“國(guó)字號(hào)”平臺(tái)的使命與擔(dān)當(dāng)
——貴州省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科服務(wù)發(fā)展紀(jì)實(shí)

文_當(dāng)代貴州全媒體記者 / 李坤 韋倩

從2012年獲批國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目到正式通過評(píng)估，這一過程標(biāo)志著貴州省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)完全達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入“國(guó)字號(hào)”平臺(tái)第一梯隊(duì)，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的提升和飛躍。

5月初，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布“十二五”國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目評(píng)估結(jié)果，貴州省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科順利通過評(píng)估。

從2012年獲批國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目到正式通過評(píng)估，這一過程標(biāo)志著貴州省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)完全達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入“國(guó)字號(hào)”平臺(tái)第一梯隊(duì)，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的提升和飛躍。

這支領(lǐng)銜全省呼吸健康事業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，秉持“業(yè)精技深、醫(yī)者仁心”的理念，團(tuán)結(jié)拼搏，勇攀高峰，在建設(shè)健康貴州、助力脫貧攻堅(jiān)中發(fā)揮著越來越重要的作用。

勇攀高峰

5月8日，貴州省人民醫(yī)院首例肺移植病人康復(fù)出院?！斑@位有著10年病史的塵肺病人，剛送進(jìn)醫(yī)院來時(shí)情況十分危急，呼吸困難，雙肺感染導(dǎo)致昏迷，靠呼吸機(jī)維持生命?！焙粑c危重癥醫(yī)學(xué)科主任葉賢偉介紹。

科室醫(yī)護(hù)人員在第一時(shí)間組織多學(xué)科會(huì)診，經(jīng)過商討，換肺是最佳治療方案。然而，患者屬于四期塵肺患者，肺部感染非常嚴(yán)重，手術(shù)成功率只有20%，難度極大。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員沒有氣餒，經(jīng)過10個(gè)小時(shí)的手術(shù)，患者成功換肺，獲得新生，開創(chuàng)了貴州省人民醫(yī)院肺移植的先河。

除了成功完成高難度肺移植手術(shù)，一路走來，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科還取得了一系列重大的醫(yī)學(xué)成果：

2004年非典期間，科室團(tuán)隊(duì)不斷研究和學(xué)習(xí)，成功救治一名非典患者；

2009年春節(jié)期間，一名被確診為貴州首例感染高致病性禽流感H5N1病毒的重癥患者轉(zhuǎn)入貴州省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，經(jīng)過全力搶救，患者最終康復(fù)出院；

2010年，團(tuán)隊(duì)臨危受命搶救貴州首例危重甲型H1N1流感患者……

一場(chǎng)場(chǎng)硬仗，一次次突破，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在開展呼吸介入、睡眠監(jiān)測(cè)、體外膜肺氧合（ECMO）等技術(shù)方面走在全省乃至全國(guó)前列，接收疑難與危重癥患者住院人次呈逐年上升趨勢(shì)。

一邊是臨床醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)力，一邊是學(xué)術(shù)研究躋身國(guó)際前沿。

數(shù)據(jù)顯示，十年來，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主持的科研項(xiàng)目有40余項(xiàng)，發(fā)表論文被SCI收錄的有20余篇，在權(quán)威、核心或國(guó)外雜志發(fā)表的學(xué)術(shù)論文有50余篇。

其中，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)與王辰院士合作，作為共同第一作者，在世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表題為《中國(guó)慢性阻塞性肺疾病流行病學(xué)現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素》的文章，揭示了我國(guó)慢阻肺的流行狀況，首次明確我國(guó)慢阻肺患者人數(shù)約1億，已經(jīng)成為與高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病，給世界慢性阻塞性肺疾病治療提供了一份數(shù)據(jù)翔實(shí)的參考資料；與鐘南山院士合作，在權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》共同發(fā)表《噻托溴銨在慢性阻塞性肺疾病早期應(yīng)用的觀察》一文，影響因子高達(dá)72.49，引起業(yè)界關(guān)注。

這個(gè)集國(guó)家臨床重點(diǎn)專科、國(guó)家呼吸內(nèi)鏡培訓(xùn)基地、貴州省首批臨床重點(diǎn)學(xué)科、貴州省呼吸疾病臨床研究中心、省呼吸疾病專業(yè)人才基地等為一身的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，先后榮獲全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)“青年文明號(hào)”、“全國(guó)三八紅旗集體”、省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、省“五一巾幗獎(jiǎng)”、省“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀”等殊榮。

開放借力

實(shí)際上，能取得如此多的醫(yī)學(xué)成果，與團(tuán)隊(duì)的開放建設(shè)分不開。

貴州省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科秉持“業(yè)精技深、醫(yī)者仁心”的理念，團(tuán)結(jié)拼搏，勇攀高峰。圖為學(xué)科醫(yī)生進(jìn)行臨床討論。（貴州省人民醫(yī)院供圖）

一方面，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院與鐘南山院士成立貴州院士工作站，與王辰院士成立院士工作室，并成為國(guó)家呼吸臨床研究中心·中日醫(yī)院呼吸專科醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位，為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科培養(yǎng)大批優(yōu)秀的專業(yè)人才。

