尿常規(guī)檢驗的影響因素分析及研究

樂良波

【摘要】目的探討尿常規(guī)檢驗的影響因素。方法選2014年12月到2016年12月在我院門診進(jìn)行尿常規(guī)檢驗的128例患者作為研究對象，所有患者均實施尿常規(guī)檢驗，觀察尿常規(guī)樣本收集、保管、運送與檢驗環(huán)節(jié)影響的因素，并對其進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果尿常規(guī)檢驗的影響因素有多種，主要是在尿常規(guī)檢驗的各個環(huán)節(jié)。結(jié)論根據(jù)相應(yīng)規(guī)章制度實施質(zhì)量控制監(jiān)控管理，并且按照相應(yīng)的規(guī)范流程進(jìn)行操作，能夠減少尿常規(guī)檢查過程當(dāng)中所產(chǎn)生的誤差，有助于提高臨床尿常規(guī)檢驗準(zhǔn)確度、有效度。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)檢驗；影響因素；質(zhì)量管理

[中圖分類號]R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-127-02

臨床檢驗過程中，尿常規(guī)檢驗可以有效評估患者健康的狀態(tài)川，尿常規(guī)檢驗多用于泌尿系統(tǒng)病癥診斷、治療、評估治療效果、監(jiān)護(hù)臨床用藥安全以及職業(yè)病癥等各個方面實施輔助診斷治療[2]。此次就2014年12月到2016年12月在我院門診進(jìn)行尿常規(guī)檢驗的128例患者作為研究對象，分析尿常規(guī)檢驗的影響因素，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 病例資料

選2014年12月到2016年12月在我院門診進(jìn)行尿常規(guī)檢驗的128例患者作為研究對象，128例患者當(dāng)中男性患者有65例，女性患者有63例，年齡均在16至78歲之間，平均年齡為（58.6±4.0）歲。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行尿常規(guī)檢驗，在對患者實施尿液采集之前，需要嚴(yán)格注重患者飲食狀況，觀察患者用藥狀況，防止尿液樣本受到污染。在實施尿常規(guī)檢驗過程當(dāng)中，需要參照相關(guān)操作流程，并巨根據(jù)說明書進(jìn)行參數(shù)設(shè)計，每天兩次對尿液標(biāo)本實施采集與質(zhì)量控制，統(tǒng)計記錄檢驗結(jié)果[3]。

患者在進(jìn)行尿常規(guī)檢驗之前，要指導(dǎo)患者禁飲濃茶與咖啡，需要給醫(yī)師提供患者藥物服用的報告。尿液采集過程通過患者自行完成，工作人員需要對患者采集準(zhǔn)確度進(jìn)行監(jiān)督，確?；颊吆罄m(xù)檢驗工作準(zhǔn)確度。在尿液標(biāo)本采集前，要告訴患者清潔尿道口，男性受檢患者需要防止前列腺液、精液混合到樣本當(dāng)中，女性患者則需要防止陰道分泌物混合到樣本中。尿液采集需要在清晨采集，采集的量不能夠小于10毫升，采集的尿量需要在30毫升左右。尿液需要采用一次性尿杯實施采集，防止尿杯被污染，導(dǎo)致出現(xiàn)檢驗誤差。

尿液標(biāo)本在采集之后，需要立即送檢，在儲存與運輸過程中，要防止污染出現(xiàn)，并且在送檢單上要標(biāo)注送檢的時間，按照相應(yīng)的時間進(jìn)行送檢，防止時間太長而導(dǎo)致尿液標(biāo)本當(dāng)中細(xì)菌繁殖、細(xì)胞溶解、蛋白質(zhì)變性與尿膽原氧化等，致使檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差。在細(xì)菌滋生之后，會引發(fā)尿素分解成氨，導(dǎo)致尿液標(biāo)本當(dāng)中的PH值升高，致使樣本的有機成分分解，對蛋白質(zhì)檢驗結(jié)果造成干擾。一般情況，尿液標(biāo)本需要于兩個小時之內(nèi)完成檢驗，若需要進(jìn)行保存，則需要在冷藏室之內(nèi)實施儲存，防止樣本出現(xiàn)變化。對尿液標(biāo)本的分析當(dāng)中，把尿試紙條放在容器中，根據(jù)特定溫度進(jìn)行保存，并且要避光、避潮保存，尿試紙在取出之后，需要立即將容器密封，防止容器敞開，致使尿試紙條失去效果，要注意不能夠徒手觸摸、污染尿試紙條化學(xué)反應(yīng)的模塊。

