觀察激光光凝術(shù)治療眼底病變的臨床效果

任永豐

【摘要】目的：分析激光光凝術(shù)治療眼底病變的臨床效果。方法：將2016年3月到2 01 7年3月在本院接受治療的58例眼底病交患者作為研究對象，將其按照入院順序納入常規(guī)組與激光組（n=29）。激光組應(yīng)用激光光凝術(shù)治療，常規(guī)組實施常規(guī)治療方式，比較兩組患者的臨床治療效果及患者的疾病復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：常規(guī)組患者臨床治療總有效率為82. 76%，激光組患者臨床治療總有效率為96. 55%，組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。治療后6個月，激光組患者中復(fù)發(fā)1例，常規(guī)組患者中復(fù)發(fā)4例，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)價值（p<0.05）。結(jié)論：激光光凝術(shù)治療眼底病變的療效比較顯著，能夠在提升患者臨床治療總有效率的同時，避免患者治療后疾病的復(fù)發(fā)，臨床推廣價值較高。

【關(guān)鍵詞】激光光凝術(shù)；眼底病變

【中圖分類號】R77

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-133-02

糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜挫傷以及視網(wǎng)膜脫落等均為臨床治療中常見的眼底病變，隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的快速發(fā)展，激光光凝術(shù)逐漸在眼底病變患者臨床治療中得到推廣應(yīng)用。為了全面了解激光光凝術(shù)治療眼底病變的效果，文章將2016年3月到2017年3月在本院接受治療的58例眼底病變患者作為研究對象，將其按照入院順序納入常規(guī)組與激光組，比較不同治療方式下患者的恢復(fù)效果，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月到2017年3月在本院接受治療的58例眼底病變患者作為研究對象，將其按照入院順序納入常規(guī)組與激光組（n-29）。常規(guī)組患者中男性與女性比例為15：14，患者年齡在44歲到73歲之間，年齡均數(shù)為（ 52.05±4.31）歲。患者病程時間在2個月到8年之間，病程時間均數(shù)為（ 3.56±1.23）年。激光組患者中男性與女性比例為16：13，患者年齡在45歲到73歲之間，年齡均數(shù)為（ 52.12±4.26）歲?；颊卟〕虝r間在3個月到8年之間，病程時間均數(shù)為（ 3.52±1.31）年。組間患者的年齡資料、性別資料比較無明顯區(qū)別，存在分組討論意義（p>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組實施常規(guī)治療方式：（1）基于患者的臨床癥狀應(yīng)用腦神經(jīng)生長素、維生素C、維生素Bl、維生素B2、血栓通及復(fù)方樟柳堿等藥物，為患者進行對癥治療。（2）應(yīng)用體外反搏治療儀為患者予以治療【1】。

激光組應(yīng)用激光光凝術(shù)治療：（1）散瞳，保證瞳孔擴散后其直徑滿足手術(shù)要求；（2）應(yīng)用多波長激光治療儀為患者眼底病變組織實施激光光凝治療。治療儀參數(shù)設(shè)置為輸出功率150—500mW，曝光時間在0.1～0.3s之間【2】。（3）治療完成后，為患者實施結(jié)膜囊清洗。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的臨床治療效果及患者的疾病復(fù)發(fā)情況。顯效：患者各項臨床癥狀消失；改善：患者治療后臨床癥狀得到改善；無效：患者治療后臨床癥狀無改善或者病情加重（總有效率=顯效率+改善率）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 20.0軟件實施數(shù)據(jù)計算與統(tǒng)計，通過%與n的形式表達數(shù)據(jù)，且借助X2予以檢驗；通過“x±s”記錄計量數(shù)據(jù)，且應(yīng)用t計算差值，P< 0.05視為包含統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1激光組與常規(guī)組患者的臨床治療總有效率對比

常規(guī)組患者臨床治療總有效率為82.76%，激光組患者臨床治療總有效率為96.55%，組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2激光組與常規(guī)組患者的疾病復(fù)發(fā)率對比

治療后6個月，激光組患者中復(fù)發(fā)1例，常規(guī)組患者中復(fù)發(fā)4例，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)價值（p<0.05）。詳見表2