另一方面，科室不斷選配業(yè)務(wù)骨干出國(guó)深造，學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。

例如，在感染與呼吸危重癥方面，選派一人赴加拿大麥吉爾大學(xué)攻讀呼吸感染方向博士后，另派兩人赴美國(guó)密歇根醫(yī)學(xué)中心交流學(xué)習(xí)；在慢性呼吸氣道疾病方面，先后派兩名學(xué)員分別赴美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心、美國(guó)肯塔基大學(xué)醫(yī)學(xué)院交流學(xué)習(xí)。截至目前，科室出國(guó)參會(huì)、研修的人員達(dá)17人次。

“對(duì)外交流合作讓我們?cè)鲩L(zhǎng)了見識(shí)，學(xué)習(xí)到國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)?！?017年在意大利薩薩里大學(xué)訪學(xué)的饒珊珊博士告訴記者。

不僅如此，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科還主動(dòng)走出去，同廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院等近20家醫(yī)院開展醫(yī)療、科研和人才培養(yǎng)方面的合作，實(shí)現(xiàn)借梯登高、借船出海。

目前，學(xué)科有國(guó)家衛(wèi)計(jì)委突出貢獻(xiàn)中青年專家1人、享國(guó)務(wù)院特殊津貼者1人、省管專家1人，博導(dǎo)3人、碩導(dǎo)12人、二級(jí)教授1人、主任醫(yī)師14人，碩士、博士及副高以上人員占醫(yī)師醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的92.5%，形成了一支朝氣蓬勃、結(jié)構(gòu)合理的人才團(tuán)隊(duì)。

補(bǔ)齊短板

慢性阻塞性肺疾病是貴州一種常見的地方病，大部分患者生活在貧困山區(qū)，因?yàn)椴粔蛑匾曂e(cuò)過最佳治療時(shí)間。

為補(bǔ)齊貴州醫(yī)療發(fā)展短板，提升基層衛(wèi)生與健康水平，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合貴州大學(xué)、貴州醫(yī)科大學(xué)、遵義醫(yī)學(xué)院等聯(lián)合培養(yǎng)博士生、碩士生，不斷為本土輸送專業(yè)人才。

截至目前，各培養(yǎng)單位共招收碩士研究生93人，已有61名學(xué)生順利畢業(yè)取得碩士學(xué)位，畢業(yè)研究生中有國(guó)家二級(jí)教授1名，博士研究生10名，在讀博士3名，大部分都留在了貴州，走上工作崗位后成為各自醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干。

同時(shí)，科室發(fā)起成立的貴州省基層呼吸疾病防治聯(lián)盟，攜手基層醫(yī)生推動(dòng)呼吸疾病防治體系與能力建設(shè)，提高基層呼吸科醫(yī)師的診療水平，使得科室與省內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系更加緊密，為雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診開通了綠色通道，助力貴州脫貧攻堅(jiān)。

今年開始，科室計(jì)劃在全省88個(gè)縣區(qū)推廣呼吸疾病適應(yīng)性技術(shù)，從各地選派基層醫(yī)生到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科參加跟班學(xué)習(xí)培訓(xùn)，計(jì)劃一年多時(shí)間實(shí)現(xiàn)全省全覆蓋。

“上午一般開展一對(duì)一的臨床教學(xué)，下午安排理論學(xué)習(xí)?！弊鳛榈诙谂嘤?xùn)班班主任的姚紅梅博士介紹，“舉辦培訓(xùn)班的目的是希望把科室的研究成果輻射到基層，讓老百姓小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，讓群眾共享優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)?！?/p>

不僅如此，科室還組織骨干醫(yī)生在全省范圍實(shí)施結(jié)對(duì)幫扶，推動(dòng)貴州分級(jí)診療制度的開展，為患者轉(zhuǎn)診提供便利，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

幫扶銅仁市人民醫(yī)院近5年來，銅仁市人民醫(yī)院增加編制床位45張，重癥監(jiān)護(hù)病床10張，并且被確定為第一批銅仁市級(jí)重點(diǎn)?？漆t(yī)院，在2016年?duì)款^成立銅仁市呼吸疾病分會(huì)。

為讓更多人知曉呼吸疾病的危害和預(yù)防措施，每年，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)不定期地組織醫(yī)生深入全省各地，給基層群眾進(jìn)行健康巡講、義診等。

貴州省人民醫(yī)院黨委書記、副院長(zhǎng)，貴州省呼吸疾病研究所所長(zhǎng)張湘燕表示，省醫(yī)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科將腳踏實(shí)地扎根貴州，從學(xué)科建設(shè)的框架做起，從醫(yī)生的人文情懷做起，從團(tuán)隊(duì)奉獻(xiàn)精神做起，不忘初心，繼續(xù)前進(jìn)，不辱使命，在“國(guó)字號(hào)”平臺(tái)為貴州呼吸事業(yè)做出新的更大貢獻(xiàn)。