患者消極情緒，積極配合治療，確保手術(shù)療效，改善預(yù)后，預(yù)防并發(fā)癥。本研究顯示，優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在心臟圍術(shù)期病人護(hù)理中，應(yīng)用價(jià)值高。