3.討論

眼底病變?yōu)檠劭瞥Ｒ姷募膊☆愋?，且疾病發(fā)生率校對較高，對患者的視力水平及生活狀態(tài)會帶來較大影響【3】。激光治療技術(shù)的出現(xiàn)，為眼底病變患者的臨床治療活動帶來了新的轉(zhuǎn)機，為當(dāng)前臨床治療眼底病變的有效方式。

激光光凝術(shù)治療眼底病變，其原理在于應(yīng)用激光的生物熱凝作用，破壞視網(wǎng)膜的異常組織，使其瘢痕能夠愈合，達到臨床治療治療的目的【4】。相較于傳統(tǒng)的眼底病變治療方式，激光光凝術(shù)的治療效果更加確切，手術(shù)治療時間相對較短，手術(shù)治療成功率較高，應(yīng)用價值比較突出。

但是激光光凝術(shù)治療眼底病變的過程中，患者可能會出現(xiàn)一些不適感受，比如流淚、頭痛、惡心等【5】。一些患者術(shù)后會出現(xiàn)出血、眼壓上升等并發(fā)癥，如果沒有積極予以治療，將會影響手術(shù)治療的整體效果，故而需要在患者手術(shù)治療期間與治療后，密切觀察其臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)任何異常及時予以處理，避免影響手術(shù)治療的效果。

為了全面提升激光光凝術(shù)治療眼底病變的效果，需要在手術(shù)前為患者實施全面的身體檢查、健康指導(dǎo)，明確患者的手術(shù)指征，詳細(xì)了解患者的疾病史、臨床癥狀等等。針對于存在焦慮、緊張心理狀態(tài)的患者，需要為其講解激光光凝術(shù)治療眼底病變的價值，介紹手術(shù)成功率以及成功的手術(shù)治療案例等，使眼底病變患者能夠了解到激光光凝術(shù)的治療原理，治療效果及其安全性價值。手術(shù)治療完成之后，需要做好術(shù)后生命監(jiān)測與不良反應(yīng)預(yù)防性工作【6】。針對于輸出存在出血、眼壓上升的患者而言，需要為其適當(dāng)用藥予以控制，避免患者不良反應(yīng)的進一步發(fā)展，縮短眼底病變患者術(shù)后康復(fù)時間，提升患者的臨床治療效果，且有助于降低患者術(shù)后疾病復(fù)發(fā)率。

基于數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果來看，常規(guī)組患者臨床治療總有效率為82.76%，激光組患者臨床治療總有效率為96.55%，組間差異比較證實了激光光凝術(shù)在眼底病變患者臨床治療中應(yīng)用的價值，能夠顯著提升患者的臨床治療效果。且治療后6個月，激光組患者中復(fù)發(fā)1例，常規(guī)組患者中復(fù)發(fā)4例，數(shù)據(jù)比較的結(jié)果證實了激光光凝術(shù)治療的價值，能夠避免患者二次手術(shù)產(chǎn)生痛苦，真正發(fā)揮手術(shù)治療的價值。

綜合上述內(nèi)容，激光光凝術(shù)治療眼底病變的療效比較顯著，能夠在提升患者臨床治療總有效率的同時，避免患者治療后疾病的復(fù)發(fā)，臨床推廣價值較高，建議廣泛應(yīng)用于眼底病變患者治療中，積極改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

【1】聞毅頤，李東豪，徐暉陽.視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)應(yīng)用于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者不同分期治療中的臨床可行性[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（06）：927-928.

【2】劉海立，連書光視網(wǎng)膜光凝術(shù)聯(lián)合中藥治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅲ期60例臨床觀察[J]中醫(yī)臨床研究，2015，7（36）：61-63.

【3】楊玉青，丁林，賈占榮.益氣養(yǎng)陰和血通絡(luò)法聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床觀察[J]四川中醫(yī)，2015，33（04）：155-156.

【4】王佩麗，韓寶紅激光光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（13）：2152-2153.

【5】昊淑娟，曾志成卵磷脂絡(luò)合碘聯(lián)合氬激光治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變臨床觀察[J].國際眼科雜志，2010，10（12）：2295-2297

【6】付群532nm綠激光治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變療效觀察[J]中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，（12）：10 -12.