護(hù)理干預(yù)對(duì)福利院先天愚型患兒生存質(zhì)量的應(yīng)用效果

劉金玉

【摘要】目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)福利院先天愚型患兒生存質(zhì)量的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2016年2月～2017年2月江蘇省徐州市社會(huì)福利院收養(yǎng)的先天愚型患兒30例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為研究組和參照組，各15例，研究組患者接受護(hù)理干預(yù)，參照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患兒的生存質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理前研究組患兒的生理機(jī)能評(píng)分、生理職能評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分、精力評(píng)分、情感功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、機(jī)體健康情況評(píng)分、精神健康情況評(píng)分與參照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研究組患兒的各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)福利院先天愚型患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患兒的生存質(zhì)量，護(hù)理效果較為顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；福利院；先天愚型患兒；生存質(zhì)量；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

先天愚型在臨床也被稱為21-三體綜合征，是臨床最早發(fā)現(xiàn)、最為常見(jiàn)的染色體畸變疾病，臨床主要表現(xiàn)為智力障礙、面容特殊、機(jī)體發(fā)育落后，或伴有多發(fā)畸形的情況。因現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)無(wú)法對(duì)先天愚型患兒進(jìn)行有效的治療，患兒會(huì)給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)、精神、人力以及物力負(fù)擔(dān)，因而先天愚型患兒的遺棄率較高[1]。根據(jù)臨床相關(guān)研究顯示，合理、有效的護(hù)理干預(yù)程度上改善先天愚型患兒的生存質(zhì)量，我院為改善收養(yǎng)的先天愚型患兒的生存質(zhì)量，對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)先天愚型患兒生存質(zhì)量的作用進(jìn)行了相關(guān)研究，取得了較為顯著的成果，現(xiàn)將研究成果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月江蘇省徐州市社會(huì)福利院收養(yǎng)的先天愚型患兒30例作為研究對(duì)象，其中，男18例、女12例；年齡15～28個(gè)月，平均年齡（19±1.2）個(gè)月。所有患兒均符合先天愚型患兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為研究組和參照組，各15例，對(duì)比兩組患兒的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患兒接受一般護(hù)理，主要內(nèi)容包括對(duì)患兒進(jìn)行定期的身體檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行記錄。

研究組患兒則在參照組患兒的基礎(chǔ)上再接受護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：

（1）語(yǔ)言功能鍛煉：先天愚型患兒的語(yǔ)言功能發(fā)育較為緩慢，因而該類患兒會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、發(fā)音障礙以及節(jié)律異常等情況，因而需要根據(jù)先天愚型患兒的實(shí)際情況對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性的語(yǔ)言訓(xùn)練。20個(gè)月時(shí)期是嬰幼兒語(yǔ)言學(xué)習(xí)爆發(fā)期，是學(xué)習(xí)語(yǔ)言的重要時(shí)期，因而應(yīng)在該時(shí)期著重對(duì)患兒進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，在認(rèn)知實(shí)物的基礎(chǔ)上多與患兒進(jìn)行言語(yǔ)交流，從而增加患兒的詞匯量以及認(rèn)知水平[2]；

（2）感知以及動(dòng)作發(fā)育鍛煉：感知訓(xùn)練包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)以及味覺(jué)等，通過(guò)較為鮮艷的圖畫、擬真的模型等道具對(duì)患兒的感知功能進(jìn)行刺激，同時(shí)通過(guò)指導(dǎo)患兒進(jìn)行手部訓(xùn)練，促進(jìn)患兒的手眼以及四肢協(xié)調(diào)能力[3]。因先天愚型患兒的記憶力有限，所以訓(xùn)練難度不應(yīng)過(guò)大，并且訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)盡量貼近日常生活，以患兒熟悉的事物進(jìn)行訓(xùn)練最為妥當(dāng)，訓(xùn)練過(guò)程中可酌情使用鼓勵(lì)的方式來(lái)提高患兒參與的積極性[4]；

