借助醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)提升婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

盧美翠

摘 要 在婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中，傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)方法不利于學(xué)生展開(kāi)自主學(xué)習(xí)、自由探索行為。在這一背景下，為了加緊對(duì)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，為當(dāng)代社會(huì)發(fā)展輸入更多綜合型人才，應(yīng)嘗試建立醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)中心，在“虛實(shí)融合，多元協(xié)同”理念指導(dǎo)下，提升婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)。本文先分析了醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)必要性和特點(diǎn)，再闡述了醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)的建設(shè)。最后，總結(jié)了如何開(kāi)展婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué) 虛擬仿真實(shí)驗(yàn) 教學(xué)質(zhì)量

中圖分類(lèi)號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2018.06.052

Abstract In the course of the development of obstetrics and gynecology experimental teaching activities， traditional "indoctrination" teaching methods are not conducive to students' self-learning and free exploration behaviors. Under this background， in order to intensify the cultivation of students' innovative spirit and practical ability and input more comprehensive talents for contemporary social development， we should try to establish a medical virtual simulation experiment center under the guidance of the concept of "integration of reality and reality， multiple synergy". Improve the quality of obstetrics and gynecology experimental teaching and achieve obstetrics and gynecology experimental teaching objectives. This paper first analyzes the necessity and characteristics of medical virtual simulation experiments， and then elaborates the construction of medical virtual simulation experiments. Finally， it summarizes how to develop obstetrics and gynecology experimental teaching.

Keywords obstetrics and gynecology experimental teaching； virtual simulation experiment； teaching quality

0 前言

在婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采取醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，不僅能夠突出以人為本教學(xué)理念，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力等的培養(yǎng)，也有助于轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)思想，開(kāi)發(fā)更多婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，為學(xué)生提供更多學(xué)科學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生在虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源共享、開(kāi)放環(huán)境下高效率完成相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，掌握更多婦產(chǎn)科學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)，為日后工作實(shí)踐奠定良好基礎(chǔ)。以下就是對(duì)如何利用醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)提高婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的詳細(xì)闡述。

1 醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)必要性和特點(diǎn)

婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)有著復(fù)雜性特點(diǎn)，既包括胎心監(jiān)測(cè)等實(shí)驗(yàn)教學(xué)，又包括子宮收縮、宮頸擴(kuò)張、胎膜破裂觀(guān)察等實(shí)驗(yàn)教學(xué)。同時(shí)，婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)設(shè)備昂貴、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物緊缺、儀器設(shè)備操作復(fù)雜。此時(shí)，醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的開(kāi)展可為婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供前期訓(xùn)練機(jī)會(huì)，先以仿真形式訓(xùn)練學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理和步驟的掌握。同時(shí)，醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)可組織學(xué)生以團(tuán)體為單位，討論式學(xué)習(xí)虛擬仿真模擬臨床場(chǎng)景中知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生批判性思維、臨床分析能力等綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)。而醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

第一，醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)旨在以實(shí)驗(yàn)條件、參數(shù)為根據(jù)，利用虛擬手段構(gòu)建一個(gè)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，系統(tǒng)中主要包括對(duì)象、工具、場(chǎng)景。[1]

第二，醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)以仿真形式給學(xué)生營(yíng)造一種真實(shí)體驗(yàn)，讓學(xué)生投身于情境中，掌握真實(shí)的實(shí)驗(yàn)過(guò)程，獲得一些真實(shí)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

第三，醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)主要是以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)平臺(tái)為支撐，向?qū)W生共享一些學(xué)習(xí)資源，滿(mǎn)足學(xué)生遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)需求，不再受到時(shí)間、地點(diǎn)等因素限制。

2 醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心平臺(tái)建設(shè)目標(biāo)

醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)可突破“時(shí)、空”限制，逐步提高婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)道德和行為。而醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)目標(biāo)有五點(diǎn)：

第一點(diǎn)，利用Internet為學(xué)生搭建一個(gè)虛擬化的婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)平臺(tái)，當(dāng)學(xué)生注冊(cè)完用戶(hù)信息之后，可在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)搜集一些與婦產(chǎn)科學(xué)科相關(guān)的知識(shí)。

第二點(diǎn)，應(yīng)利用醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心展示功能向?qū)W生展示多樣化信息，便于學(xué)生掌握比較完整的婦產(chǎn)科知識(shí)體系。同時(shí)，醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心應(yīng)增設(shè)分子生物實(shí)驗(yàn)中心、人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)中心等等。[2]

