舒緩護理干預(yù)對癌癥患者呼吸困難癥狀的影響

常辰辰 焦莉 黃苓苓

【摘要】目的：分析舒緩護理干預(yù)對癌癥患者呼吸困難癥狀的影響。方法：選取2015年1月-2017年12月100例醫(yī)院收治的肺癌患者，隨機分為觀察組與對照組。對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組則采取舒緩護理模式。比較兩組患者的呼吸困難情況，并采用焦慮自評量表和抑郁自評量表觀察兩組患者護理干預(yù)后的心理狀況，同時采用匿名評價的方式獲取兩組患者對于臨床護理的滿意情況。結(jié)果：觀察組整體呼吸困難程度要低于對照組（P<0.05）；觀察組護理干預(yù)后SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組患者對于護理的滿意率明顯高于對照組（P<0.05）.結(jié)論：舒緩護理在肺癌患者中具有較好的應(yīng)用效果，能夠改善患者的臨床癥狀與心理狀況，從而提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】舒緩護理；呼吸困難；肺癌

[中圖分類號]R473 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-083-01

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，具有較高的發(fā)生率，且常出現(xiàn)于男性患者中。呼吸困難是肺癌患者常見的臨床癥狀，這可能與腫瘤擴大壓迫氣道造成狹窄有關(guān)[1]。隨著臨床醫(yī)療改革的不斷推動，患者對于臨床護理服務(wù)提出了更高的要求[2]。為了確保肺癌患者的生活質(zhì)量，需要通過有效的護理措施來提高其舒適感，從而更好配合臨床治療與護理。因此，文章選取2015年1月-2017年12月100例醫(yī)院收治的肺癌患者，主要針對舒緩護理的應(yīng)用價值進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-2017年12月100例醫(yī)院收治的肺癌患者，隨機分為觀察組與對照組。觀察組50例患者中有男性30例、女性20例；年齡為42～75歲，平均為（50.4±7.6）歲。對照組50例患者中有男性31例、女性19例；年齡為43～77歲，平均為（50.2±8.2）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式。觀察組則采取舒緩護理模式，具體措施為：①為患者提供良好的住院環(huán)境：病房內(nèi)可以適當(dāng)播放一些舒緩的音樂，多開窗通風(fēng)，同時協(xié)助患者調(diào)整體位，指導(dǎo)患者進行深呼吸聯(lián)系。護患之間保持良好的溝通，叮囑患者表達自身感受以及癥狀變化，同時對于患者提出的意見需要耐心傾聽，并對不合理的地方進行改正。同時要做好與家屬的交流，從而讓家屬支持與理解醫(yī)護工作，并讓家屬多陪伴患者，給予其治愈的信心與勇氣。②為患者提供健康知識教育，并告知其科學(xué)的飲食習(xí)慣，同時告知藥物服用可能出現(xiàn)的反應(yīng)和處理措施，為患者講解藥物服用方法，并叮囑患者按時服藥，治療方案的優(yōu)點以及需要注意的地方。③督促患者進行呼吸訓(xùn)練，雙腿盤坐，雙目合攏，將雙手放在膝蓋上，保持平穩(wěn)呼吸，放松肌肉，均勻吸氣吐氣。若感到呼吸困難時，可以通過改變體位來改善患者呼吸困難的情況，將雙腿打開，趴在病床上的小桌上，可以改善呼吸困難的情況。同時要多加強心理指導(dǎo)，保持積極向上的生活態(tài)度，可以多在醫(yī)院的院子里散步，呼吸新鮮空氣。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的呼吸困難情況，并采用焦慮自評量表和抑旬‘自評量表觀察兩組患者護理干預(yù)后的自理狀況，同時采用匿名調(diào)階的方廳弋獲取兩組患者對于臨床護理的滿意情況。呼吸困難評價標(biāo)準(zhǔn)參照相關(guān)文獻[3]制定：Ⅰ度：無明顯呼吸困難；Ⅱ度：患者在平坦路面上行走有呼吸困難感；Ⅲ度：離地活動時呼吸困難；Ⅳ度：床面水平位活動也可感到呼吸困難。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者呼吸困難程度

觀察組整體呼吸困難程度要低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理后心理狀況

觀察組護理后SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者對護理的滿意率

觀察組患者對于護理的滿意率明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

3.討論

肺癌是一種常見的癌癥，患者常常出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。針對這一問題臨床主要是通過采取有效的干預(yù)措施緩解患者的臨床癥狀，通過科學(xué)的健康知識教育以及心理干預(yù)措施，讓患者能夠積極面對疾病，從而緩解焦慮抑郁興趣。舒緩護理是一種新型護理模式，其是在臨床治療的基礎(chǔ)上，注重患者的主觀需求，通過加強呼吸指導(dǎo)與干預(yù)，并讓患者學(xué)習(xí)自我放松和調(diào)節(jié)的方法，督促患者的用藥和日常管理行為，為患者創(chuàng)造出更加舒適的住院環(huán)境，從而減少身體、心理上的不適感。本次研究觀察中，觀察組在各方面均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明舒緩護理在肺癌患者中具有較好的應(yīng)用效果，能夠改善患者的臨床癥狀與心理狀況，從而提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻：

[1]張立南，仇蓉，周娟等舒緩護理在癌癥患者呼吸困難癥狀的應(yīng)用及效果[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（10）：2276-2278.

[2]張立南，周娟，劉吉子等舒緩護理對肺癌患者呼吸困難癥狀和負(fù)性情緒的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2015，（6）：40-43.

[3]黃花，李燕舒緩護理對肺癌患者呼吸困難癥狀和負(fù)性情緒的影響[J].心理醫(yī)生，2017，23（19）：288-289.