中醫(yī)辨證治療老年心腦血管病的臨床效果

劉修成

【摘要】目的 探究中醫(yī)辨證治療老年心腦血管病的臨床治療效果。方法 選取老年心血管疾病患者96例進(jìn)行研究分析，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各48例。對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療方案，研究組采取中醫(yī)辨證治療方案。結(jié)果 研究組的治療總有效率93.75%高于對(duì)照組的治療總有效率75%（P<0.05）；在回訪時(shí)，研究組疾病發(fā)作率12.5%低于對(duì)照組的急性發(fā)作率29.17%（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況均不明顯。結(jié)論 對(duì)老年心腦血管患者采取中醫(yī)辨證治療，取得了顯著的臨床治療效果，較低的毒副反應(yīng)，能夠有效降低急性發(fā)作，值得在臨床上廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心腦血管??；老年；中醫(yī)辯證；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

心腦血管疾病是臨床上較為多見的疾病，多發(fā)于老年群體，對(duì)老年人的身體健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重不良影響。該疾病在臨床上多以控制和緩解治療為止，治愈率不高。為探究中醫(yī)辨證治療老年心腦血管病的臨床治療效果，本文我院2016年12月～2017年12月間收治的老年心腦血管疾病患者中選取96例進(jìn)行研究分析，以下為主要研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對(duì)象為我院2016年12月～2017年12月間收治的老年心腦血管疾病患者96例，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各48例。所有研究對(duì)象均通過影像學(xué)、臨床診斷后確診。對(duì)照組：有26例男性，22例女性；年齡均值為（75.2±7.4）歲；12例慢性充血性心力衰竭，16例慢性冠心?。?1例高血壓合并心衰，9例冠心病合并高血壓。研究組：有27例男性，21例女性；年齡均值為（76.8±7.9）歲；13例慢性充血性心力衰竭，17例慢性冠心病；10例高血壓合并心衰，8例冠心病合并高血壓。比較兩組資料，無差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療方案，研究組采取中醫(yī)辨證治療方案。即對(duì)照組西使用非洛地平緩釋片治療，每天上午服用5～10 mg，1天1次。研究組：（1）當(dāng)為冠心病患者時(shí)采取益氣活血加減治療，方劑成分包括了：15 g當(dāng)歸、25 g黃芪、15 g丹參、18 g赤芍、15 g川穹、12 g地龍、15 g葛根、10 g花紅、10 g降香。當(dāng)為陽虛患者時(shí)，可在原方劑中添加15 g雍白和桂枝；當(dāng)為陰虛患者時(shí)，可在原方劑中添加15 g玉竹、12 g麥冬；當(dāng)患者痰液較濁時(shí)，可添加10 g半夏、15 g瓜蔞。用水煎為300 ml后服用，1天服用1劑，分為早晚兩次。（2）當(dāng)為慢性充血性心力衰竭患者時(shí)再去保元湯加減治療，方劑成分包括了：20 g黨參、10 g遠(yuǎn)志、10 g白術(shù)、20 g黃芪、10 g茯苓、8 g肉桂、10 g桂枝、3 g生姜、5 g甘草。當(dāng)患者還患有脘痞嘔吐、飲阻氣滯時(shí)可在方劑中添加10 g枳實(shí)、8 g陳皮；并且還痰濁痹阻、胸痛苔膩時(shí)，可添加12 g的半夏、蔞實(shí)以及雍白，用黃酒煎后服用；當(dāng)患者為陰傷時(shí)，可添加10 g玉竹、麥冬、桂枝；當(dāng)患者還患有血滯時(shí)，可添加15 g丹參、5 g蘇木、用水煎為300 ml后服用，1天服用1劑，分為早晚兩次。兩組的均為2周/療程，共12個(gè)療效。3個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行回訪。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)兩組臨床治療效果[1]。對(duì)比兩組的臨床治療效果、急性發(fā)作及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床治療效果對(duì)比

研究組的治療總有效率93.75%高于對(duì)照組的治療總有效率75%（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組急性發(fā)作與不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

在回訪時(shí)，研究組急性發(fā)作率12.5%（6/48）低于對(duì)照組的急性發(fā)作率29.17%（14/48），兩組對(duì)比存在明顯差異（P<0.05）。

其中，對(duì)照組50例患者中有8例（%）發(fā)生了惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，但是癥狀較輕微，停止用藥后癥狀已完全消除，兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況均不明顯。

3 討 論

經(jīng)多年實(shí)踐證實(shí)，在心腦血管疾病中應(yīng)用中醫(yī)辯證治療療效確切。值得表明的是，在進(jìn)行心腦血管疾病的臨床研究的主要目標(biāo)是提高疾病的預(yù)防效果。本文通過研究得出，研究組的治療總有效率93.75%高于對(duì)照組的治療總有效率75%（P<0.05）；在回訪時(shí)，研究組疾病發(fā)作率12.5%低于對(duì)照組的急性發(fā)作率29.17%（P<0.05）；兩組均沒有出現(xiàn)其他不良癥狀。表明了中醫(yī)辯證在治療心腦血管疾病上能夠作用于多個(gè)靶器官并且有效降低了心腦血管疾病的發(fā)生，臨床治療效果優(yōu)勢(shì)明顯。本次研究結(jié)果與王俊巧的研究結(jié)果相似。

綜上所述，對(duì)老年心腦血管患者采取中醫(yī)辨證治療，取得了顯著的臨床治療效果，較低的毒副反應(yīng)，能夠有效降低急性發(fā)作，值得在臨床上廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王嚴(yán)軍.用中醫(yī)辨證施治法對(duì)老年心腦血管疾病患者進(jìn)行治療的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（16）：117-118.

本文編輯：吳 衛(wèi)