小兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果觀察

李翠平 唐福蘭

（大連市中心醫(yī)院兒科，遼寧 大連 116033）

小兒肺炎是嬰幼兒時期的一種高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高，且病程進(jìn)展極快，是嬰幼兒死亡的常見原因，肺炎是由于病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反映等所引起的肺部炎癥，在臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難等癥狀。因此對小兒肺炎患者采用有效的臨床治療方法以及高效的臨床護(hù)理干預(yù)已刻不容緩。隨著當(dāng)今社會醫(yī)療的迅速發(fā)展，隨著疾病的多樣化，傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無法滿足患者的需求了，現(xiàn)如今循證護(hù)理的應(yīng)用越來越廣泛，并且發(fā)現(xiàn)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理[1]。本次研究通過對96例小兒肺炎的臨床資料進(jìn)行對比分析，以探討在小兒肺炎的護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的臨床護(hù)理療效，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究是在醫(yī)院倫理委員會同意的前提下實(shí)施的，選取我院2016年7月至2017年7月期間收治的96例患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（B組）和對照組（A組），每組48例患者，A組患者年齡1～7歲、平均年齡（3.27±1.32）歲，女患兒26例，男患兒22例，病程3個月～3年、平均病程（1.18±0.82）年；B組患者年齡2～8歲、平均年齡（3.78±2.06）歲，女24例、男24例，病程6個月～2年、平均病程（0.95±0.63）年。排除年齡＜1歲或＞8歲的患兒；排除患有其他先天疾病的患兒；排除精神異常無法配合治療的患兒；排除患有呼吸系統(tǒng)的其他疾病的患兒。使兩組患兒病情、年齡、性別等均無較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法：A組患兒給予常規(guī)護(hù)理，隨時監(jiān)測患兒的生命體征，為患兒進(jìn)行基本健康教育，遵照醫(yī)囑對患兒進(jìn)行每天的基本查房，觀察患兒病情并隨時向主管醫(yī)師匯報患兒病情。B組患者在此基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理療法，具體內(nèi)容如下：①成立專門的循證護(hù)理小組。組員選擇優(yōu)秀的護(hù)士，對他們進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)知識的培訓(xùn)，使每一位護(hù)理人員都能快速有效的利用科學(xué)證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)、病情制定合理的護(hù)理方案，并定期對他們進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識的考核[2]。②根據(jù)患兒的病情列出循證問題，例如患兒的發(fā)病原因及治療方案等。③查詢有力證據(jù)為循證做支持。根據(jù)疾病在中國知網(wǎng)、維普、萬方等數(shù)據(jù)庫查詢相關(guān)資料并整理得出所需正確資料。④增進(jìn)護(hù)理人員與患兒家屬之間的信任度。為患兒家屬詳細(xì)介紹具體護(hù)理方案，積極對患兒其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增進(jìn)與患者家屬之間的信任以減少護(hù)理過程中不必要的麻煩，同時也要關(guān)注患兒的心理健康，可以將病房布置成溫馨、明亮、彩色的顏色，在病房內(nèi)墻上貼上一些小孩子喜歡的圖片，同時還可以通過為孩子們講故事，播放動畫片等形式來吸引孩子們的注意力，減輕他們的痛苦，使孩子們每天都能開心快樂的接受治療。⑤囑患者家屬使患兒保持側(cè)臥位或者半臥位，按時幫助患兒清理口腔內(nèi)的分泌物以保證呼吸道暢通[3]。⑥護(hù)理人員應(yīng)定期清理病房，并定期通風(fēng)、消毒，同時還應(yīng)注意對患兒飲食的護(hù)理，根據(jù)患兒們的喜好不同以及患兒們病情的差異，為患兒們制定個性化的食譜，以免患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，定期帶孩子們曬太陽，讓他們多喝水。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)：觀察指標(biāo)包括：患兒家屬的護(hù)理滿意率、患兒臨床治療總有效率及患兒治療時間。評價標(biāo)準(zhǔn)和方法為：均采用問卷調(diào)查形式，最終回收問卷進(jìn)行統(tǒng)計計算比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：對所有數(shù)據(jù)用SPSS24.5進(jìn)行統(tǒng)計和分析。計量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)；計數(shù)資料（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

對患兒家屬的護(hù)理滿意率、患兒臨床治療總有效率及患兒的治療時間進(jìn)行對比分析，B組的患兒家長護(hù)理滿意率以及患兒臨床總有效率明顯優(yōu)于A組，B組患兒的治療時間明顯低于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1.患兒家屬的護(hù)理滿意率、患兒臨床治療總有效率及患兒的治療時間比較分析

3 討 論

小兒肺炎在臨床上的發(fā)病率極高，多是由于肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感病毒等細(xì)菌和病毒所引起的呼吸系統(tǒng)疾病。在臨床上小兒肺炎的患兒多表現(xiàn)為發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等臨床癥狀，同時一些患兒也會伴有精神萎靡、煩躁不安、腹瀉等臨床癥狀?；純旱牟∷缆蕵O高同時極易引發(fā)并發(fā)癥，如呼吸衰竭、心力衰竭、休克、酸中毒等[4]。

在臨床治療中，臨床醫(yī)務(wù)工作者為了更好的為患兒解決病痛并治愈疾病，臨床研究發(fā)現(xiàn)通過高效的臨床護(hù)理干預(yù)可以很好的提高治療效果，傳統(tǒng)的常規(guī)臨床護(hù)理在護(hù)理中具有一定的局限性，因患兒年齡的特殊性，并不能很清晰的表達(dá)自己身體的不舒服，同時小孩很難配合醫(yī)師的治療，在傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理的同時加上有效的循證護(hù)理，可以很好的改善這些不足，同時還可以根據(jù)患兒的個體化差異為患兒制定最合適的治療及護(hù)理方案，有效的減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患兒的臨床治療效果?？梢院芎玫脑谔岣叻?wù)質(zhì)量的同時治愈患兒的疾病[5]。

綜上所述，B組患兒家屬的護(hù)理滿意度93.75%明顯優(yōu)于A組患兒家屬的護(hù)理滿意度78.26%，B患兒臨床治療總有效率91.67%明顯優(yōu)于A組的患兒臨床治療總有效率87.50%，同時B組患兒的治療時間明顯短于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在小兒肺炎的護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理有效的提高了治療效率，值得臨床醫(yī)務(wù)工作者在臨床上推廣使用。