小組合作學(xué)習(xí)模式對(duì)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力影響的實(shí)證研究

崔楠楠 方志興

摘 要：自主學(xué)習(xí)能力不僅影響醫(yī)學(xué)生在校期間的有效學(xué)習(xí)，而且對(duì)醫(yī)學(xué)生今后的職業(yè)發(fā)展也有較大影響。輔導(dǎo)員以小組合作學(xué)習(xí)模式對(duì)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)水平進(jìn)行干預(yù)，使學(xué)生在具有約束力的團(tuán)體中，通過(guò)討論，共享資源，分享觀點(diǎn)等方式自主開展學(xué)習(xí)活動(dòng)，用《大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表》分別在干預(yù)前后對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行測(cè)試，并比較干預(yù)與未干預(yù)學(xué)生期末考試成績(jī)之間的差異。通過(guò)比較分析，在經(jīng)小組合作學(xué)習(xí)模式干預(yù)后，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力有較明顯的提高，同時(shí)經(jīng)干預(yù)過(guò)的學(xué)生較未干預(yù)過(guò)的學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)高。結(jié)果顯示，小組合作學(xué)習(xí)模式可有效提高醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；小組合作學(xué)習(xí)；自主學(xué)習(xí)能力；輔導(dǎo)員

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2096-000X（2018）15-0044-03

Abstract： Not only does autonomous learning ability affect the effective learning of medical students in school， but also has a great influence on the future career development. In this paper， the counselor uses group cooperative learning model to intervene medics' autonomous learning by discussing， sharing resources or ideas and other ways. The students' autonomous learning ability are tested before and after the intervention with "The Independent Learning Ability Scale of College Students"， and the differences between intervention and non-intervention students' final examination scores are compared. Through comparative analysis， after the intervention of group cooperative learning model， the ability of students' autonomous learning has been improved obviously. At the same time， the students who are intervened have better academic performances than those who don't. The results show that the group cooperative learning model can enhance medics' autonomous learning ability effectively.

Keywords： medics； group cooperative learning model； autonomous learning ability； counselor

培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力是現(xiàn)代高校素質(zhì)教育和培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要環(huán)節(jié)。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新及患者日益增長(zhǎng)的健康需求決定了醫(yī)學(xué)生不能僅依靠學(xué)校所學(xué)知識(shí)，他們還必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)學(xué)科的飛速發(fā)展，才能應(yīng)對(duì)職業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)與淘汰。這就需要醫(yī)學(xué)生要具備較高的自主學(xué)習(xí)能力。但是，目前大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力普遍存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面[1]：1. 學(xué)習(xí)目標(biāo)意識(shí)的執(zhí)行有所欠缺；2. 學(xué)習(xí)內(nèi)容的系統(tǒng)性較強(qiáng)，但實(shí)際運(yùn)用能力較差；3. 對(duì)于自主學(xué)習(xí)的控制能力表現(xiàn)不足；4. 對(duì)學(xué)習(xí)效果的綜合評(píng)價(jià)能力較為欠缺。針對(duì)以上問(wèn)題，高校雖然采取了一些相關(guān)措施，但情況仍然不容樂(lè)觀。

小組合作學(xué)習(xí)[2]是一種以異質(zhì)小組為主要組織形式，旨在促進(jìn)學(xué)生在小組中互助合作，達(dá)成共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并以小組的總成績(jī)?yōu)楠?jiǎng)勵(lì)依據(jù)，促成學(xué)生認(rèn)知、情感的教學(xué)策略體系。

20世紀(jì)70-80年代以來(lái)，西方社會(huì)心理學(xué)家對(duì)小組合作學(xué)習(xí)展開了廣泛探討，試圖將社會(huì)學(xué)、群體動(dòng)力學(xué)的合作原理應(yīng)用于中小學(xué)課堂教學(xué)實(shí)踐。自90年代初期，我國(guó)開始在課堂教學(xué)中引入小組活動(dòng)，由此引發(fā)了對(duì)合作學(xué)習(xí)的探討。我國(guó)教育工作者從教學(xué)組織形式改革的角度出發(fā)，將理論研究和實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合，對(duì)小組合作學(xué)習(xí)與學(xué)生主體性發(fā)展的關(guān)系進(jìn)行了積極探索，并取得初步成效。但是，目前我國(guó)小組合作學(xué)習(xí)主要應(yīng)用在中小學(xué)，在大學(xué)生中進(jìn)行實(shí)踐研究的較少。