之后采用尿分析儀器根據(jù)相關(guān)規(guī)范實施操作，定時對其進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，保證試紙條干燥、清潔等。保證檢驗質(zhì)量。每次實施檢驗前，需要更換尿試紙條，檢驗之后，比較尿試紙條結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

對尿常規(guī)檢驗的影響因素進(jìn)行分析，對具體影響因素進(jìn)行統(tǒng)計記錄。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS17.0軟件，影響因素以（%）表示，行χ2檢驗。若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

尿常規(guī)檢驗各個過程均會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，此次研究的128例患者當(dāng)中，尿常規(guī)檢驗不合格現(xiàn)象的患者有18例，不合格率為14.1%。由于標(biāo)本采集所導(dǎo)致不合格的患者有6例，儲存不合格所導(dǎo)致檢醚耀吉果不合格的患者有4例，運輸不合格所導(dǎo)致檢醚耀吉果不合格的患者有5例，儀器分析過程不合格導(dǎo)致檢驗結(jié)果不合格的患者有3例。所占比例分別為4.7%、3.1%、3.9%、2.3%。

3 討論

尿常規(guī)檢驗是臨床最為常用的檢驗方式，但是尿常規(guī)檢驗過程當(dāng)中受到影響的因素有許多種，若要確保臨床檢驗的準(zhǔn)確度[3-4]，需要針對影響因素采取相應(yīng)的措施，提高臨床診斷準(zhǔn)確率。

仲昭睿[4]等人的研究顯示，導(dǎo)致尿常規(guī)檢驗結(jié)果不合格的因素有許多種，包括樣本采集、儲存容器、檢驗結(jié)果時間、儀器操作規(guī)范性、儀器維護(hù)、保養(yǎng)等，在不同程度上會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，最終導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差。本次研究顯示，此次研究的128例患者當(dāng)中，尿常規(guī)檢驗不合格現(xiàn)象的患者有18例，不合格率為14.1%。由于標(biāo)本采集所導(dǎo)致不合格的患者有6例，儲存不合格所導(dǎo)致檢驗結(jié)果不合格的患者有4例，運輸不合格所導(dǎo)致檢驗結(jié)果不合格的患者有5例，儀器分析過程不合格導(dǎo)致檢驗結(jié)果不合格的患者有3例。根據(jù)影響因素發(fā)現(xiàn)，若要提高檢驗結(jié)果準(zhǔn)確度，需要對質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，規(guī)范好檢驗操作的流程，對相關(guān)人員培訓(xùn)進(jìn)行強化，降低臨床檢驗誤差率，能夠有效給臨床診斷治療提供相應(yīng)參考依據(jù)[4-5]。

綜上所述，根據(jù)相應(yīng)規(guī)章制度實施質(zhì)量控制監(jiān)控管理，并且按照相應(yīng)的規(guī)范流程進(jìn)行操作，能夠減少尿常規(guī)檢查過程當(dāng)中所產(chǎn)生的誤差[5]，有助于提高臨床尿常規(guī)檢驗準(zhǔn)確度、有效度。嚴(yán)格的質(zhì)量控制有利于尿常規(guī)檢驗的順利進(jìn)行，有利于臨床醫(yī)生對患者疾病進(jìn)行診斷。

參考文獻(xiàn)：

[1]任允斌，薛李榮.探討影響臨床尿常規(guī)檢驗的影響因素及應(yīng)對策略[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（14）：136-137.

[2]李勇，賴寒光，謝美華等.臨床尿常規(guī)檢驗影響因素分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（36）：112，114.

[3]劉靜.淺析尿常規(guī)檢驗的臨床價值及影響因素[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（17）：192.

[4]仲昭春，李巖，張麗巖等.分析影響臨床尿常規(guī)檢驗的影響因素及應(yīng)對策略[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（4）：360.

[5]文流勇，趙果園，崔森森等.臨床尿常規(guī)檢驗的影響因素探討[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（4）：117.