阿侖膦酸鈉治療動脈粥樣硬化的臨床療效

曹蘇榕

【摘要】目的 分析阿侖膦酸鈉治療動脈粥樣硬化的臨床療效。方法 選擇我院2016年3月～2017年6月收治的196例絕經(jīng)后合并骨質疏松動脈粥樣硬化患者，按治療用藥不同分為兩組。對照組（n=98）患者接受阿托伐汀治療，觀察組（n=98）患者接受阿托伐汀+阿侖膦酸鈉治療。對比2組患者治療后斑塊面積、C反應蛋白情況以及骨質疏松發(fā)生情況。結果 治療后，組間斑塊面積、C反應蛋白、骨質疏松率結果對比差異均明顯，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 常規(guī)治療基礎上應用阿侖膦酸鈉治療動脈粥樣硬化效果良好，值得推薦應用。

【關鍵詞】阿托伐??；阿侖膦酸鈉；動脈粥樣硬化；骨質疏松

【中圖分類號】R580；R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.20..01

動脈粥樣硬化患者常合并高血壓、高血脂等癥，以絕經(jīng)后骨質疏松癥患者為多發(fā)人群，明顯影響正常生活[1]。針對動脈粥樣硬化的治療上需要綜合考慮以上多方面因素，阿托伐汀常規(guī)治療效果一般，我院聯(lián)合應用阿侖膦酸鈉治療取得了明顯效果?；诖?，本文對我院動脈粥樣硬化患者應用阿侖膦酸鈉治療情況小結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年3月～2017年6月收治的196例絕經(jīng)后合并骨質疏松動脈粥樣硬化患者。所有患者按照用藥不同平分為兩組，觀察組年齡45～68歲，平均（60.03±10.05）歲；病程2～15年，均值（10.05±2.30）年。對照組年齡45～70歲，平均（60.11±10.06）歲；病程2～15年，均值（10.07±2.31）年。2組動脈粥樣硬化患者年齡以及病程差異不明顯（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組應用阿托伐他汀（20 mg/次，1次/d）配合降壓藥物常規(guī)治療。

觀察組應用對照組基礎上配合阿侖膦酸鈉治療。阿侖膦酸鈉餐前30 min空腹口服，10 mg/次，1次/d。

兩組動脈粥樣硬化患者接受6個月用藥治療，治療期間進行用藥指導以及生活護理等。

1.3 觀察指標

對比治療后患者斑塊面積、C反應蛋白、骨質疏松占比情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用軟件包SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療后骨質疏松占比情況對比

觀察組98例動脈粥樣硬化患者治療后骨質疏松率為10.20%（10/98）。對照組98例動脈粥樣硬化患者治療后骨質疏松率為32.65%（32/98）。經(jīng)統(tǒng)計學計算（x2=14.6667，P=0.0001）。

2.2 治療后斑塊面積、C反應蛋白水平對比

經(jīng)統(tǒng)計學計算，斑塊面積、C反應蛋白水平對比，觀察組均低于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血脂屬于動脈粥樣硬化獨立危險因素，且動脈粥樣硬化、骨質疏松關系密切，骨質疏松、血管硬化以及鈣化程度呈正比關系，所以絕經(jīng)后女性骨質疏松患者動脈粥樣硬化情況更為明顯[31]。他汀類藥物可以抑制骨吸收，且利于骨形成，從而增加骨密度。但是，他汀類藥物會影響骨髓基質肝細胞，造成骨細胞負性影響[32]。阿侖膦酸鈉可以抑制破骨細胞活性、骨吸收，降低骨轉換，加速患者癥狀改善[33]。本文結果顯示：觀察組斑塊面積為（7.03±0.96）mm2、C反應蛋白為（4.10±0.35）mg/L、骨質疏松率為10.20%，對照組斑塊面積為（10.65±1.03）mm2、C反應蛋白為（6.26±0.65）mg/L、骨質疏松率為32.65%。三項觀察指標組間對比.均有明顯差異（P<0.05）。結果提示，他汀類藥物、阿膦酸鈉聯(lián)合應用實現(xiàn)了有效的互補效果，在延緩動脈粥樣硬化進展的基礎上改善患者的斑塊面積以及血脂異常情況。

綜上所述，阿托伐他汀、降壓藥等常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療動脈粥樣硬化預后效果良好，利于斑塊面積、C反應蛋白改善，降低骨質疏松率。

參考文獻

[1] 陳基敏，陳咸川，謝吟靈，等.阿侖膦酸鈉對絕經(jīng)后女性骨質疏松癥患者動脈粥樣硬化影響的研究[J].中國實驗診斷學，2016，20（4）：544-547.

[2] 趙 心，白小涓，漢 雯，等.絕經(jīng)后女性雌激素水平與骨質疏松癥和動脈粥樣硬化風險相關性研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2017，19（10）：1033-1038.

[3] 張代軍.鈣離子對小鼠骨髓基質干細胞增殖和向肝細胞定向分化的影響[D].青島大學，2014.

[4] 郭 艾.阿侖膦酸鈉對骨-內植物界面骨轉換的影響及其機制研究[D].首都醫(yī)科大學，2010.

本文編輯：吳宏艷