本文擬在前人研究基礎(chǔ)上，探討建立一個(gè)符合大學(xué)生身心及學(xué)習(xí)特點(diǎn)的切實(shí)有效的小組合作學(xué)習(xí)模式。

一、研究對(duì)象

湖北省某醫(yī)學(xué)院2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)9班、2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)10班、2015級(jí)護(hù)理3班、2015級(jí)護(hù)理4班。其中只對(duì)2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)10班、2015級(jí)護(hù)理4班兩個(gè)班的學(xué)生進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)模式的干預(yù)。

二、小組合作學(xué)習(xí)模式的建立

在小組合作學(xué)習(xí)模式干預(yù)之前，首先根據(jù)張東強(qiáng)[3]編制的《大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表》對(duì)2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)9班、2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)10班、2015級(jí)護(hù)理3班、2015級(jí)護(hù)理4班這四個(gè)班的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，檢測(cè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力水平。

（一）分組

根據(jù)班級(jí)人數(shù)，每組4-6人，將2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)10班及2015級(jí)護(hù)理4班分別分成11組、15組。

（二）干預(yù)方法

2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)10班及2015級(jí)護(hù)理4班各小組以集中討論、個(gè)別發(fā)言、習(xí)題檢測(cè)等方式每周開展1次自主學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要為本周所學(xué)課程的重難點(diǎn)。時(shí)間、地點(diǎn)、學(xué)習(xí)方式等由各小組根據(jù)本組實(shí)際情況自行確定。輔導(dǎo)員要在干預(yù)過(guò)程中予以指導(dǎo)。

（三）效果檢測(cè)

在一學(xué)期結(jié)束后，進(jìn)行效果檢測(cè)。

1. 再次使用《大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表》對(duì)2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)9班、2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)10班、2015級(jí)護(hù)理3班、2015級(jí)護(hù)理4班學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行調(diào)查。并分別與本班級(jí)學(xué)期初的自主學(xué)習(xí)能力測(cè)試結(jié)果進(jìn)行比較。

2. 計(jì)算學(xué)生本學(xué)期期末考試成績(jī)。并比較2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)10班與2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)9班之間，2015級(jí)護(hù)理4班與2015級(jí)護(hù)理3班之間學(xué)生期末考試成績(jī)的差異。

（四）結(jié)果

1. 《大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表》測(cè)試結(jié)果

使用SPSS20.0軟件對(duì)回收的《大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表》的得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。檢測(cè)顯示，2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)10班及2015級(jí)護(hù)理4班學(xué)生在學(xué)期末（干預(yù)后）較學(xué)期初（干預(yù)前）量表得分均有顯著性提高（P<0.05）；2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)9班及2015級(jí)護(hù)理3班學(xué)生學(xué)期末較學(xué)期初量表得分無(wú)明顯變化。具體結(jié)果見表1。

2. 期末考試成績(jī)

使用SPSS20.0軟件對(duì)各班級(jí)期末成績(jī)進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)10班學(xué)生期末考試成績(jī)平均分高于2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)9班且有顯著性差異（P<0.05）；2015級(jí)護(hù)理4班學(xué)生期末考試成績(jī)平均分高于2015級(jí)護(hù)理3班且有顯著性差異（P<0.05）。具體結(jié)果見表2、表3。

三、討論

通過(guò)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小組合作學(xué)習(xí)模式可有效提高醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。同時(shí)本文認(rèn)為，在小組合作學(xué)習(xí)模式干預(yù)過(guò)程中，細(xì)節(jié)方面尚需注意，才能達(dá)到理想效果。主要有以下幾個(gè)方面：

