腎益肝活血方加減治療早期缺血性股骨頭壞死療效評(píng)價(jià)

吳憲

【摘要】目的 觀察評(píng)價(jià)腎益肝活血方加減治療早期缺血性股骨頭壞死療效。方法 隨機(jī)選取2017年2月～2018年2月我院收治的早期缺血性股骨頭壞死患者60例。按入院順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組各30例，對(duì)照組行西醫(yī)物理治療，觀察組行腎益肝活血方加減治療，對(duì)比評(píng)價(jià)兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組治療效果及髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)早期缺血性股骨頭壞死患者采用腎益肝活血方加減治療，可有效提高患者治療效果，改善患者髖關(guān)節(jié)功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腎益肝活血方；早期缺血性股骨頭壞死；療效評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R681 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.15..02

近年臨床針對(duì)早期缺血性股骨頭壞死患者采取了中藥治療，采取中藥配合常規(guī)西醫(yī)物理治療，可有效提高臨床治療[1]。為此，本次我院針對(duì)早期缺血性股骨頭壞死患者采用腎益肝活血方加減治療，并取得了良好的治療效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月我院收治的早期缺血性股骨頭壞死患者60例。按入院順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組各30例，觀察組男女患者人數(shù)分別為16例、14例，年齡30～66歲，（48.0±3.1）歲；對(duì)照組男女患者人數(shù)分別為17例、13例，年齡30～65歲，平均年齡（47.5±3.0）歲。組間基本資料無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

照組行西醫(yī)物理治療，給予患者股骨頭動(dòng)脈內(nèi)注射高濃度溶栓藥物、擴(kuò)張血管及改善血管循環(huán)藥物，抗凝治療采用阿司匹林和右旋糖酐等，并給予患者高壓氧提高股骨頭組織血氧分壓，同時(shí)給予體外震波、高頻電場(chǎng)及磁療等物理治療；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用腎益肝活血方加減治療，中藥組方：熟地黃15 g，肉蓯蓉、續(xù)斷、菟絲子、枸杞、三七、獨(dú)活、杜仲、補(bǔ)骨脂、紅花、當(dāng)歸各10 g，乳香、沒藥、吳茱萸各5 g，以水煎制，每日1劑分早晚服用，兩組均連續(xù)治療3個(gè)月[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療前后關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、行走能力等髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，單項(xiàng)滿分為5分，得分越高表明各項(xiàng)髖關(guān)節(jié)功能改善越好。治療效果判斷以治療后患者臨床癥狀完全消失，髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好為“顯效”；患者臨床癥狀及髖關(guān)節(jié)功能均得到明顯改善為“有效”；患者臨床癥狀及髖關(guān)節(jié)功能無明顯改善或加重為“無效”。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件，組間計(jì)數(shù)資料以（x±s）和（n、%）表示，行t和x2檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

觀察組治療總有效率為96.7%，顯著高于對(duì)照組治療總有效率的76.7%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比

治療前兩組髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組患者髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

缺血性股骨頭壞死是指多種因素導(dǎo)致股骨頭血流受阻，從而引發(fā)股骨頭局部供血障礙，給患者健康及生活造成嚴(yán)重影響。中醫(yī)認(rèn)為缺血性股骨頭壞死主要是因人體陰陽失衡后造成氣血失衡，其誘發(fā)因素主要與肝、脾及腎三大臟器有直接關(guān)系，腎主骨生髓，肝藏血，脾為后天之本。由此可見腎虛乃為本病之根本，故以補(bǔ)腎、益肝及活血為主[3]。腎益肝活血方為中藥組方，組方中的熟地黃及枸杞均具有補(bǔ)血滋陰、溫腎壯陽及益精的功效；杜仲具有補(bǔ)肝腎及強(qiáng)筋骨之功效；紅花具有活血化瘀，散濕去腫的功效；獨(dú)活具有祛風(fēng)勝濕及散寒止痛的功效；三七具有散瘀止血及消腫定痛的功效；以上中藥合用可起到補(bǔ)腎益肝及活血祛瘀之功效。同時(shí)通過辨證加減并配合常規(guī)治療可有效提高臨床治療效果[4]。本次觀察中，我院將腎益肝活血方與常用西醫(yī)物理治療對(duì)早期缺血性股骨頭壞死的療效進(jìn)行了對(duì)比。結(jié)果顯示，采用腎益肝活血方加減治療的觀察組治療效果及髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分均顯著優(yōu)于采用常用西醫(yī)物理治療的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上結(jié)果表明，腎益肝活血方加減治療早期缺血性股骨頭壞死療效顯著，可有效改善患者髖關(guān)節(jié)功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 臧洪敏，李慶濤，司繼剛.補(bǔ)腎活血方治療激素性股骨頭無菌壞死[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2017，8（3）：65-67.

[2] 韋標(biāo)方，孫丙銀.活血補(bǔ)腎中藥聯(lián)合植骨支撐治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死[J].中國(guó)組織工程研究，2017，8（5）：74-75.

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[4] 吳信仿，趙育剛.補(bǔ)腎益肝活血方治療早期缺血性股骨頭壞死55例[J].河南中醫(yī)，2017，6（3）：54-55.

本文編輯：王雨辰