中西醫(yī)結合護理干預老年不穩(wěn)定型心絞痛患者的效果研究

夏云鶴

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結合護理干預老年不穩(wěn)定型心絞痛患者的效果。方法 選取2016年3月～2018年1月松原市中西醫(yī)結合醫(yī)院收治的老年不穩(wěn)定型心絞痛患者82例，隨機分為觀察組41例及對照組41例，對照組給予常規(guī)治療護理，觀察組在對照組基礎上配合中西醫(yī)結合護理。結果 觀察組總有效率為95.12%，對照組為80.49%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組總滿意度為97.56%，對照組為82.93%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中西醫(yī)結合護理可有效提高治療效果和患者的滿意度，效果理想，值得推廣。

【關鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛；老年；中西醫(yī)結合護理；效果研究

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

近年來我國冠心病的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，而不穩(wěn)定型心絞痛作為冠心病的一個類型，其臨床發(fā)病率也不斷升高，以胸骨后劇烈疼痛，伴胸悶、氣短、焦慮、緊張等癥狀為主要表現(xiàn)[1]。不穩(wěn)定型心絞痛多發(fā)生于老年人群，給患者的生活質(zhì)量及生命造成巨大的威脅，因此需要積極的治療和預防，同時應配合有效的護理措施進行干預。近年來筆者針對老年不穩(wěn)定型心絞痛患者開展了中西醫(yī)結合護理干預，效果理想，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年1月松原市中西醫(yī)結合醫(yī)院收治的老年不穩(wěn)定型心絞痛患者82例，隨機分為觀察組41例和對照組41例，觀察組男24例，女17例，年齡61歲～72歲，平均年齡（67.9±4.3）歲，病程8個月～3年，平均（17.3±2.8）個月；對照組男25例，女16例，年齡62歲～75歲，平均年齡（67.7±4.6）歲，病程10個月～3.5年，平均（17.5±2.7）個月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理干預

1.2.1 對照組

在給予不穩(wěn)定型心絞痛綜合治療的同時配合常規(guī)護理進行干預，如注意觀察病情，詳細記錄心絞痛發(fā)作次數(shù)及生命體征，觀察用藥后是否出現(xiàn)藥物不良反應等，如有突發(fā)情況應立即告知醫(yī)生處理；給予用藥指導，告知患者按時用藥，不可自行更換藥物或增加、減少藥物使用量等；注意保持病房安靜，減少打擾、探視。

1.2.2 觀察組

在給予患者綜合治療、對照組常規(guī)護理干預的基礎上，再實施中西醫(yī)結合護理干預，具體措施如下：

1.2.2.1心理護理

此類患者由于病程長，疾病發(fā)作時癥狀明顯，故易導致患者出現(xiàn)心理問題，以緊張、恐懼、焦慮、悲觀、憂愁等最常見，需要護士為其做好心理護理工作[2]。護士應積極了解患者的性格特點和存在的心理問題，以柔和、勸慰的語言與其交流，鼓勵患者說出心中的顧慮，減輕心理壓力；告知患者本病是可以控制和預防的，不斷幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；可配合一些中醫(yī)特色情志護理方法，如移情易性法、音樂調(diào)理法、順情從欲法等，可有效改善患者的心理問題。

1.2.2.2飲食指導

告知患者應調(diào)整飲食結構，攝入合理的飲食。如注意低鹽、低脂飲食，同時應適度攝入蛋白質(zhì)、纖維素、維生素等[3]，保證營養(yǎng)的充分和均衡，有利于提高機體抗病能力；忌食辛辣、油膩、刺激、生冷及海鮮食物，忌煙忌酒；再者，應根據(jù)中醫(yī)辨證施膳原則，給予中醫(yī)飲食指導，如心陽不足或心氣虧虛者，可選擇蜂蜜、肉桂、大棗、人參等藥物制成藥膳服用，若有血瘀、痰濁者，可多攝入一些山楂、薤白等藥食同源之物，有利于病情的改善和好轉。

1.2.2.3生活起居指導

告知并指導形成一個良好的生活起居習慣，注意不熬夜、保證充足的睡眠和休息時間，同時可適當進行戶外活動，做到勞逸結合，促進機體代謝和血液巡皇；同時告知患者應定時排便，保持大便通暢，且在排便時不可過分用力而誘發(fā)心絞痛；注意適應外界氣候的變化，適時增添衣物，避免受到寒冷的刺激而誘發(fā)心絞痛。

1.3 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件，采用t檢驗與x2檢驗，以P<0.05認為有差異統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效評定標準[3]

①顯效：心絞痛癥狀消失，或發(fā)作次數(shù)較前減少>80%，心電圖正常或基本正常。②有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)較減少50%～80%，心電圖提示T波、ST-T段有所改善。③無效：心絞痛、心電圖等無改善，或有加重。

2.2 結果

觀察組顯效22例，有效17例，無效2例，總有效率為95.12%；對照組顯效16例，有效17例，無效8例，總有效率為80.49%；觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 滿意度比較

觀察組非常滿意25例，滿意15例，不滿意1例，總滿意度為97.56%；對照組非常滿意20例，滿意14例，不滿意7例，總滿意度為82.93%；觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 結 論

綜上，針對老年不穩(wěn)定型心絞痛患者，在給予及時綜合治療的同時，配合實施中西醫(yī)結合護理干預，可有效促進病情的改善，同時可提高患者的滿意度，效果理想，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉 敏，邵 芳，仲崇俊.移情護理對不穩(wěn)定型心絞痛患者焦慮、抑郁情緒及期望水平的影響[J].心血管康復醫(yī)學雜志，2016，25（5）：550.

[2] 曹 琦，高 娜.老年不穩(wěn)定性心絞痛患者的護理措施分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（91）：213.

[3] 李 媛，解 翠，劉紅梅，等.不穩(wěn)定型心絞痛護理中護理干預的應用效果觀察[J].影像研究與醫(yī)學應用，2017，1（12）：233.

本文編輯：王雨辰