中醫(yī)治療骨折遲緩愈合30例分析與臨床報告

李君琳

【摘要】目的：探討西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)治療骨折遲緩愈合的應用效果。方法：納入2016年6月-2017年8月60例骨折遲緩愈合患者以數(shù)字表法分組。對照組給予單一西醫(yī)治療，觀察組則給予西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)治療。比較兩組骨折遲緩愈合愈合率；骨折愈合平均時間、平均住院時間；干預前后患者生活質(zhì)量SF-36評分、中醫(yī)癥候評分；繼發(fā)不良現(xiàn)象發(fā)生率。結果：觀察組骨折遲緩愈合愈合率高于對照組，P<0.05；觀察組骨折愈合平均時間、平均住院時間短于對照組，P<0.05；干預前兩組生活質(zhì)量SF-36評分、中醫(yī)癥候評分相近，P>0.05；干預后觀察組生活質(zhì)量SF-36評分、中醫(yī)癥候評分優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組繼發(fā)不良現(xiàn)象發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結論：西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)治療骨折遲緩愈合的應用效果確切，可有效加速骨折愈合，提高愈合質(zhì)量和生活質(zhì)量，值得推廣應用。

【關鍵詞】西醫(yī)；中醫(yī)；骨折遲緩愈合；應用效果

[中圖分類號]R2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-148-02

骨折遲緩愈合為骨折愈合時間和正常愈合時間比較更長的情況，長時間骨折遲緩愈合可導致傷口感染風險增加，且可增加并發(fā)癥風險，對骨折康復產(chǎn)生不良影響，因此，需尋求積極有效的促進骨折愈合的方法[1]。為了探討骨折遲緩愈合患者的有效治療方法，本研究納入2016年6月-2017年8月60例骨折遲緩愈合患者以數(shù)字表法分組，分析了西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)治療骨折遲緩愈合的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年6月-2017年8月60例骨折遲緩愈合患者以數(shù)字表法；如沮。觀察組男19例，女11例；年齡19歲-58歲，平均38.71±2.88歲。合并糖尿病的患者有4例，合并高血壓有8例，合并其子自失病有4例。對照組男18例，女12例；年齡19歲-59歲，平均38.77±2.82歲。合并糖尿病的患者有4例，合并高創(chuàng)玉有9例，合并其了自茱病有4例。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法

對月裂沮給予單一西醫(yī)治療，采用夾板進行外固定，并給予抗生素等藥物常規(guī)治療。觀察組則給予西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)治療。西醫(yī)治療方法和對照組一致。同時給予中醫(yī)治療：芍藥30g；鹿角膠20g；枸杞、15g；茯苓、炙甘草、血竭、當歸、白術各10g；黨參12g；骨碎補5g。每天1劑，分早晚兩次服用，治療4周[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組骨折遲緩愈合愈合率；骨折愈合平均時間、平均住院時間；干預前后患者生活質(zhì)量SF-36評分（0-100分，得分越高則生活質(zhì)量越高）、中醫(yī)癥上候評分（0-12分，得分越高癥狀越嚴重）；繼發(fā)不良現(xiàn)象發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟們統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進行t檢驗（計量，用x±s表示）、χ2檢驗（計數(shù)，用%表示），P<0.05說明差異有意義。

2 結果

2.1 兩組骨折遲緩愈合愈合率相比較

觀察組骨折遲緩愈合愈合率高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 干預前后生活質(zhì)量SF-36評分、中醫(yī)癥候評分相比較

干預前兩組生活質(zhì)量SF-36評分、中醫(yī)癥候評分相近，P>0.05；干預后觀察組生活質(zhì)量SF-36評分、中醫(yī)癥候評分優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組骨折愈合平均時間、平均住院時間相比較

觀察組骨折愈合平均時間、平均住院時間短于對照組，P<0.05，見表3.

2.4 兩組繼發(fā)不良現(xiàn)象發(fā)生率相比較

觀察組繼發(fā)不良現(xiàn)象發(fā)生耍到氏于對照組，P<0.05。如表4.

3 討論

骨折遲緩愈合多為術中過度牽拉和傷口感染所致，患者骨折部位長時間不愈合，可出現(xiàn)血液循環(huán)紊亂，影響肢體血供，影響患者生活和身體健康。傳統(tǒng)西醫(yī)用夾板固定只能起到固定作用，無法有效改善血行情況。中醫(yī)認為骨折遲緩愈合和肝腎不足、氣血兩虛以及濕熱內(nèi)結相關，在治療上需注重補肝益腎、活血化瘀。方中枸杞、茯苓、白術、當歸、黨參和芍藥等有清熱解毒和活血化瘀之功，可改善血液循環(huán)，促進鈣鹽沉積，加速骨折愈合[3]。

骨折遲緩愈合患者采用西醫(yī)夾板外同定聯(lián)合中醫(yī)活血化瘀、補肝益腎藥物治療可有效發(fā)揮兩種方法聯(lián)合加速骨折愈合的作用，作用途徑和機制不同，可從多方位更好促進骨折愈合，減少長期臥床所致下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生存質(zhì)量[4]。

本研究中，對照組給予單一西醫(yī)治療，觀察組則給予西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)治療。結果顯示，觀察組骨折遲緩愈合愈合率高于對照組，P<0.05；觀察組骨折愈合平均時間、平均住院時間短于對照組，P<0.05；干預前兩組?；钯|(zhì)量SF-36評分、中醫(yī)癥候評分相近，P>0.05；干預后觀察組生活質(zhì)量SF-36評分、中醫(yī)癥候評分優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組繼發(fā)不良現(xiàn)象發(fā)牛率低于對照組，P<0.05。王偉明[4]的研究顯示，中醫(yī)治療骨折遲緩愈合臨床療效確切，觀察組總有效率為98%，明顯高于對照組的78%，且治療后觀察組患者的骨痂光密度顯著高于對照組，可見骨折遲緩愈合采取中醫(yī)治療可更好提升骨密度和加速骨折愈合，我們的研究和其研究相似。

綜上所述，西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)治療骨折遲緩愈合的應用效果確切，可有效加速骨折愈合，提高愈合質(zhì)量和牛活質(zhì)量，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]車順.骨折遲緩愈合應用中醫(yī)治療的臨床分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（2）：90.

[2]林朝迪，楊梓華，張景茂等.中醫(yī)治療骨折遲緩愈合患者40例臨床分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2017，25（9）：84-85.

[3]李映杲，郭翔，王洪等.中醫(yī)治療骨折遲緩愈合臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（21）：103-104.

[4]王偉明.中醫(yī)治療骨折遲緩愈合臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（11）：36.