血液凈化室常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析與干預(yù)策略

胡琳杰

【摘要】目的 探索血液凈化室的常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和干預(yù)措施。方法 2016年4月至2016年9月共選擇患者152例，將其隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組和干預(yù)組。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)。比較兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。結(jié)果 干預(yù)組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可以降低血液凈化室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】血液凈化室；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；干預(yù)策略

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.19..02

Nursing risk analysis and intervention strategy in

blood purification room

HU Lin-jie

（Blood purification room of the people's Hospital of Huantai County，Shandong Zibo 256400，China）

在醫(yī)院當(dāng)中最重要的部門(mén)就是血液凈化室，為一些患有急性，慢性器官衰竭或急性中毒患者提供高質(zhì)量的服務(wù)，進(jìn)行血液透析，檢查患者身體存在的問(wèn)題，保障生命安全，隨著我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展速度越來(lái)越快，治療水平正在不斷提高，因此進(jìn)行血液凈化的患者越來(lái)越多，但是這種技術(shù)還不是完全成熟，使用過(guò)程中存在較多問(wèn)題，降低了實(shí)施效率，在臨床管理和護(hù)理中都存在許多問(wèn)題，給患者造成了一定的風(fēng)險(xiǎn)，為了保障血液透析患者的生命安全，提高治療水平，解決存在的風(fēng)險(xiǎn)，需要在分析血液凈化室常

見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，提出并介紹了日常工作中的干預(yù)策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2016年4月至2017年9月有透析病人152例入住，其中男79例，女73例，年齡25至76歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。必須要保障護(hù)理人員和管理人員的綜合素質(zhì)，提高他們的工作能力，進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，完善管理制度，才能有效的提高治療水平，減少存在的風(fēng)險(xiǎn)，治療前向患者說(shuō)明，讓患者了解治療過(guò)程中的相關(guān)預(yù)防措施，讓治療順利進(jìn)行。

1.3 有效性評(píng)估

根據(jù)危險(xiǎn)事件的發(fā)生情況評(píng)估對(duì)照組和干預(yù)組的護(hù)理結(jié)果。風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生=風(fēng)險(xiǎn)事件的數(shù)量/總數(shù)×100。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為了保障實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，必須要使用正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，使用正確的軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，能夠減少誤差，提高結(jié)果的準(zhǔn)確度。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的詳細(xì)分析，我們發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理干預(yù)可以降低血液凈化室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

3 討 論

3.1 血液凈化室常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

首先就是護(hù)理人員方面的風(fēng)險(xiǎn)，一些護(hù)理人員缺乏經(jīng)驗(yàn)，降低了護(hù)理質(zhì)量，不能正確的認(rèn)識(shí)護(hù)理當(dāng)中存在的風(fēng)險(xiǎn)，大多數(shù)護(hù)士不具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，只側(cè)重于如何快速有效地處理問(wèn)題。護(hù)士沒(méi)有明確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，護(hù)理細(xì)節(jié)不足以至于忽視風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn)，新技能不到位。目前，透析患者年復(fù)一年呈上升趨勢(shì)，想要提高治療水平，必須要解決存在的問(wèn)題，降低事故發(fā)生的概率，提高護(hù)理質(zhì)量。

科室管理方面存在的風(fēng)險(xiǎn)，就是對(duì)血液凈化室監(jiān)督管理的力度問(wèn)題，造成不必要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。該部門(mén)的資源分配不正確，病人無(wú)法及時(shí)處理。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，主要體現(xiàn)在系統(tǒng)缺乏監(jiān)督和安全不受重視，此外，研究表明，超過(guò)一半的血液凈化室都配備了用于乙型肝炎或丙型肝炎的透析機(jī)，如果監(jiān)督不到位，這可能是不安全的。

患者方面存在的風(fēng)險(xiǎn)，目前全國(guó)醫(yī)院醫(yī)患矛盾較多。患者對(duì)醫(yī)療工作持懷疑態(tài)度，這不僅對(duì)臨床工作不利，而且會(huì)增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，患者不能正確認(rèn)識(shí)到疾病的危害，不能配合護(hù)理人員的工作，導(dǎo)致病情加重，耽誤了正確的治療時(shí)間，患者缺乏醫(yī)療保健和藥物，他們的疾病預(yù)防意識(shí)薄弱。

3.2 對(duì)策干預(yù)

需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員日常工作的定期評(píng)估，評(píng)估要通過(guò)深入研究，減少不必要的事故發(fā)生，在高等醫(yī)院學(xué)習(xí)，組織交流經(jīng)驗(yàn)。培訓(xùn)和定期檢查護(hù)理人員的安全意識(shí)，如護(hù)理細(xì)節(jié)方面。醫(yī)院應(yīng)定期召開(kāi)交流會(huì)，選擇一些護(hù)理人員進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)，以提高他們的綜合素質(zhì)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

加強(qiáng)科室管理，需要制定正確的干預(yù)政策，對(duì)設(shè)備進(jìn)行消毒處理，保障設(shè)備的干凈，透析機(jī)使用后立即進(jìn)行消毒；定期開(kāi)展透析水微生物檢驗(yàn)；并定期檢查工具，包括艾滋病毒，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，包括管理電力和水。為降低血液透析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身情況加強(qiáng)血液透析室的管理，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，專業(yè)技能和事故處理能力，切實(shí)提高血液透析的醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院要不斷完善管理體系，加強(qiáng)血液透析室的管理，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)，科學(xué)安排患者透析時(shí)間，確保機(jī)器處于待機(jī)狀態(tài)。

因?yàn)榛颊卟煌谧o(hù)理人員，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，可能會(huì)造成耽誤治療事故發(fā)生，因此必須要及時(shí)的向患者傳授知識(shí)，讓他們充分認(rèn)識(shí)到疾病的危害，改善患者不確定的依從性，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)該與患者溝通并建立良好的護(hù)理關(guān)系。建立健康教育團(tuán)隊(duì)，提高患者對(duì)M型透析的認(rèn)識(shí)，有效預(yù)防常見(jiàn)疾病。積極減少醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)生的建議，鼓勵(lì)患者配合治療，以達(dá)到更好的治療效果。治療前后，護(hù)士幫助病人進(jìn)出病房，家人提供家庭護(hù)理。

這項(xiàng)研究表明，積極護(hù)理干預(yù)血液凈化患者可以減少血液凈化的發(fā)生率。加強(qiáng)病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，通過(guò)分析血液凈化中常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并提出合理的干預(yù)策略，可有效降低臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，值得各級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步研究和推廣。護(hù)理工作具有非常重要的價(jià)值，可以保障患者在住院期間的身體素質(zhì)，對(duì)疾病進(jìn)行有效的控制，防止病情的惡化，但是護(hù)理過(guò)程中存在一些問(wèn)題，降低了護(hù)理水平，因此需要進(jìn)行詳細(xì)的研究分析，爭(zhēng)取解決問(wèn)題，提高護(hù)理的質(zhì)量，保障及時(shí)治療疾病，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李 輝.血液凈化室的常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及干預(yù)對(duì)策[J].醫(yī)療裝備，2016，29（7）：187-187.

本文編輯：吳宏艷