（3）心理干預(yù)：在護(hù)理的過(guò)程中，取得患兒的信任尤為重要，能夠達(dá)到事半功倍的效果，因而日常中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)與患兒的溝通，并且給予患兒充分的支持、鼓勵(lì)以及安撫，從內(nèi)心接納患兒，如患兒出現(xiàn)異常情緒，可通過(guò)撫觸或患兒易懂的言語(yǔ)對(duì)患兒進(jìn)行安撫，也可通過(guò)其他患兒感興趣的事物轉(zhuǎn)移患兒注意力[5]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

使用健康調(diào)查表對(duì)護(hù)理前后兩組患兒的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估、對(duì)比，主要內(nèi)容包括生理機(jī)能評(píng)分、生理職能評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分、精力評(píng)分、情感功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、機(jī)體健康情況評(píng)分以及精神健康情況評(píng)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高證明患兒的生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組患兒各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后，研究組患兒的生存質(zhì)量均明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

先天愚型的臨床主要表現(xiàn)為先天智障，患兒小腦腦干以及大小腦發(fā)育異常是導(dǎo)致患兒患先天愚型的主要原因，患兒臨床癥狀為智力過(guò)低、生長(zhǎng)緩慢、情感以及言語(yǔ)障礙。因先天愚型是因染色體畸變而引起的腦結(jié)構(gòu)異常，因而臨床尚未研究出有效的治療方式[6]。

但根據(jù)臨床多年研究顯示，合理的護(hù)理干預(yù)措施雖不能使得先天愚型患兒恢復(fù)正常，但能夠明顯提高患兒的生存質(zhì)量，同時(shí)還能夠有效的患兒不良的情緒。我福利院為提高先天愚型患兒的生存質(zhì)量，將收養(yǎng)的30例先天愚型患兒納入本次研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將所有患兒均分成研究組和參照組，分別實(shí)施護(hù)理干預(yù)以及常規(guī)護(hù)理。在研究的過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)先天愚型患兒的姿勢(shì)以及關(guān)節(jié)活動(dòng)均不存在明顯的異常情況，但患兒對(duì)于外界事物興趣以及關(guān)注程度較為缺乏，并且患兒對(duì)于事物的關(guān)注時(shí)間較短，通過(guò)視覺(jué)來(lái)引導(dǎo)手部進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)間較短，經(jīng)常表現(xiàn)為目光呆滯，敏銳度不夠，對(duì)需長(zhǎng)期進(jìn)行關(guān)注的事物缺乏興趣。因而在對(duì)研究組患兒的護(hù)理中加強(qiáng)了對(duì)患兒感知能力的鍛煉，通過(guò)外界事物對(duì)患兒視覺(jué)以及其他感官的刺激，從而提高患兒的興趣以及參與的積極性，因先天愚型患兒年齡通常較小，所以視覺(jué)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練更為有效[7]。以日常生活中患兒經(jīng)常接觸的事物為媒介，對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠明顯提高患兒對(duì)外界事物的接觸以及對(duì)各項(xiàng)工具的應(yīng)用能力，同時(shí)還能夠逐漸加強(qiáng)患兒對(duì)肢體的控制能力。護(hù)理干預(yù)還包括康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練能夠刺激患兒的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和觸覺(jué)，從而提高了患兒的感知能力，有效的促進(jìn)了患兒手眼協(xié)調(diào)以及四肢平衡能力。本次研究的重要目的是提高患兒的生存質(zhì)量，護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，通過(guò)對(duì)兩組患兒生存質(zhì)量的對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)，研究組患兒包括生理機(jī)能評(píng)分、生理職能評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分、精力評(píng)分、情感功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、機(jī)體健康情況評(píng)分以及精神健康情況評(píng)分再內(nèi)的生存質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠有效提高先天愚型患兒的生存質(zhì)量，可以廣泛應(yīng)用于福利院中，以達(dá)到提高患兒生存質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