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    心電圖及心臟彩超對(duì)高血壓患者的臨床診斷價(jià)值

    2018-09-12 10:41:48陳亞瓊
    關(guān)鍵詞:心臟彩超心電圖

    陳亞瓊

    【摘要】目的 探討心電圖及心臟彩超對(duì)高血壓心臟病患者的臨床診斷價(jià)值。方法 研究對(duì)象選取高血壓心臟病患者68例,所有患者均進(jìn)行心電圖及心臟彩超檢查,并分析其臨床檢查情況。結(jié)果 與心電圖相比,心臟彩超對(duì)高血壓心臟病患者的癥狀檢出率要高,且兩者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    結(jié)論 心臟彩超能有效提高對(duì)高血壓心臟病患者的診斷效率和準(zhǔn)確率,在臨床上具有推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】心電圖;心臟彩超;高血壓心臟病

    【中圖分類號(hào)】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.15..02

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年5月~2016年8月我院收治的高血壓心臟病患者68例,均符合高血壓心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者中男性39例,女性29例,年齡區(qū)間為41~72歲,平均年齡(52.8±5.2)歲,病程0.8~20年,平均(5.0±1.2)年;合并冠心病患者17例,合并糖尿病患者24例,合并其他腦血管疾病患者18例。

    1.2 方法

    對(duì)所有患者進(jìn)行心電圖及心臟彩超檢查。心臟彩超采用心臟彩色多普勒超聲設(shè)備,探頭頻率設(shè)定為6 mHz。要求患者呈左側(cè)臥位,檢查時(shí),首先對(duì)患者的胸骨左緣進(jìn)行探查,獲取胸骨長軸切面,然后在心尖四腔和五臟心做切面,分別檢測(cè)出左心房、左心室和主動(dòng)脈內(nèi)徑,同時(shí)檢測(cè)出室間隔和左心室后壁厚度,記錄左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量以及左心室流出道血液的A峰值和E峰值等。心電圖檢查時(shí),要求患者呈平臥位,由專業(yè)醫(yī)生采用12導(dǎo)心電圖機(jī)對(duì)患者進(jìn)行檢查,并同時(shí)描述和記錄患者心電圖的檢測(cè)數(shù)據(jù)。

    1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

    患者經(jīng)心臟彩超檢查,左心室后壁和室間隔間其厚度大于11毫米,依據(jù)心電圖顯示,其左心室高電壓V5的R波大于2.5毫伏,女性以及男性的Rv5+V1導(dǎo)聯(lián)的S波其均為3.0毫伏以及4.0毫伏以上實(shí)際心室除極波電軸往右側(cè)偏移,V1導(dǎo)聯(lián)以及R波、V1室壁激動(dòng)時(shí)間其均大于1.0毫伏以及0.03秒?;赗波為核心的導(dǎo)聯(lián)逐漸向上移動(dòng),而實(shí)際QRS波群的重點(diǎn)到T波的起點(diǎn)的中間距離則出現(xiàn)明顯向下位移等情況,T波主要呈現(xiàn)倒置情況,心電軸逐漸向左偏移效益-300。

    此次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析主要采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0版本記性分析,對(duì)于計(jì)數(shù)資料則采用%表示,基于卡方進(jìn)行校驗(yàn),而對(duì)于P<0.05時(shí)則表示為實(shí)際統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    實(shí)際基于心臟彩超對(duì)于高血壓性心臟病患者其左心房變大、左心室變厚、左心室擴(kuò)大以及主動(dòng)脈擴(kuò)展且其彈性的衰退的基礎(chǔ)效果均優(yōu)于心電圖,技術(shù)局分析各方面數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    由上表可以看出,實(shí)際經(jīng)過心臟彩照檢測(cè)左心房增大患者為35例,占總比的51.5%;而心電圖則檢測(cè)出8例,占總比的11.8%。其余各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果心臟彩超其結(jié)果明顯均由于心電圖檢測(cè)方案。

    3 討 論

    實(shí)際對(duì)于高血壓患者其心臟往往長期處于較高負(fù)荷狀態(tài)下,最終可能造成患者心肌肥厚以及間質(zhì)組織增生等清苦那個(gè),最終引發(fā)心臟肥厚性病變等。對(duì)于高血壓性心臟病其最早可在高血壓發(fā)病數(shù)年后發(fā)生,其該癥狀初期往往沒有任何察覺,隨著病情的逐漸蔓延惡化,慢慢出現(xiàn)左側(cè)心衰竭以及夜間陣發(fā)性呼吸困難以及痰中帶血等病癥,嚴(yán)重甚至出現(xiàn)急性肺水腫等情況,嚴(yán)重 威脅患者生命安全。因此及早的急性病情確定,對(duì)于開展相關(guān)防治措施以及延續(xù)病患生命具有重要意義。目前一些研究結(jié)果表明,患者心室的肥厚癥狀是目前高血壓性心臟病的主要特征之一。此次研究中結(jié)果說明,基于心臟彩照對(duì)于高血壓性心臟病患者左心室肥厚的檢出率明顯優(yōu)于心電圖,該研究結(jié)果與上述結(jié)果一直?;谛呐K彩超檢測(cè)技術(shù)可以更為可靠準(zhǔn)確的對(duì)患者左心室肥厚情況進(jìn)行檢測(cè),而基于心電圖則往往基于ST-T段對(duì)患者的左心室進(jìn)行研究判斷,但在其ST-T發(fā)生改變時(shí),此時(shí)患者病情往往已經(jīng)處于晚期階段,由此可見該方式并不適用于對(duì)早期病變的診斷。因而,在高血壓性心臟病其發(fā)展初期階段,應(yīng)當(dāng)立即采用心臟彩超檢測(cè)技術(shù),從而可以有效確診并進(jìn)行后續(xù)治療。

    隨著患者病情的逐漸發(fā)展,患者將出現(xiàn)左心室擴(kuò)大現(xiàn)象,通常基于心臟彩超即可有效對(duì)其心腔內(nèi)部結(jié)果進(jìn)行精確的檢測(cè)。實(shí)際左心房的增大等情況并不是該病的主要特異表現(xiàn),可將其應(yīng)用于早期階段高血壓性心臟病的診斷應(yīng)用中。此次研究中心臟彩超對(duì)于高血壓性心臟病患者其主動(dòng)脈擴(kuò)張以及彈性衰退的檢出情況明顯由于心電圖,與相關(guān)學(xué)者提出觀點(diǎn)抑制。

    綜上所述,基于高血壓性心臟病患者其基于心臟彩照開展相關(guān)檢查,在診斷的特異性方面表現(xiàn)較好,診斷的精確度相較于心電圖檢測(cè)方式要好很多??蓪⑵溆米鳛楦哐獕盒孕呐K病的首要檢查發(fā)誓。而基于心電圖檢測(cè)方式其操作方面更為簡便且便于攜帶,因此將兩者進(jìn)行整合用于患者治療,對(duì)于進(jìn)一步優(yōu)化診斷結(jié)果,幫助醫(yī)生進(jìn)行決策并制定后續(xù)治療方案等具有更為重要價(jià)值與作用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 閻振紅,朱 芳,丁明巖,等.心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓性心臟病的診斷價(jià)值分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(11):48-51.

    [2] 邱德保.心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓心臟病的診斷意義[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013(12):95-96.

    [3] 王東輝.心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓心臟病的診斷意義[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014(23):18-19.

    本文編輯:王雨辰

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