泡沫硬化劑注射治療下肢靜脈曲張患者的護(hù)理體會(huì)

徐虔

【摘要】目的：探究泡沫硬化劑注射治療下肢靜脈曲張患者的護(hù)理體會(huì)。方法：收集本院收治的下肢靜脈曲張患者86例，收集時(shí)間是自2015年10月至2017年10月，分研究組（n=43）和對(duì)照組（n=43）。均予以泡沫硬化劑注射治療，對(duì)照組采納常規(guī)護(hù)理，研究組采納優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較并發(fā)癥、住院情況。結(jié)果：與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率比較，研究組較低，與對(duì)照組住院時(shí)間比較，研究組較短，與對(duì)照組住院費(fèi)用比較，研究組較低，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：下肢靜脈曲張患者泡沫硬化劑注射治療期間采納優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效減少并發(fā)癥，加快機(jī)體的恢復(fù)，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】泡沫硬化劑；下肢靜脈曲張；護(hù)理

下肢靜脈曲張是一種臨床常見病，多見于青壯年，患者主要的特征是下肢淺靜脈迂曲成團(tuán)、酸脹不適，如果治療不及時(shí)或者方法不恰當(dāng)，患者極易出現(xiàn)色素沉著、皮膚脫屑、潰瘍等，泡沫硬化劑注射是當(dāng)前臨床對(duì)于該病常用的治療方法，但是治療期間的護(hù)理質(zhì)量對(duì)于患者病情的恢復(fù)、治療效果具有較大影響，臨床傳統(tǒng)的護(hù)理模式已無法滿足患者的需求[1-3]。本文筆者為了辯論泡沫硬化劑注射治療下肢靜脈曲張患者的護(hù)理體會(huì)，特收集自2015年10月至2017年10月本院收治的下肢靜脈曲張患者86例查究，匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1 基線資料

收集本院收治的下肢靜脈曲張患者86例，收集時(shí)間是自2015年10月至2017年10月，分研究組（n=43）和對(duì)照組（n=43）。研究組女性13例，男性30例，年齡區(qū)間是48-62歲，平均年齡為（55.05±6.69）歲；病程區(qū)間是1-12年，平均病程為（6.52±5.28）年；其中18例是左下肢、25例是右下肢。對(duì)照組女性巧例，男性28例，年齡區(qū)間是50-62歲，平均年齡為（56.05±5.86）歲：病程區(qū)間是2-12年，平均病程為（7.06±4.96）年；其中19例是左下肢、24例是右下肢。兩組基線資料差異不突出，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)照分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情，遵醫(yī)囑實(shí)施治療，飲食清淡。

1.2.2 研究組

（1）術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：護(hù)士要主動(dòng)與患者取得聯(lián)系，尤其是女性患者，過于重視自身的外在形象，極易出現(xiàn)自卑、焦慮等負(fù)性情緒，護(hù)士要結(jié)合患者的文化程度、家庭情況予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。詳細(xì)、耐心的告知患者聚桂醇泡沫硬化劑治療的重要性、必要性，取得家屬、患者的理解，予以患者一定的心理安慰和精神鼓勵(lì)，切實(shí)提高患者治療的積極性。②術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前詳細(xì)了解患者的肝腎功能、出凝血時(shí)間、血常規(guī)、胸部X線攝片、心電圖等，做好下肢以及會(huì)陰部的備皮，備皮過程中切勿將曲張靜脈走行的標(biāo)記洗去。

（2）術(shù)后護(hù)理：①體位護(hù)理：術(shù)后抬高患肢20-30度，有助于靜脈回流，進(jìn)而減輕水腫癥狀，傷口采用彈力繃帶加壓包扎，加強(qiáng)對(duì)患肢皮膚色澤、溫度、顏色的觀察，及時(shí)的指導(dǎo)患者進(jìn)行足背屈伸運(yùn)動(dòng)，術(shù)后6小時(shí)要鼓勵(lì)患者及早的下床活動(dòng)，防止形成下肢靜脈血栓[2]。②飲食護(hù)理：告知患者飲食清淡，禁食辛辣刺激，食物中的熱量、蛋白質(zhì)、維生素要豐富，多吃新鮮的水果、蔬菜，及時(shí)的補(bǔ)充維生素，最大限度的滿足機(jī)體恢復(fù)對(duì)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求。③出院指導(dǎo)協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，告知其戒煙戒酒，保持情緒樂觀，生活規(guī)律，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉，日間活動(dòng)最好穿彈力襪，夜間睡覺時(shí)抬高患肢30度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

