集束化護(hù)理預(yù)防心力衰竭患者壓瘡的應(yīng)用效果探討

壓瘡又稱(chēng)壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死[1-3]。而這其中，心力衰竭患者在患病期間為了保證自身的身體健康，通常都需要通過(guò)長(zhǎng)期臥床的方式進(jìn)行疾病的治療。雖然這種方式對(duì)于患者疾病問(wèn)題的改善擁有一定的效果，但是患者長(zhǎng)時(shí)間臥床并不改變體位，就會(huì)導(dǎo)致患者的局部組織受壓過(guò)久，進(jìn)而出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡方面的問(wèn)題，對(duì)于患者的身體健康有著一定的影響[4-6]。因此心力衰竭患者作為壓瘡的高危人群，護(hù)理人員需要采取及時(shí)而準(zhǔn)確的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理工作，對(duì)于患者壓瘡問(wèn)題的改善擁有良好的效果，有利于患者生活質(zhì)量的提升[7]。我院將92例心力衰竭患者通過(guò)集束化護(hù)理這一新型的護(hù)理措施進(jìn)行了護(hù)理研究的工作，并且取得了良好的成果，研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年8月—2017年8月我院接收了92例心力衰竭患者，隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組（n=46例），其中觀(guān)察組20例男性，其余為女性，患者年齡為20～75歲，平均年齡為（47.5±27.5）歲。而對(duì)照組則有22例男性，其余為女性，年齡為22～81歲，平均年齡為（51.5±29.5）歲。組間一般資料如年齡、平均年齡和性別的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理措施，而觀(guān)察組則使用集束化護(hù)理措施，主要方式如下：（1）做好護(hù)理人員的培訓(xùn)工作。由于集束化護(hù)理措施是一種新型的護(hù)理方式，因此部分護(hù)理人員對(duì)這一護(hù)理方式缺乏了解和認(rèn)識(shí)，不利于對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理方面的工作。因此需要采取有效的措施對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論及護(hù)理操作流程的培訓(xùn)，促使護(hù)理人員對(duì)壓瘡的認(rèn)知程度擁有足夠的認(rèn)知，并且能夠嚴(yán)格按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的工作，有利于患者壓瘡問(wèn)題的改善[8]。（2）做好患者壓瘡問(wèn)題的評(píng)估工作。結(jié)合病程演變、病情危重程度、住院時(shí)間等特點(diǎn)，應(yīng)用Braden量表對(duì)心力衰竭住院患者每天進(jìn)行1次壓瘡危險(xiǎn)狀況的評(píng)估工作。做好這方面的工作之后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)再次評(píng)估，同時(shí)上報(bào)護(hù)理部。（3）做好患者壓瘡問(wèn)題的預(yù)防工作。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理期間，需要對(duì)患者及家屬進(jìn)行壓瘡有效知識(shí)的講解，促使患者及其家屬能夠積極投入到預(yù)防壓瘡護(hù)理活動(dòng)之中，有利于患者壓瘡問(wèn)題的改善[9]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察和比較兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后滿(mǎn)意度的評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS23.0軟件分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組經(jīng)過(guò)護(hù)理后的滿(mǎn)意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組經(jīng)過(guò)護(hù)理后的滿(mǎn)意度評(píng)分（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

根據(jù)相關(guān)人員所進(jìn)行的研究顯示[10-11]，心力衰竭患者由于體循環(huán)的淤血，身體下垂部位明顯水腫，并且長(zhǎng)期處于端坐位或半坐臥位，從而導(dǎo)致患者血液循環(huán)差，容易導(dǎo)致患者受到壓瘡問(wèn)題的影響。因此護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行疾病的護(hù)理工作期間，需要對(duì)患者進(jìn)行壓瘡方面的護(hù)理工作。通常情況下，護(hù)理人員都是使用常規(guī)的護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作，但是由于缺乏良好的效果，并且還很容易導(dǎo)致患者的身體健康問(wèn)題持續(xù)嚴(yán)重。因此隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的提升，護(hù)理人員逐漸使用集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行壓瘡的預(yù)防。與傳統(tǒng)的被動(dòng)預(yù)防措施相比，集束化護(hù)理干預(yù)能夠有效減少因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致心力衰竭壓瘡的發(fā)生，使護(hù)理質(zhì)量得到了有效保證，提高預(yù)防壓瘡的有效性，對(duì)于患者壓瘡問(wèn)題的改善擁有良好的效果[12]。

根據(jù)我院所進(jìn)行的研究顯示，觀(guān)察組使用集束化護(hù)理干預(yù)之后，滿(mǎn)意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。以此表明，集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者壓瘡問(wèn)題的改善擁有良好的效果。

綜上所述，對(duì)心力衰竭患者使用集束化護(hù)理進(jìn)行護(hù)理工作，有利于提升患者的滿(mǎn)意度。

表1 兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后滿(mǎn)意度的評(píng)分（±s）

表1 兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后滿(mǎn)意度的評(píng)分（±s）

觀(guān)察組（n=46） 92.23±5.68 93.66±5.44 92.52±5.77對(duì)照組（n=46） 84.44±4.21 85.55±4.66 86.33±4.33 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05