中醫(yī)針灸療法在腦梗死患者治療中的臨床應用效果分析

怡惠明

【摘要】目的：研究分析中醫(yī)針灸法治療腦梗死患者臨床治療效果。方法：本次研究選取我院2014年7月至2017年5月治療的腦梗死患者140例，根據(jù)隨機對照分組法將患者分組，每組患者70例，觀察組和對照組患者進行腦梗死后對癥常規(guī)治療，觀察組患者在以上常規(guī)治療上給予中醫(yī)針灸治療，在治療后3個月進行臨床治療觀察指標評估。結果：觀察組患者總有效率為95.7%，對照組患者總有效率為75.70%，觀察組總有效率明顯高于對照組總有效率，且兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組和對照組患者治療前NIHSS評分、ADL評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），觀察組和對照組患者治療后NIHSS評分與治療前比較有所降低，ADL評分與治療前比較有所上升，兩組間比較觀察組NIHSS評分低于對照組患者，觀察組ADL評分高于對照組患者，兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：中醫(yī)針灸療法治療腦梗死具有安全可靠的臨床作用，可有效促進患者神經功能恢復，可有效提高患者自理能力，降低患者治療費用，操作簡單可在臨床中有效推廣。

【關鍵字】中醫(yī)針灸療法；腦梗死患者；臨床療效

[中圖分類號]R2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-164-01

腦梗死是臨床中最為常見的疾病，也是在中老年人群較為多發(fā)的疾病，主要因高血壓、糖尿病、高血脂、動脈硬化情況所引起，在以上多種因素的影響下會使患者發(fā)生血液成分、生理等情況的變化，逐步發(fā)生血液粘稠、血管硬化、血管狹窄等現(xiàn)象【1】。近些年隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，對于腦梗死的臨床治療方法也在不斷深入，我國傳統(tǒng)醫(yī)學對于腦梗死也有多年的研究針灸療法是其中重要的治療方法。本次研究應用中醫(yī)針灸療法治療腦梗死患者，應用針灸促進病情的緩解并有效控制病情，現(xiàn)將臨床治療效果進行報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究選取我院2014年7月至2017年5月治療的腦梗死患者140例，患者均符合腦梗死的臨床治療標準[2]：均頭顱CT檢查或核磁共振成像檢查結果確診為腦梗死，均自愿參加本次研究并簽訂知情同意書。排除條件：患有神經性疾病、精神障礙、重要器官嚴重功能障礙等。根據(jù)隨機對照分組法將患者分組，對照組70例，其中男性患者34例，女勝患者36例，年齡在51-66歲之間，平均年齡62.3歲，基底節(jié)區(qū)梗死35例，腦梗死患者12例，小腦梗死13例，腦肝梗死10例；觀察組70例，其中男性患者33例，女勝患者37例，年齡在52-65歲之間，平均年齡63.1歲，基底節(jié)區(qū)梗死34例，腦梗死患者11例，小腦梗死14例，腦肝梗死11例。觀察組和對照組患者組間臨床資料在性別、平均年齡、腦梗死病理數(shù)等數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P>05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組和對照組患者進行腦梗死后對癥常規(guī)治療[3]，給予腦細胞保護劑、溶栓藥物、抗血小飯聚集、抗凝藥物等，并結合患者的病情分別對癥治療，如發(fā)牛腦水腫患者可進行脫水治療給予甘露醇，血糖值偏高患者給予降糖藥物給予胰島素等。觀察組患者在以上常規(guī)治療上給予中醫(yī)針灸治療：軟癱期患者在發(fā)病后1-4周，選取陰經體穴及頭部穴位，分別取尺澤穴、內關穴、極泉穴、魚際穴、風池穴，針刺手法南針感南遠端放射，連接電針儀，斷波留針30min，應用三段接力針刺法，行捻轉平補平瀉留針30min，并在留針期間行針5次，每天進行針刺治療1次，連續(xù)治療10天為—個療程；痙攣期患者在發(fā)病后1-3個月，選擇患者中風側曲池、手五里、風池穴、外關、合谷等穴位，針刺得氣后連接電針儀，留針30min，并行針5次，每天針刺治療1次，連續(xù)治療10天為—個療程。在治療后3個月進行臨床治療觀察指標評估。

1.3 觀察指標

參考NIHSS量表評分標準對患者神經功能缺損程度進行評價，痊愈標準：患者治療后神經功能缺損評分與治療前比較減少90-100%，病殘程度評級為0級；顯效標準：患者治療后神經功能缺損評分與治療前比較減少46-90%，病殘程度評級在1-3級；有效標準：患者治療后神經功能評分與治療前比較減少18-45%；無效標準：患者治療結果與上述標準不符。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學分析軟件SPSS20.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)表示，計數(shù)資料用百分率表示，分別進行組間t檢驗及卡方分析，如P<0.05說明組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者總有效率為95.7%，對照組患者總有效率為75.7%，觀察組總有效率明顯高于對照組總有效率，且兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

觀察組和對照組患者治療前NIHSS評分、ADL評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），觀察組和對照組患者治療后NIHSS評分與治療前比較有所降低，ADL評分與治療前比較有所上升，兩組間比較觀察組NIHSS評分低于對照組患者，觀察組ADL評分高于對照組患者，兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表2。表2觀察組和對照組的NIHSS評分、ADL評分比較（分）

3 討論

腦梗死被納人卒中的范疇，肝陽上亢、肝腎陰虧是造成腦竅堵塞、氣血逆轉的發(fā)牛，氣虛血瘀可引發(fā)腦梗死，導致出現(xiàn)言語阻塞、口舌歪斜、肢體麻木。腦梗死患者是應用針灸療法治療，

通過針刺相關穴位，刺激血管、降低血流阻力，增加腦部血流量，從而改善腦梗死祛疲的血液循環(huán)情況【4】。本次研究觀察組患者應用針灸治療，根據(jù)患者不同疾病時期應用針灸療法，有利于患者恢復肌張力，改善患者運動功能。結果顯示，觀察組患者總有效率為95.7%，對照組患者總有效率為75.7%，觀察組總有效率明顯高于對照組總有效率，且兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組和對照組患者治療前NIHSS評分、ADL評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），觀察組和對照組患者治療后NIHSS評分與治療前比較有所降低，ADL評分與治療前比較有所上升，兩組間比較觀察組NIHSS評分低于對照組患者，觀察組ADL評分高于對照組患者，兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，中醫(yī)針灸療法治療腦梗死具有安全可靠的臨床作用，可有效促進患者神經功能恢復，可有效提高患者自理能力，降低患者治療費用，操作簡單可在臨床中有效推廣。

參考文獻：

[1]苗永生，探究中醫(yī)針灸療法在腦梗死治療中的作用[J]，臨床醫(yī)藥文獻雜志，2014，1（7）：256-257.

[2]張林，楊愛琴，崔永濤，中醫(yī)針灸療法在腦梗死治療中的作用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（3）：890-891.

[3]馬相斌，中醫(yī)針灸療法治療頭痛臨床療效觀察[J]，內蒙古中醫(yī)藥，2016，9（10）：63-64.

[4]熊峻，黃石龍，劉裕俸，中醫(yī)針灸治療頭痛療效分析[J]，亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（13）：65-66.