并發(fā)癥（淋巴腫脹、切口感染、血栓性靜脈炎）發(fā)生率。

住院情況：包括住院時(shí)間、住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)，行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料（住院情況），用X2表示；x±s檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥），P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較并發(fā)癥發(fā)生率

并發(fā)癥發(fā)生率：研究組的（4.7%）遠(yuǎn)比對(duì)照組的（20.9%）低，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1。

2.2 比較住院情況

住院時(shí)間：研究組的遠(yuǎn)比對(duì)照組的短，住院費(fèi)用：研究組的遠(yuǎn)比對(duì)照組的低，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表2。

3 討論

下肢靜脈曲張多見于久坐或者從事重體力工作的人群，嚴(yán)重影響了患者正常的工作及生活，傳統(tǒng)的手術(shù)治療創(chuàng)傷性較大，患者術(shù)后恢復(fù)速度較慢，極易出現(xiàn)肢體感覺減退、血栓、血腫等并發(fā)癥，效果不盡人意，患者不易接受，具有一定的局限性[4-5]。隨著醫(yī)療科技的飛速發(fā)展，聚桂醇泡沫硬化劑治療被廣泛應(yīng)用于下肢靜脈曲張的治療中，取得了一定的成效，但是圍術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量對(duì)于醫(yī)患關(guān)系以及患者預(yù)后具有較大影響[6]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)圍術(shù)期患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了進(jìn)一步的強(qiáng)化，更加重視患者的心理、精神健康，多途徑、多方法的綜合多種因素予以患者個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，盡可能的消散患者心中的負(fù)性情緒，提高其治療的積極性、配合度；術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患肢多方面的觀察，同時(shí)注重飲食的營(yíng)養(yǎng)性，患者出院時(shí)，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的、針對(duì)性的健康教育，促使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)見性和觀察性[7-8]。本文研究示：研究組的并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)比對(duì)照組的低，住院時(shí)間遠(yuǎn)短于對(duì)照組的，住院費(fèi)用遠(yuǎn)低于對(duì)照組的，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在下肢靜脈曲張患者聚桂醇泡沫硬化劑治療中的可行性、有效性，在臨床中具有較高的借鑒價(jià)值。

綜上所述：下肢靜脈曲張患者采納聚桂醇泡沫硬化劑治療時(shí)，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者出現(xiàn)的并發(fā)癥較少，且住院時(shí)間明顯縮短，效果確切，廣大患者值得信賴并予以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]董利英.腔內(nèi)激光聯(lián)合泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（20）：1880-1881.

[2]王智玲.泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的護(hù)理[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（07）：873-874.

[3]朱慧菊.聚桂醇泡沫硬化劑注射術(shù)治療下肢靜脈曲張的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（18）：159-160.

[4]冉燕，魏化冰.大隱靜脈曲張高位結(jié)扎聯(lián)合泡沫硬化劑注射治療下肢靜脈曲張的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2016，24（11）：120-122.

[5]楊英，胡良云.泡沫硬化劑注射術(shù)治療下肢靜脈曲張的效果觀察與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（09）：49-50.

[6]陳軍，龐星原，曾麗梅，任軍.泡沫硬化劑注射治療下肢靜脈曲張患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（02）：30-32.

[7]況迎接，趙筱雯.腔內(nèi)激光閉合術(shù)聯(lián)合泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的圍術(shù)期護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（22）：3489-3490.

[8]鄧雙秀，韋征霞，陳麗敏.下肢靜脈曲張腔內(nèi)射頻消融術(shù)結(jié)合泡沫硬化劑注射治療的護(hù)理[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（23）：214-215.