第三點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)搭建時(shí)，應(yīng)注意豐富婦產(chǎn)科知識(shí)。比如女性生殖系統(tǒng)生理、妊娠期婦女護(hù)理、分娩期婦女護(hù)理、枕左前位分娩機(jī)制、高危妊娠婦女護(hù)理管理等等，促進(jìn)學(xué)生展開(kāi)自主學(xué)習(xí)行為。

第四點(diǎn)，醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心平臺(tái)建設(shè)應(yīng)允許學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)，實(shí)時(shí)記錄每一位學(xué)生學(xué)習(xí)情況，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行高質(zhì)量實(shí)驗(yàn)知識(shí)學(xué)習(xí)。

第五點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)時(shí)，應(yīng)根據(jù)學(xué)校需求，共享醫(yī)學(xué)信息，拓展學(xué)生婦產(chǎn)科知識(shí)領(lǐng)域。

3 如何利用醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)提高婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

3.1 結(jié)合教學(xué)需求設(shè)計(jì)虛擬項(xiàng)目

因醫(yī)學(xué)本身特殊性和實(shí)驗(yàn)條件特殊性導(dǎo)致婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)成本較高，在這一背景下，為了降低婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)成本，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)學(xué)校教學(xué)需求設(shè)計(jì)一些動(dòng)畫(huà)逼真、思路嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶摂M項(xiàng)目，并確保這些虛擬項(xiàng)目符合windows、移動(dòng)APP等多個(gè)平臺(tái)運(yùn)行需求，給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)良好的婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)環(huán)境，掌握更多婦產(chǎn)科知識(shí)。以《婦產(chǎn)科護(hù)理》實(shí)驗(yàn)為例，可制作一個(gè)女性生殖系統(tǒng)解剖技能訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)動(dòng)畫(huà)，動(dòng)畫(huà)中主要利用智能人體模型向?qū)W生介紹女性骨盆和女性生殖器。[3]其中，在女性骨盆介紹時(shí)，重點(diǎn)講解女性骨盆結(jié)構(gòu)、骨盆分界線(xiàn)和骨性標(biāo)志。在女性生殖器介紹時(shí)，重點(diǎn)講解外生殖器、內(nèi)生殖器、內(nèi)生殖器與鄰近器官，待學(xué)生通過(guò)動(dòng)畫(huà)觀(guān)看掌握一些基礎(chǔ)知識(shí)以后，以抽查形式，檢測(cè)學(xué)生是否能正確辨認(rèn)骨盆結(jié)構(gòu)等，并指導(dǎo)學(xué)生總結(jié)一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告。再以產(chǎn)前檢查技能訓(xùn)練為例，可將這一部分實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容制作成虛擬項(xiàng)目，以動(dòng)畫(huà)形式向?qū)W生展現(xiàn)在整個(gè)產(chǎn)前檢查工作中，為了了解胎兒大小、胎產(chǎn)式、羊水等情況，要先將孕婦雙手放在宮底部，測(cè)量宮底高度。接著，將孕婦雙手置于左右兩側(cè)，開(kāi)始用一只手輕輕深按檢查，判斷胎兒四肢位置。然后，將孕婦右手拇指與其他四指分開(kāi)，查清是否入盆。[4]最后，將孕婦雙手置于胎先露部?jī)蓚?cè)，深按盆骨入口位置，判斷胎先露部入盆程度。

醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)可為婦產(chǎn)科學(xué)生提供一個(gè)前期訓(xùn)練機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在形象化視頻觀(guān)看過(guò)程中掌握一些學(xué)科知識(shí)，了解實(shí)驗(yàn)步驟，繼而為后續(xù)實(shí)踐活動(dòng)展開(kāi)奠定良好基礎(chǔ)。

