大劑量阿托伐他汀對急性腦梗死患者的治療效果的分析

楊麗琴

【摘要】目的 探究大劑量阿托伐他汀對急性腦梗死患者的療效。方法 選擇2017年在本院接受治療的急性腦梗死患者72例作為研究對象，將其按照隨機原則均分為對照組和研究組，對兩組患者行常規(guī)治療聯(lián)合阿托伐他汀治療，對照組每天10 mg，研究組患者每天20 mg，對比療效。結果 兩組患者治療后的TG、TC、HDL-C和LDL-C指標均明顯下降。同時研究組患者的各項指標均優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療前兩組患者的CRP指標和NIHSS評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，研究組CRP為（3.3±1.8）mg/L，對照組為（5.1±2.2）mg/L，數(shù)據(jù)對比（t=8.208，P=0.001）。研究組NIHSS評分為（3.0±1.0），對照組為（5.2±1.2），數(shù)據(jù)對比（t=8.867，P=0.001）。結論 大劑量阿托伐他汀對急性腦梗死患者具有較好的療效，臨床價值顯著。

【關鍵詞】阿托伐他??；急性腦梗死；療效

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.20..01

急性腦梗死是常見的疾病，具有較高的發(fā)病率和致殘率，患者發(fā)病機制多是由動脈粥樣硬化斑塊導致血栓所致。阿托伐他汀對患者的治療具有一定的效果，但是對于大劑量的應用仍然有待進一步研究[1]。因此，本次研究結合本院72例急性腦梗死患者，探究大劑量阿托伐他汀的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年在本院接受治療的急性腦梗死患者72例作為研究對象，男39例，女33例，年齡38～77歲，平均年齡（54.1±2.0）歲。納入標準：（1）患者經(jīng)過臨床CT和MRI診斷確診為急性腦梗死；（2）患者及家屬同意本次研究且簽署知情同意書。排除標準：（1）泌尿系統(tǒng)疾病患者；（2）惡性腫瘤患者。將患者按照隨機原則均分為對照組和研究組，兩組患者一般資料對比（P>0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均行常規(guī)治療，對患者行改善循環(huán)、降低顱內壓、保護腦細胞、給養(yǎng)、營養(yǎng)支持、擴容、神經(jīng)營養(yǎng)劑、防止腦細胞水腫和水電解質平衡的調節(jié)等方式。同時給予兩組患者阿托伐他?。ㄈ疠x只要有限公司生產(chǎn)，國藥準字：J20120050）進行治療，對照組每天服用1次，每次

10 mg，研究組患者每天1次，每次20 mg，2周作為一個療程，根據(jù)患者的治療情況選擇是否增加劑量，每日最大劑量不得超過80 mg。對比觀察兩組患者療效。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者TG（三酰甘油）、TC（總膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）和LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）指標。同時對比觀察兩組患者治療前后血清CRP水平以及NIHSS（腦卒中量表）。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血脂指標情況對比

本次研究中，兩組患者治療后的TG、TC、HDL-C和LDL-C指標均明顯下降。同時研究組患者的各項指標均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討 論

急性腦梗死屬于動脈粥樣硬化發(fā)展性疾病，患者在發(fā)病后，自身血脂容易升高。在對患者的臨床治療中，普遍采用減壓和補充營養(yǎng)等治療方式，并且結合他汀類藥物進行治療。阿托伐他汀對急性腦梗死具有一定的療效，但是對于劑量的掌握存在爭議，因此，探究大劑量打托伐他汀的治療效果具有重要的價值。

本次研究中，兩組患者治療后的TG、TC、HDL-C和LDL-C指標均明顯下降。同時研究組患者的各項指標均優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療前兩組患者的CRP指標和NIHSS評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，研究組患者指標明顯低于對照組（P<0.05）。說明在對急性腦梗死患者的臨床指標中，采用大劑量的阿托伐他汀具有較高的效果。其主要是由于急性腦梗死患者在發(fā)病后，血脂指標會異常上升，并且發(fā)生炎性反應，影響患者的康復。而阿托伐他汀屬于他汀類藥物，具有抗血栓和炎癥的功效，通過本次研究發(fā)現(xiàn)，對患者采用大劑量20 mg/d具有更好的療效。阿托伐他汀屬于3-羥基3-甲基五戊酰輔酶還原酶抑制劑，對患者的血栓以及驗證具有較好的效果。臨床研究顯示，在對急性腦梗死患者的臨床治療中，選擇阿托伐他汀對患者進行治療，可以抑制患者血栓的形成，調節(jié)患者的血脂指標，有利于患者的康復[2]。還有研究指出，通過阿托伐他汀，可以改善患者的CRP指標[3]。諸多研究符合本文的研究觀點。

參考文獻

[1] 邵衛(wèi)東.不同劑量阿托伐他汀對急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的治療效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（01）：27-28.

[2] 肖孟生，符麗珍，朱德康.大劑量阿托伐他汀序貫治療對急性心肌梗死患者預后的影響及安全性分析[J].河北醫(yī)藥，2017，39（01）：124-126.

本文編輯：吳宏艷