宿遷市農(nóng)村老年人飲酒行為及影響因素

夏長(zhǎng)寶 石 巖 黃 好

(宿遷學(xué)院公共管理系，江蘇 宿遷 223800)

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)顯示，過(guò)度使用酒精被列為全球過(guò)早死亡和致殘的主要危害因素之一，是發(fā)展中國(guó)家導(dǎo)致死亡和致殘的主要原因，也是三大危險(xiǎn)因素之一，僅次于煙草和血壓〔1，2〕。多數(shù)研究主要集中在成年人群〔3，4〕，老年人飲酒問(wèn)題尚未引起足夠重視。農(nóng)村人口老齡化及社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型帶來(lái)的農(nóng)村空心化和空巢化致使農(nóng)村老年人飲酒不斷上升。本研究調(diào)查分析農(nóng)村老年人飲酒行為及相關(guān)因素的分布特征。

1 對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象 采用分層隨機(jī)抽樣法選取沭陽(yáng)縣、泗洪縣、泗陽(yáng)縣、宿城區(qū)、宿豫區(qū)進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)縣區(qū)隨機(jī)抽取4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)隨機(jī)抽取4個(gè)自然村(居)委會(huì)，遵循經(jīng)濟(jì)有效的原則在每個(gè)自然村(居)委會(huì)隨機(jī)抽取≥60歲農(nóng)村籍老年人1 920名進(jìn)行面對(duì)面訪問(wèn)。共發(fā)放1 920份問(wèn)卷，有效問(wèn)卷1 786份(93.0%)。本研究所有操作恪守社會(huì)調(diào)查研究倫理，研究對(duì)象均知情同意。

1.2調(diào)查方法 在參考文獻(xiàn)基礎(chǔ)上〔5，6〕，自行設(shè)計(jì)飲酒行為調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征資料(性別、年齡、文化程度、有無(wú)退休、目前參與勞動(dòng)情況、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)收入、居住方式等)和飲酒行為資料(近3個(gè)月飲酒率、飲酒頻率、飲酒種類、每次飲酒量、飲酒獲取方式、飲酒消費(fèi)額等)。采用入戶訪問(wèn)式調(diào)查，訪問(wèn)員依據(jù)問(wèn)卷提問(wèn)并現(xiàn)場(chǎng)填寫問(wèn)卷。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 飲酒率：過(guò)去3個(gè)月內(nèi)，飲過(guò)酒者在被調(diào)查對(duì)象中所占的比例〔7〕。標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位：1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位等于10 g純酒精，相當(dāng)于25 g(0.5兩)高度(>42°)白酒、50 g(1兩)低度(≤42°)白酒、355 ml啤酒、75 g(1.5兩)黃酒或米酒、150 g(3兩)葡萄酒。危險(xiǎn)飲酒：男性每日攝入4～5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)單位，女性2～4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)單位；有害飲酒：過(guò)去7 d，男性平均每天攝入6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位或以上，女性每天攝入4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位或以上〔8〕。

1.4質(zhì)量控制 經(jīng)3輪預(yù)調(diào)查和論證，對(duì)調(diào)查方案和問(wèn)卷進(jìn)行修訂和校正。問(wèn)卷錄入經(jīng)過(guò)3級(jí)督導(dǎo)審核，錄入正確率99%。調(diào)查期間，每個(gè)被調(diào)查村(居)委會(huì)配備2名督導(dǎo)員，每個(gè)被調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)配備2名2級(jí)督導(dǎo)員，每個(gè)區(qū)縣配備1名督導(dǎo)專員，3級(jí)督導(dǎo)對(duì)整個(gè)調(diào)查和錄入進(jìn)行了全方位審核復(fù)查，以此減少誤差，保證了調(diào)查數(shù)據(jù)的質(zhì)量。調(diào)查日期為2016年1～3月，調(diào)查時(shí)間為每天中午11∶30～13∶30，傍晚17∶30～19∶30，選擇此時(shí)段以避免打擾老年人，同時(shí)又方便訪問(wèn)員對(duì)老年人飲酒行為進(jìn)行觀察。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1不同性別、年齡、婚姻狀況、居住情況、參與勞動(dòng)情況老年人飲酒率 被調(diào)查對(duì)象飲酒率為43.2%(772/1 786)，男性飲酒率明顯高于女性(P<0.05)。60～69歲、70～79歲男性飲酒率〔66.9(425/635)、57.2%(222/388)〕明顯高于女性〔9.8%(48/489)、16.3(30/184)，P<0.05〕。男性飲酒率隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸下降，≥80歲為49.2(31/63)，女性飲酒率隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸增加，≥80歲為59.2%(16/27)。喪偶或離異飲酒率明顯高于在婚老年人(P<0.05)。居住情況對(duì)飲酒有明顯影響(P<0.05)。參與勞動(dòng)老年人飲酒率明顯低于不參與勞動(dòng)老年人(P<0.05)，受教育程度、月收入水平、有無(wú)退休情況飲酒率分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