3.2 強(qiáng)調(diào)中心資源共享性

在婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中，為了進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)在醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)建設(shè)基礎(chǔ)上注意做到中心資源校校共享，更好地滿(mǎn)足學(xué)生實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)需求。首先，為了能夠真正實(shí)現(xiàn)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)共享，促進(jìn)學(xué)生隨時(shí)隨地展開(kāi)自主學(xué)習(xí)行為，應(yīng)投入1000多萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)費(fèi)用同于購(gòu)置服務(wù)器，更換原有落后的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，營(yíng)造一個(gè)良好的網(wǎng)絡(luò)共享環(huán)境。[5]其次，為了能夠利用醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)提升婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)遵從信息化、智能化原則，設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)，主要負(fù)責(zé)處理實(shí)驗(yàn)排課、學(xué)生預(yù)約、實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放、實(shí)驗(yàn)教學(xué)等工作，當(dāng)學(xué)生通過(guò)用戶(hù)登錄入口進(jìn)入平臺(tái)以后，可隨時(shí)隨地查看一些關(guān)于婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件、教學(xué)成果等動(dòng)態(tài)化共享信息。以某學(xué)校為例，該學(xué)校已經(jīng)逐步完成了校內(nèi)資源共享平臺(tái)http：//www.csmu.edu.cn/MedRes/WebRes/DepCateView1.aspx？Id=45的建立。[6]同時(shí)，將校內(nèi)資源共享平臺(tái)設(shè)計(jì)成了實(shí)驗(yàn)排課及選課、實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理、實(shí)驗(yàn)前的理論知識(shí)學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)過(guò)程智能指導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告提交、實(shí)驗(yàn)答疑輔助工具、實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評(píng)估、虛擬實(shí)驗(yàn)課程資源幾個(gè)部分，且預(yù)計(jì)利用五年時(shí)間完成校校之間共享平臺(tái)建設(shè)，為學(xué)生提供更多學(xué)習(xí)資源。

3.3 完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

在婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中，借助醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，更有助于提升整體教學(xué)質(zhì)量。但是，為了充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)作用，應(yīng)逐步完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。在婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，應(yīng)以“能力培養(yǎng)”為主線(xiàn)確立“二個(gè)結(jié)合”、“三大主要平臺(tái)”、“四種能力”教育方向。其中，“二個(gè)結(jié)合”是指虛擬仿真與真實(shí)操作的結(jié)合、信息技術(shù)與學(xué)科方向的結(jié)合?！叭笾饕脚_(tái)”，是指婦產(chǎn)科基礎(chǔ)學(xué)、婦產(chǎn)科臨床學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)?！八姆N能力”，主要是指終身學(xué)習(xí)能力、崗位勝任能力、創(chuàng)新研究能力和批判思維能力。[7]通過(guò)這一實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的制定不僅能夠明確醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)重要地位，也可促使教師在婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中善于利用醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)為學(xué)生構(gòu)建一個(gè)真實(shí)的實(shí)驗(yàn)體驗(yàn)情境，充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生實(shí)驗(yàn)積極性。

3.4 突出虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)特色

虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)在高校教學(xué)中得到了廣泛應(yīng)用，而在利用醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)進(jìn)行婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)突出虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)特色。例如，某教師在婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，為了能夠激起學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣，把醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)作為了一個(gè)輔助工具，先是利用智能分娩模型真實(shí)模擬分娩全程情境，展現(xiàn)產(chǎn)婦分娩過(guò)程中外陰清潔消毒、分娩機(jī)制、接產(chǎn)、助產(chǎn)、檢查胎盤(pán)胎膜、環(huán)境布置等過(guò)程，一切場(chǎng)景模擬都與醫(yī)院一致，令學(xué)生在逼真場(chǎng)景下充分了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。等到學(xué)生了解到實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以后，教師以邊講邊示范方式介紹助娩胎盤(pán)手法等實(shí)踐操作，要求學(xué)生模仿教師實(shí)驗(yàn)動(dòng)作。[8]隨即，將學(xué)生分為4～5人小組，輪流扮演操作者，解決胎盤(pán)胎膜檢查、助產(chǎn)、外陰清潔消毒等臨床問(wèn)題，其他學(xué)生負(fù)責(zé)矯正操作中不規(guī)范動(dòng)作，幫助學(xué)生取得較好的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。即醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)可讓婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)內(nèi)容變得一目了然，也可圍繞實(shí)驗(yàn)重難點(diǎn)制作一些視頻，為學(xué)生學(xué)習(xí)服務(wù)。

4 結(jié)論

綜上可知，傳統(tǒng)婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果不太理想，很多學(xué)生表現(xiàn)出了消極的學(xué)習(xí)態(tài)度。此時(shí)，為了能夠提升婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)認(rèn)真踐行“虛實(shí)融合，多元協(xié)同”教學(xué)理念，搭建一個(gè)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。同時(shí)，在醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，結(jié)合教學(xué)需求設(shè)計(jì)虛擬項(xiàng)目，并以校內(nèi)資源共享等方式，為學(xué)生提供一些婦產(chǎn)科知識(shí)學(xué)習(xí)資料，且通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的完善和虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)特色的突出，營(yíng)造良好的婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)氛圍，真正做到高質(zhì)量教學(xué)。

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