醫(yī)護一體化管理模式在心血管內(nèi)科出院流程中的應(yīng)用效果

侯占輝

【摘要】目的 觀察在心血管內(nèi)科出院流程中應(yīng)用醫(yī)護一體化管理模式的效果。方法 選取2017年3月～2018年3月本院出院的患者180例作為研究對象，按照出院流程護理方法的不同將其分為兩組，各90例。對照組采用傳統(tǒng)出院流程管理，觀察組采用醫(yī)護一體化管理模式，比較護理滿意度。結(jié)果 在護理滿意度上，對照組顯然低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在心血管內(nèi)科流程中應(yīng)用醫(yī)護一體化管理模式，可以將護理滿意度顯著提高，效果十分確切，值得被推廣。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；出院流程；醫(yī)護一體化管理；護理滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下，對于醫(yī)院來說，醫(yī)療質(zhì)量是競爭基礎(chǔ)，但服務(wù)質(zhì)量是競爭是成功還是失敗的關(guān)鍵因素，故而提高服務(wù)質(zhì)量是十分重要的[1]。在出院整個流程當(dāng)中，患者辦理移機等候出院時間是最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，如若能將這些流程進行優(yōu)化，可以將患者滿意度顯著提高[2]。為此，本次研究對象從本院出院的患者中隨機選擇180例，詳細(xì)內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月本院出院的患者180例作為研究對象，按照出院流程護理方法的不同將其分為兩組，各90例，年齡22～71歲，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)出院流程管理，方法為：主管醫(yī)生在進行早晨查房之后，將出院醫(yī)囑下達，然后總務(wù)護士對出院以及相應(yīng)的帶藥醫(yī)囑進行審核，將清算賬目詳細(xì)囑咐給責(zé)任護士。然后責(zé)任護士需要將患者在住院期間所遺留的藥品全部清理并交給患者，將出院事宜和宣教告知給患者。完成該步驟后，主管醫(yī)生會將出院文書和出院證明開具好，患者只需去出院處進行出院手續(xù)的辦理即可，同時在出院之前，需要在住院部藥房處憑出院發(fā)票領(lǐng)取藥物。

觀察組采用醫(yī)護一體化管理模式，即醫(yī)生和護士的優(yōu)化組合，其中一名管床醫(yī)生（工作經(jīng)驗豐富）需要配備一名責(zé)任護士（臨床經(jīng)驗豐富），對5～6例患者進行管理，這樣在第一時間內(nèi)主管醫(yī)生可以出院信息告知給相應(yīng)的責(zé)任護士，比如出院患者的具體床號和姓名，總務(wù)護士無需插入，使得責(zé)任護士能夠?qū)⒊鲈翰牧虾托虦?zhǔn)備好，醫(yī)患之間的溝通也更為順暢。作為責(zé)任護士，需要對出院醫(yī)囑進行詳細(xì)審核，對患者的全部出院文書進行收集，一旦存在缺漏資料，需要告知給主管醫(yī)生，并將資料補齊。與此同時，在對患者進行出院流程卡的發(fā)放時，責(zé)任護士需要將整個出院流程整理成一張卡片，卡片內(nèi)容需要包含出院材料、手續(xù)、醫(yī)保中心、收費處和病房的詳細(xì)位置。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

3 討 論

在心血管內(nèi)科出院流程中應(yīng)用醫(yī)護一體化管理模式，可以將患者的住院時間顯著縮短，能夠?qū)⒆o理和醫(yī)療質(zhì)量顯著提高的同時，工作效率也有明顯的提升[3]。醫(yī)護一體化管理主要是對出院流程當(dāng)中存在的薄弱環(huán)節(jié)進行不斷的改進和協(xié)調(diào)，將被動服務(wù)轉(zhuǎn)變成主動服務(wù)，將滯后服務(wù)轉(zhuǎn)變成預(yù)見性服務(wù)，在管理過程中注重細(xì)節(jié)，將患者的滿意度顯著提高[4]。

本次研究結(jié)果：在護理滿意度上，對照組顯然低于觀察組，差異較為顯著。這主要是因為責(zé)任護士會將出院溫馨袋發(fā)放給患者，該溫馨袋的大小和A4打印紙相同，開口為單側(cè)，紙張兩面需要印好病房電話、隨訪流程和預(yù)約掛號流程以及出院日期、患者姓名和科室名稱，并且該溫馨袋中有結(jié)賬發(fā)票、病歷復(fù)印件和出院小結(jié)。此外，該管理模式將患者、護士和醫(yī)生融合成一個整體，將其直接的協(xié)同作用有效發(fā)揮出來，既有分工也有合作，既有獨立也有互相協(xié)作，對傳統(tǒng)出院流程所存在的缺陷和漏洞進行彌補，能夠?qū)⑨t(yī)護人員所具備的人文關(guān)懷顯著體現(xiàn)出來，服務(wù)理念較強[5]。

因此，在心血管內(nèi)科流程中應(yīng)用醫(yī)護一體化管理模式，可以將護理滿意度顯著提高，效果十分確切，值得被推廣。

參考文獻

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本文編輯：劉欣悅