表1 不同情況老年人飲酒率〔n(%)〕

1)數(shù)據(jù)缺失

2.2不同性別、年齡飲酒原因 老年人飲酒原因主要是平時(shí)習(xí)慣和孤獨(dú)寂寞，因平時(shí)習(xí)慣而飲酒308人(39.9%)，因孤獨(dú)寂寞而飲酒300人(38.9%)，利用飲酒消除疲勞164人(21.2%)。60～69歲老年人主要是因參與勞動(dòng)借用飲酒消除疲勞，70～79及≥80歲主要是平時(shí)習(xí)慣。見表2。

表2 不同性別、年齡飲酒原因〔n(%)〕

2.3飲酒頻率和飲酒量分析

2.3.1飲酒頻率 356人(46.1%)每天飲酒超過(guò)1次以上，其中男337人(49.7%)，女19人(20.2%)；女性5～6 d/w飲酒者23人(24.5%)，3～4 d/w 18人(19.1%)，1～2 d/w 34人(36.2%)；男性5～6 d/w 189人(27.9%)，3～4 d 101人(14.9%)，1～2 d/w 51人(7.5%)，女性飲酒頻率呈散束狀態(tài)，男性飲酒頻率呈集束狀態(tài)。

2.3.2飲酒量分析 飲酒者平均每天飲酒量為3.8個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位，其中男性4.3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位，女性1.5個(gè)飲酒單位。過(guò)去1 w內(nèi)，飲酒者平均累計(jì)飲酒量17.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位，屬于危險(xiǎn)性飲酒。其中男性平均累計(jì)18.4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位，女性4.3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位。男性飲酒者和女性飲酒者均處于危害飲酒狀態(tài)，男性超出危害飲酒指標(biāo)12.4個(gè)，危害程度較高。

2.4飲酒獲取方式、類型、消費(fèi)情況 飲酒者飲酒獲取方式主要有3種類型，自己購(gòu)買498人(64.5%)，他人贈(zèng)送181人(23.4%)，聚會(huì)性飲酒(包含紅白喜事飲酒)93人(12.0%)。飲酒類型主要是白酒，高度白酒(>42°)292人(37.8%)，低度白酒(≤42°)179人(23.2%)，啤酒144人(18.7%)，黃酒、米酒和葡萄酒所占比例較低〔157人(20.3%)〕。飲酒者飲酒消費(fèi)主要在農(nóng)村小商店520人(67.4%)，其次是鄉(xiāng)鎮(zhèn)超市，235人(30.4%)，其他17人(2.1%)。飲酒者平均花費(fèi)(18.5±27.0)元，男性消費(fèi)〔(18.7±27.5)元〕明顯高于女性〔(10.8±29.1)元，χ2=11.623，P<0.001〕。

3 討 論

研究顯示，飲酒會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各種致命性疾病〔9〕，飲酒的有害使用給飲酒者造成了健康危害，還可能給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)〔10〕。隨著老齡化和空巢化的出現(xiàn)，缺少子女陪伴的老年人飲酒所產(chǎn)生的問(wèn)題容易被忽視或延誤，飲酒將嚴(yán)重影響農(nóng)村老年人的身體健康。

本調(diào)查顯示，宿遷市農(nóng)村老年人飲酒率略高，與國(guó)內(nèi)其他省市基本持平〔11，12〕。飲酒頻率和單次飲酒量較高可能與平時(shí)飲酒習(xí)慣、飲酒解除疲勞、飲酒消除寂寞等傳統(tǒng)觀念有關(guān)，60～69歲老年人參與勞動(dòng)較多，多數(shù)認(rèn)為飲酒可以消除疲倦，以此形成的飲酒習(xí)慣會(huì)延續(xù)到后期的生活狀態(tài)，飲酒習(xí)慣慢慢變成消除孤獨(dú)寂寞的一種方式；女性高齡老年人飲酒主要可能是由于年輕遺留下來(lái)的飲酒習(xí)慣，低齡女性老年人飲酒率較低，同其他地區(qū)基本一致。本調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)宿遷市農(nóng)村老年人飲酒行為有3方面特點(diǎn)：第一，性別、年齡差異性明顯，男性飲酒率高于女性，隨年齡增長(zhǎng)，飲酒率會(huì)不斷上升，高齡老年人飲酒率高升現(xiàn)象明顯。第二，飲酒原因主要與平時(shí)習(xí)慣有關(guān)，但隨年齡增長(zhǎng)，飲酒習(xí)慣逐漸變成排解孤獨(dú)寂寞的方式，說(shuō)明老年人亟需親情關(guān)懷。第三，農(nóng)村老年人單次飲酒量較高，處于危險(xiǎn)和有害飲酒狀態(tài)，影響老年人的身心健康。

綜上，飲酒行為影響農(nóng)村老年人身心健康，應(yīng)通過(guò)各種媒體加強(qiáng)健康飲酒宣傳，倡導(dǎo)健康飲酒文化。農(nóng)村老年人飲酒與傳統(tǒng)觀念、平時(shí)習(xí)慣等相關(guān)，應(yīng)形式改變老年人飲酒認(rèn)知，積極開展農(nóng)村老年人社會(huì)工作干預(yù)老年人有害飲酒行為。同時(shí)，子女應(yīng)多關(guān)懷老年人，關(guān)心和關(guān)注老年人飲酒問(wèn)題，有效降低農(nóng)村老年人有害飲酒行為和相關(guān)危害事件的發(fā)生。