（一）分組

以往文獻(xiàn)方法，由教師進(jìn)行分組，不能由學(xué)生自由組合，使每個(gè)小組的小組成員在性別、興趣、能力、學(xué)習(xí)成績(jī)等方面合理搭配，此方法雖然遵循了“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”原則，但是在大學(xué)生群體中應(yīng)用效果并不理想，大學(xué)生崇尚自由，他們不喜歡被迫呆在一個(gè)自己不喜歡的小組內(nèi)，因此，本文認(rèn)為，在大學(xué)生中建立小組合作學(xué)習(xí)模式的分組方法應(yīng)遵循“自由組合”的原則，使參與者首先認(rèn)同自己的小組，這是避免小組合作學(xué)習(xí)模式流于形式的首要條件。但“自由組合”并不是無(wú)限制的任意組合，應(yīng)滿足以下兩個(gè)條件：第一，輔導(dǎo)員根據(jù)班級(jí)人數(shù)確定組數(shù)，確保每組人數(shù)限制在4-6人，為保證參與者有較多的發(fā)言機(jī)會(huì)，每組最多不超過(guò)6人為宜。第二，由輔導(dǎo)員根據(jù)學(xué)生綜合素質(zhì)能力選拔出各小組組長(zhǎng)，其余同學(xué)根據(jù)各組組長(zhǎng)的情況選擇自己所在的組別。

（二）人員分配

各小組組長(zhǎng)的綜合素質(zhì)能力是決定小組合作學(xué)習(xí)模式能否有效開展的重要因素，如何選派確定小組組長(zhǎng)需要輔導(dǎo)員仔細(xì)斟酌。選派小組組長(zhǎng)應(yīng)考慮以下幾個(gè)因素：學(xué)習(xí)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、組織溝通能力以及責(zé)任心。組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)討論的全局、分配發(fā)言機(jī)會(huì)、協(xié)調(diào)小組學(xué)習(xí)的進(jìn)程、觀察同組同學(xué)的表現(xiàn)等，同時(shí)及時(shí)準(zhǔn)確的向輔導(dǎo)員反映本小組在學(xué)習(xí)討論中出現(xiàn)的問(wèn)題。每個(gè)小組還應(yīng)設(shè)有記錄員，記錄員主要負(fù)責(zé)記錄本小組本周學(xué)習(xí)討論基本情況，包括：小組成員簽到、本周學(xué)習(xí)主題、組員發(fā)言記錄、組長(zhǎng)總體評(píng)價(jià)、下周學(xué)習(xí)計(jì)劃等內(nèi)容。記錄員由各小組民主選舉產(chǎn)生。

（三）學(xué)習(xí)內(nèi)容

各小組學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)地點(diǎn)及學(xué)習(xí)內(nèi)容由本組組長(zhǎng)根據(jù)本組學(xué)習(xí)計(jì)劃并在聽取小組成員意見之后自行確定，每周進(jìn)行1次。本周學(xué)習(xí)時(shí)間、地點(diǎn)需在上周末確定出來(lái)，同時(shí)報(bào)給輔導(dǎo)員，以便輔導(dǎo)員督導(dǎo)各組學(xué)習(xí)活動(dòng)落實(shí)情況。學(xué)習(xí)內(nèi)容主要為本周所學(xué)課程的重難點(diǎn)回顧與討論。小組學(xué)習(xí)方式有集中討論、個(gè)別發(fā)言、習(xí)題檢測(cè)等。

1. 集中討論。小組成員可暢所欲言，提出本周學(xué)習(xí)內(nèi)容中存疑問(wèn)題，從別人的發(fā)言中吸取知識(shí)，同時(shí)可以從多數(shù)人的發(fā)言中歸納出小組的主要意見，從中得到提高。通過(guò)成員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題可較好提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)水平。

2. 個(gè)別發(fā)言。小組長(zhǎng)可指定小組成員陳述本周課程重難點(diǎn)，此方法既可以帶領(lǐng)全組成員回顧課程內(nèi)容，又可以檢測(cè)該成員本周學(xué)習(xí)效果。

3. 習(xí)題檢測(cè)。各小組組長(zhǎng)可安排成員集中做習(xí)題集，通過(guò)做練習(xí)題查缺補(bǔ)漏，及時(shí)消化掌握本周課程內(nèi)容。

