探討丙肝病毒核心抗原檢測(cè)診斷丙肝的臨床價(jià)值

全鑫

【摘要】目的 通過采用酶聯(lián)免疫法對(duì)丙肝病毒核心抗原HCV-cAg和丙肝抗體HCV-Ab指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，以期了解丙肝病毒核心抗原檢測(cè)在臨床診斷丙肝中的價(jià)值。方法 研究選取我院HCV-Ab陽性患者100例和HCV-Ab陰性患者400例為研究對(duì)象，對(duì)其血清中的核心抗原進(jìn)行測(cè)定，并通過HCV-RNA對(duì)其陽性者進(jìn)行證實(shí)。結(jié)果 HCV-Ab陽性患者中，HCV-cAg陽性為38例，占比率為38%；400例HCV-Ab陰性患者中，HCV-cAg陽性為2例，占比率為0.5%。結(jié)論 HCV-cAg相比較HCV-Ab檢出時(shí)間短，便于操作和掌握，能廣泛的推廣用于丙肝的臨床診斷中，對(duì)于丙肝的早期臨床診斷有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】異常子宮出血；宮腔鏡；病理檢查；診治

【中圖分類號(hào)】R446.6，R512.63 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

丙肝即丙型病毒性肝炎，其由丙型肝炎病毒感染從而引起的一種病毒性的肝炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)丙肝的感染人口每年增加大約為3.5萬，雖然丙肝在臨床癥狀上不明顯，但其傳染性較強(qiáng)，且其容易轉(zhuǎn)化成慢性肝炎、肝硬化，最終導(dǎo)致肝癌。由于能與乙肝重疊感染，因此能加重患者的病情，嚴(yán)重危害患者的生命健康[1-3]。臨床上對(duì)于丙肝患者只有對(duì)其血清中檢測(cè)到HCV-RNA為陽性時(shí)，才對(duì)其進(jìn)行抗病毒治療，且針對(duì)丙肝的治療藥物和疫苗發(fā)展較慢，目前沒有統(tǒng)一的治療方案。丙肝病毒變異性較高且預(yù)后不良，同時(shí)確診出病情時(shí)容易錯(cuò)失及時(shí)治療時(shí)機(jī)，因此對(duì)于丙肝病毒進(jìn)行及早的診斷對(duì)于其預(yù)防和治療有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年1月～2018年1月我院進(jìn)行收治的100例丙肝抗體陽性患者和400例丙肝抗體陰性患者為研究對(duì)象，通過對(duì)其血清進(jìn)行分離，將其放置并保存于零下70℃冰箱中，作為待測(cè)樣本。

1.2 研究方法

采用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法對(duì)其HCV-cAg、HCV-Ab、HCV-RNA進(jìn)行測(cè)定，HCV-cAg測(cè)定采用HCV-cAg酶聯(lián)免疫檢測(cè)試劑盒，HCV-Ab檢測(cè)采用HCV-Ab診斷試劑盒，對(duì)其HCV-RNA測(cè)定采用HCV核酸擴(kuò)增PCR熒光定量檢測(cè)試劑盒，對(duì)其進(jìn)行定量測(cè)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0系統(tǒng)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

丙肝抗體陽性患者和丙肝抗體陰性患者中HCV- cAg的檢測(cè)結(jié)果比較分析通過數(shù)據(jù)得出，100例丙肝抗體陽性患者中，HCV-cAg陽性為38例，占比率為38%；400例HCV-Ab陰性患者中，HCV-cAg陽性為2例，占比率為0.5%，具體數(shù)據(jù)見表1。并對(duì)其HCV-Ab陰性中的HCV-cAg陽性2例患者進(jìn)行HCV-RNA測(cè)定，對(duì)其陽性患者進(jìn)行證實(shí)，其中2者中1例顯示為陽性。

3 討 論

臨床研究表明慢性肝病與感染丙肝病毒密切相關(guān)，丙型肝炎病毒的傳播途徑主要為輸血，并且能不被免疫系統(tǒng)清除出體內(nèi)，對(duì)肝臟免疫影響較大，出現(xiàn)病理纖維化，更加容易發(fā)展成為肝癌。臨床上對(duì)于丙肝的檢測(cè)中漏檢幾率比較大，一方面由于感染時(shí)沒有足夠引起患者注意的臨床癥狀，另一方面是檢測(cè)技術(shù)方面的問題。臨床中對(duì)于HCV抗體的檢測(cè)是比較常用的方法，但是機(jī)體在感染丙肝病毒后，丙型肝炎抗體的獲得過程較長，在血清中測(cè)定陽性需要幾個(gè)月，此時(shí)若測(cè)定其結(jié)果為假陰性，因此對(duì)于丙型肝炎的測(cè)定方法和確診對(duì)于丙型肝炎的預(yù)防和治療有重要的臨床價(jià)值。

由于HCV-RNA的PCR測(cè)定靈敏度高，因此對(duì)于丙肝病毒的測(cè)定作為標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)定方法是PCR定量檢測(cè)方法，但由于推廣較困難，因此廣泛應(yīng)用有局限性。

本研究中對(duì)100例丙肝抗體陽性患者中測(cè)定HCV-cAg陽性為38例，占比率為38%；400例HCV-Ab陰性患者中測(cè)定HCV-cAg陽性為2例，占比率為0.5%，并對(duì)陽性測(cè)定者中用HCV-RNA進(jìn)行測(cè)定驗(yàn)證，其中陽性者只有1例。結(jié)果表明臨床若只用HCV-Ab作為測(cè)定指標(biāo)，其有較高的漏診率，其聯(lián)合應(yīng)用丙肝病毒核心抗原的檢測(cè)能降低臨床漏診率，同時(shí)提高丙肝測(cè)定的準(zhǔn)確率，對(duì)于臨床丙肝的篩查和病情判斷有重要的作用。丙肝病毒核心抗原是感染的標(biāo)志，其出現(xiàn)較早，其檢測(cè)技術(shù)較為靈敏，并且方法較便捷，節(jié)約時(shí)間，價(jià)格較低，能廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1] 王智斌，譚太昌，王 蓉，等 . 丙肝病毒核心抗原檢測(cè)在丙肝病毒感染診斷中的作用研究[J].西部醫(yī)學(xué)，2010，22（7）：1315-1316.

[2] 阮光萍，姚 翔，王桂華，等.丙肝抗體陽性患者血清中 HCV 核心抗原的檢測(cè)[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，5（10）：2995-2996.

[3] 岳 穎，劉祥朝，靳 飛，等.丙肝病毒抗體與丙肝病毒核心抗原檢測(cè)的比較研究 [J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（9）：255.

本文編輯：吳宏艷