甲狀腺癌患者的術后護理措施分析

任 華

（大連市普蘭店區(qū)中醫(yī)院外科，遼寧 大連 116200）

甲狀腺癌是發(fā)生于甲狀腺最常見的惡性腫瘤，研究表明其發(fā)病率約占惡性腫瘤發(fā)生率的1%[1]，主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌以及髓樣癌四種病理類型[2]，其中又以乳頭狀癌最為常見，其惡性程度相較于其余分型較低，預后較好。甲狀腺癌的發(fā)生與碘、放射線、性激素以及家族病史等多種因素有關[3]。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺內腫塊，會出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難甚至是呼吸困難等癥狀[4]。如今，對于甲狀腺癌患者臨床多采用手術治療，清除病變組織且術后治療效果以及預后明顯較佳，但術后并發(fā)癥的發(fā)生以及患者的心理狀態(tài)也不容忽視，二者對于其術后身體康復有著重要的影響。現(xiàn)對甲狀腺癌術后患者進項整體護理干預，并對實施護理干預措施后患者病情以及并發(fā)癥的發(fā)生進行觀察，并就此對術后護理措施進行分析具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次試驗對象為于2016年10月至2017年10月期間于我院內分泌科進行治療并行擇期手術的60例患者。通過隨機分組將所有患者分為觀察組與對照組，各為30例患者。本次實驗的60例患者中，男28例，女32例，年齡為23～70（42.94±8.29）歲；文化程度：小學及以下16例，中學17例，大專及以上27例；癌癥分型：乳頭狀癌41例，濾泡狀腺癌15例，未分化癌3例，髓樣癌1例。通過統(tǒng)計分析比較，觀察組與對照組患者之間年齡、性別、文化程度以及癌癥分型等一般資料數(shù)據(jù)間差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，二者具有一定的可比性。本次研究的排除標準：①本身有其他嚴重影響本次研究過程疾病如心肺功能不全以及腎功能障礙患者。②拒絕本次調查研究的公民。③不滿足以下納入標準的患者。納入標準：①在我院進行手術的公民。②在閱讀我院知情書的情況下自愿參加研究并簽寫同意書的患者。

1.2 方法

1.2.1 護理方法：對于參與本次實驗研究對照組手術患者采用常規(guī)護理措施。而對于觀察組患者則在術后對于其病情以及心理進行評估并給予整體護理干預措施，具體相關護理方法如下：①對患者進行術后監(jiān)護觀察：護理人員在患者進行手術后應該加強對于患者血壓、脈搏以及體溫等基本生命體征的檢測，觀察患者傷口是否有出血感染等現(xiàn)象的出現(xiàn)，如有應及時匯報醫(yī)師進行處理。②管道護理：對于患者術后帶出的引流管、靜脈通路等管道進行檢查，觀察有無異常情況如引流過量、管道堵塞等，減少患者因管道問題出現(xiàn)的感染或其他不良情況的發(fā)生。③心理護理：對于患者心理狀況進行評估，對于患者出現(xiàn)的對于疾病預后以及癌癥的恐懼以及焦慮等不良心理進行及時疏解，并介紹手術預后良好患者與其進行交流，以減少患者因心理因素導致的預后不良情況的發(fā)生。④飲食護理：指導患者進行正確飲食，給予高熱量、高蛋白以及富含維生素飲食，嚴禁食用辛辣刺激的食物。⑤并發(fā)癥的監(jiān)測與預防：甲狀腺癌患者術中切除病變組織時易損傷喉返神經、喉上神經等易出現(xiàn)聲嘶、嗆咳甚至呼吸困難以及窒息等并發(fā)癥。護理人員應加強對于患者傷口以及呼吸道情況檢測以便對于突發(fā)情況及時做出搶救措施。⑥環(huán)境護理：為甲狀腺癌術后患者營造一個安靜、舒適的病房環(huán)境，保持病房明亮潔凈、溫濕度適宜，促進患者康復。

1.3 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料（±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料（n%）表示，采用χ2檢驗。差異顯著，有統(tǒng)計學意義的標準為P＜0.05。

1.4 觀察指標：觀察組與對照組患者進行分組治療后，對于兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率進行比較，觀察二者間差異。

2 結 果

對于觀察組與對照組患者分組治療后并發(fā)癥的發(fā)生率進行比較，分組治療后與對照組患者相比，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率進行比較[n(%)]

3 結 論

甲狀腺癌手術患者在術中切除病變組織時易損傷周圍神經如喉返神經以及喉上神經造成患者術后易出現(xiàn)聲嘶、失音以及嗆咳等并發(fā)癥的出現(xiàn)[5]。除此之外，甲狀腺癌手術患者術后出血、呼吸困難甚至是窒息等現(xiàn)象的出現(xiàn)更是威脅著患者生命安全的不容忽視的問題，常規(guī)護理措施對于并發(fā)癥的控制并不是十分理想。故現(xiàn)對于甲狀腺癌手術患者術后進行整體全面的護理干預并觀察其效果，從而可減少多方面因素引起患者的預后不良以及恢復延遲。

本次觀察研究顯示，觀察組患者接受整體護理干預后患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學意義。由此可見，對于甲狀腺患者實施整體護理干預護理不僅對于并發(fā)癥的發(fā)生有著良好的預防降低作用，也促進了患者手術后健康的恢復。因此，護理工作者在做好常規(guī)護理治療的同時應注重對于患者病情監(jiān)測、心理狀態(tài)以及管道等多方面的觀察，減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，建立良好的醫(yī)患關系從而促進患者的康復。

綜上所述，對于甲狀腺癌術后患者實施整體護理干預要求護理人員提高整體護理水平并充分關注患者病情以及心理等多方面的變化。若患者出現(xiàn)病情變化可及時給予相關治療措施，且患者的心理狀態(tài)對于其治療的依從性以及疾病的預后有著重要的影響。整體護理干預的有效實行能使大大降低手術患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，效果顯著，且能夠明顯有效地促進醫(yī)患關系的和諧，促進了患者身體的康復，減少了因焦慮或術后搶救不及時等情況導致的不良預后甚至危及生命等情況的出現(xiàn)。因此對于甲狀腺患者術后實施整體護理干預是甲狀腺手術治療術后患者的護理治療中必不可少的一環(huán)，并應予以重視并大力推行。