（四）獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制

為了調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，在小組合作學(xué)習(xí)中可采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。在學(xué)期結(jié)束后，計(jì)算小組成員“個(gè)體提高分”以及各小組“小組總提高分”，對(duì)平均績(jī)點(diǎn)提高較多的個(gè)體及小組，給予獎(jiǎng)勵(lì)。計(jì)算“個(gè)體提高分”[4]，可以保證了小組內(nèi)的成員無(wú)論成績(jī)優(yōu)劣與否，都能得到均等的成功機(jī)會(huì)。計(jì)算“小組總提高分”，可以增加團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的合作精神，促使每位成員會(huì)為了團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)而更加努力，從而激發(fā)成員的學(xué)習(xí)潛力。

（五）輔導(dǎo)員在小組合作學(xué)習(xí)模式建立及實(shí)踐過(guò)程中的作用

1. 宣傳動(dòng)員，提高合作意識(shí)

在班級(jí)開展小組合作學(xué)習(xí)之前，輔導(dǎo)員要在班級(jí)內(nèi)召開“小組合作學(xué)習(xí)動(dòng)員大會(huì)”的主題班會(huì)，介紹小組合作學(xué)習(xí)的內(nèi)涵、方法、活動(dòng)開展的目的及意義，同時(shí)傳授合作技巧，比如：尊重他人、換位思考、相互幫助等，避免在小組學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)優(yōu)秀學(xué)生“以我為中心”獨(dú)霸話語(yǔ)權(quán)，不等別人把話說(shuō)完便插嘴搶話及不尊重他人意見等問(wèn)題的出現(xiàn)。合作意識(shí)的培養(yǎng)，是保障小組合作學(xué)習(xí)順利開展的重要措施，輔導(dǎo)員應(yīng)在日常組織班級(jí)開展形式多樣的活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

2. 督導(dǎo)跟進(jìn)，及時(shí)解決問(wèn)題

由于學(xué)習(xí)小組活動(dòng)由學(xué)生自行開展，而學(xué)生缺乏進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，這就需要輔導(dǎo)員及時(shí)掌握各組學(xué)習(xí)活動(dòng)開展情況，并根據(jù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出意見和建議。輔導(dǎo)員可每周召開一次小組長(zhǎng)會(huì)議，由各小組匯報(bào)上周學(xué)習(xí)討論情況及組內(nèi)成員的表現(xiàn)情況。召開小組長(zhǎng)會(huì)議不僅可以使輔導(dǎo)員了解各小組活動(dòng)開展情況，也可以促進(jìn)各小組間的交流，各小組組長(zhǎng)可以借鑒其他小組較好的學(xué)習(xí)方法以及了解各小組的學(xué)習(xí)進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整改進(jìn)本組的學(xué)習(xí)方法。同時(shí)，輔導(dǎo)員還可以親自參與到各組的學(xué)習(xí)討論活動(dòng)中，切身體驗(yàn)并現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)小組合作學(xué)習(xí)。

3. 把握大局，保障有效開展

在學(xué)校小組活動(dòng)開展中，輔導(dǎo)員要能夠把握大局，確保各小組活動(dòng)可以有效進(jìn)行開展。如在選定組長(zhǎng)環(huán)節(jié)中，輔導(dǎo)員要綜合考慮，同時(shí)還要征求學(xué)生意見，選出同學(xué)們信賴且有能力的同學(xué)擔(dān)任組長(zhǎng)。輔導(dǎo)員還要制定小組合作學(xué)習(xí)制度，通過(guò)制度對(duì)學(xué)生進(jìn)行約束，保障學(xué)生的出勤率及參與度。

通過(guò)小組合作學(xué)習(xí)模式對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)水平進(jìn)行干預(yù)，以學(xué)生為主體，教師起指導(dǎo)作用，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，不僅使學(xué)生端正學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、掌握學(xué)習(xí)策略、學(xué)會(huì)自我調(diào)控，而且可以有效地提高大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力水平及學(xué)業(yè)成績(jī)，從而逐步提高學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力。

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