PBL教學法在中醫(yī)院?？祻?fù)醫(yī)學教學中的探討

呂懿彬 黃燕

【摘要】作為一門新興的學科，康復(fù)醫(yī)學主要有著對學生實踐能力要求較高，涉及到的知識面比較寬泛的特點，傳統(tǒng)的教學方法對基礎(chǔ)理論學習和臨床實踐能力并不能有效結(jié)合，所以在傳統(tǒng)教學法的基礎(chǔ)上進行改良，引進了PBL教學法，經(jīng)過課堂實際效果的檢測和參與學生的反饋，PBL教學法對于提高學生在課堂上的主動學習能力和與實踐相結(jié)合的專業(yè)素質(zhì)都有很強的效用，除此之外，也能有效提高教師的教學水平，是一種值得廣泛推廣的新方法。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)醫(yī)學；PBL教學法；教學方法

【中圖分類號】R2-4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

PBL，全稱Problem based learning，是說基于問題的學習，這是一種新式的教學模式，其概念主要是為了區(qū)別傳統(tǒng)的教師中心論是教學模式，PBL的教學主體從教師轉(zhuǎn)移到了學生身上，在老師在旁邊幫助的前提下，確定一個復(fù)雜的，涉及場景較多的，與實際問題相關(guān)的一個問題，由學生負責提出問題，討論問題，解決問題整個流程，并從中學習知識。歸結(jié)起來，就是以問題為中心，學生為主體，教師為輔助的一種醫(yī)學教學新模式，在我國部分醫(yī)院已在實行。

1 PBL教學法的優(yōu)勢

作為一種值得推廣的新模式，其與傳統(tǒng)教學方法相比，具有提高學習積極性，鍛煉學生思維能力和語言組織能力等多項能力的作用，是一種創(chuàng)新性，靈活型的模式，其具體的優(yōu)勢如下：

教學模式從過去以教師為中心改變成了以學生為中心，不再是傳統(tǒng)的教師在課堂上講課，對學生強制灌輸知識，而是強調(diào)學生需要自主學習，引導(dǎo)學生自己發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，提高了學生學習的主動性。通過對不同案例的研究使學生能夠?qū)⑶捌趯W習到的基礎(chǔ)知識進行串聯(lián)，通過“提出問題→建立假說→自學解疑→論證假說→總結(jié)”的邏輯過程，幫助學生既解決了問題又提高了自身水平。

與傳統(tǒng)的教學模式中將課堂與實踐完全區(qū)分開的理論不同，PBL對于學生將來進去醫(yī)院的工作實踐有了明顯的鍛煉，各項能力包括發(fā)現(xiàn)問題并妥善解決問題的能力，文獻查找的能力，與其他人合作的能力，邏輯思維水平等等各項能力都有了極大的提高，實現(xiàn)了人才的全面發(fā)展，真正的將校園與社會緊密聯(lián)系起來。

PBL教學模式除了能夠提高學生能力，對于教師的能力也著極大的提高，同時對參與的教師的水平也提出了很大的要求，并不是所有教師都可以勝任，PBL中雖然不再承擔教學主體的責任，但是依然需要教師參與整個教學流程，包括整個課堂教學流程的設(shè)計，課堂氛圍的掌控，引導(dǎo)學生解決問題，在學生產(chǎn)生爭議時給出正確解答等，都對教師的能力有一定的要求，所以要求教師也必須時時刻刻提升自己的水平。

2 PBL教學法的不足

這種教學方法雖然具有極大的優(yōu)勢，但是由于近期才剛開始嘗試推廣，所以依然存在許多問題與不足。

首先，這種教學模式提出的全新理念固然值得推廣，但是，目前中國的教育模式已經(jīng)實行了許多年，學生已經(jīng)習慣了傳統(tǒng)課堂的那種填鴨式教學，對于知識習慣于被動接受，不能自己主動的進行學習，如果沒有老師的指導(dǎo)和安排，則對于網(wǎng)絡(luò)中龐大的知識庫無所適從，沒有辦法從海量的知識庫中迅速準確的檢索到自己所需的知識。在參與集體討論時，也會由于性格差異，部分學生參與積極，部分學生卻無法主動融入團體，在整個團隊討論中出現(xiàn)獲得知識不對等的局面。

由于康復(fù)醫(yī)學并不像傳統(tǒng)的醫(yī)學領(lǐng)域那樣已經(jīng)有多年的發(fā)展，這是一門全新的學問，因為新，所以需要研究的方面還有很多，但是也因為新，所以在參考文獻方面可以查閱的并不是很多，所以大部分內(nèi)容還需要從國外英文文獻中查找，這就對學生的英語水平提出了極高的要求，但是大部分學生的英文水平不過關(guān)，而國內(nèi)文獻中獲得的知識又普遍存在內(nèi)容基本相同，文章質(zhì)量不過關(guān)的缺陷，所以，可研究資料較少是這一領(lǐng)域的一大通病。

在PBL模式采用的時期，在課堂上的時間主要用于學生的討論和發(fā)言，所以查找資料的任務(wù)主要集中在了課后，學生在課余時間的任務(wù)量增大，課余休息時間減少，最終的結(jié)果反而可能導(dǎo)致學生對PBL課堂產(chǎn)生抵觸，降低學生的積極性，再者說，由于這一模式的剛開始使用，無論是學生還是老師都無法完全適應(yīng)，而且這種模式對教師要求較高，所以需要許多專家參與其中，總體的教師綜合素質(zhì)并不能完全達到PBL模式的要求，還有待提高。

為了解決這些問題，我們需要考慮向校方管理者提出建議，在課上能夠抽出一部分時間給學生查閱文獻，開設(shè)檢索文獻相關(guān)專業(yè)技能培訓，提高學校圖書館電子書籍和紙質(zhì)書籍的藏書量和對參與教師定期展開培訓等一系列手段，提高學生積極性，提高文獻質(zhì)量和教師水平，最終使得PBL能夠更有效的開展下去。

總體而言，將PBL教學模式運用到康復(fù)醫(yī)學的教學中，雖然說還是會存在有一些問題，但是，與傳統(tǒng)的教學模式相比，PBL不僅可以提高學生的學習積極性，增大他們的學習欲望，而且，對于學生而言，這是幫助他們提前適應(yīng)社會的一種有效手段，培養(yǎng)了他們的能力，養(yǎng)成的良好習慣使得他們甚至可以終生受益，對于培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學這一新興領(lǐng)域的專家具有積極重要的意義。所以我們需要積極克服PBL存在的不足，然后在醫(yī)學甚至其他更多領(lǐng)域都廣泛推廣PBL。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