城鄉(xiāng)社區(qū)老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查與研究

李勝琴　饒和平　邵翠萍

【摘 要】目的：了解城鄉(xiāng)社區(qū)老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求，提出相關(guān)對策建議。方法：選擇10個城市社區(qū)和5個農(nóng)村社區(qū)，按照隨機(jī)偶遇方式確定年齡60～79歲老年人187名，就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老10個相關(guān)問題進(jìn)行訪談。結(jié)論：加強(qiáng)與完善高質(zhì)量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)是發(fā)展趨勢，注意農(nóng)村與城市的合理布局，以滿足新時(shí)期養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年護(hù)理服務(wù)需求。

【關(guān)鍵詞】老年人；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)；需求

【中圖分類號】D669.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-0688（2018）04-0295-02

截至2017年年底，我國60歲及以上老年人口有2.41億，占總?cè)丝诘?7.3%。預(yù)計(jì)到2050年前后，我國老年人口將達(dá)到峰值4.87億，占總?cè)丝诘?4.9%，老齡化國情十分嚴(yán)重；同時(shí)也處于健康中國建設(shè)時(shí)代，老年人對生活質(zhì)量的要求不斷提高。與國外一樣，目前我國養(yǎng)老模式處于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老并存的狀況，但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，更多的社會資本投入健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，以滿足廣大老年人需求。本課題組對城鄉(xiāng)社區(qū)老年人對養(yǎng)老服務(wù)具體需求進(jìn)行了抽樣調(diào)查，報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

衢州市柯城區(qū)10個城市社區(qū)和5個農(nóng)村社區(qū)作為調(diào)查范圍，每個社區(qū)選擇10～15戶，每戶最多1名。調(diào)查對象符合以下標(biāo)準(zhǔn)：一是年齡為60～79歲；二是無語言障礙者；三是愿意接受調(diào)查。按照隨機(jī)偶遇方式確定具體調(diào)查對象，共獲得樣本187名，其中城區(qū)老年人129名，農(nóng)村58名；60～69歲121名，70～79歲66名；男89名，女98名。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

結(jié)合現(xiàn)代養(yǎng)老模式理念，在專家指導(dǎo)下，自行設(shè)計(jì)調(diào)查表。調(diào)查問卷內(nèi)容共10項(xiàng)：①如果條件許可，你愿意在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老嗎？②你是否更想到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？③你是否更希望養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在本地范圍（5 km）內(nèi)？④你是否希望本地有現(xiàn)代化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？⑤你是否可以承擔(dān)支付2 000～3 000元的月費(fèi)？⑥你是否更喜歡帶獨(dú)立衛(wèi)生間的三室或四室一廳的房型？⑦你是否愿意在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)再聘請私用養(yǎng)老護(hù)理員？⑧你是否希望養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能定期組織開展各種娛樂活動？⑨你是否希望聘請私人服務(wù)醫(yī)生（每月支付500元費(fèi)用）？⑩你是否希望聘請私人服務(wù)護(hù)士（每月支付500元費(fèi)用）。

1.3 調(diào)查表預(yù)檢驗(yàn)及信效度分析

調(diào)查表制定后預(yù)調(diào)查40例，信度分析測得Cronbachs ɑ系數(shù)為0.827，重測信度為0.811。

1.4 調(diào)查方法

在社區(qū)委員會及村委的協(xié)助下，由調(diào)查員對老年人進(jìn)行直面或電話訪談，通過解釋問卷內(nèi)容，雙方交談，被訪者對問題逐一回答，由調(diào)查員記錄填寫。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用卡方（x2）檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

除了“你是否愿意在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)再聘請私用養(yǎng)老護(hù)理員”“你是否希望聘請私人服務(wù)醫(yī)生”“你是否希望聘請私人服務(wù)護(hù)士”3個問題支持率（39.6%～55.6%）較低外，其他7個問題均有較好的支持率（75.4%～97.3%）。在“你是否愿意在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”“你是否希望本地有現(xiàn)代化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”“你是否可以承擔(dān)支付2 000～3 000元的月費(fèi)”和“你是否愿意在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)再聘請私用養(yǎng)老護(hù)理員”4項(xiàng)內(nèi)容上，城區(qū)老年人明顯高于農(nóng)村（P<0.05）。而70歲以上的高齡老年人在“你是否愿意養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”“你是否愿意在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)再聘請私用養(yǎng)老護(hù)理員”“你是否希望聘請私人服務(wù)醫(yī)生”3個項(xiàng)目上明顯高于70歲以下老年人（P<0.05），詳見表1、表2。

3 討論

3.1 不同區(qū)域及年齡老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求分析

從調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，老年人對現(xiàn)代化高質(zhì)量的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有較大需求，城市老年人更愿意在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（P<0.05），農(nóng)村老年人對支付每月的2 000～3 000元養(yǎng)老費(fèi)用明顯低于城市（P<0.05），農(nóng)村老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)再聘請私用養(yǎng)老護(hù)理員的意愿也明顯低于城市（P<0.05），可能與農(nóng)村老年人受長期傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念影響及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)來源困難有關(guān)。老人選擇機(jī)構(gòu)入住時(shí)常結(jié)合自身狀況進(jìn)行綜合考慮，選擇適合自身的機(jī)構(gòu)入住。另外本次調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，70歲以上的高齡老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿、在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)再聘請私用養(yǎng)老護(hù)理員的意愿及聘請私人服務(wù)醫(yī)生明顯高于70歲以下的老年人（P<0.05），可能認(rèn)為機(jī)構(gòu)老年服務(wù)更適合，以減輕家庭負(fù)擔(dān)，當(dāng)然也與年齡增長后對老年護(hù)理員及醫(yī)生的需求增加有關(guān)，符合自然客觀規(guī)律要求，但我國養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)存在著文化素質(zhì)低、專業(yè)技能差等現(xiàn)狀，難以很好地滿足社會人口老齡化的需求，這可能是非高齡老年人一般不原意聘請養(yǎng)老護(hù)理員的原因。

3.2 加強(qiáng)與完善高質(zhì)量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)是發(fā)展趨勢

在人口老齡化和家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化的背景下，發(fā)展專業(yè)化、綜合性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為適應(yīng)老齡社會的重要舉措，但我國目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在諸多問題，如養(yǎng)老資源分配不公導(dǎo)致的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)奢華與簡陋并存、一床難求與床位大量閑置、專業(yè)人才儲備不足等。根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果，我們認(rèn)為為適應(yīng)新時(shí)代的老年服務(wù)需求，加強(qiáng)與完善高質(zhì)量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)是十分必要的。建議如下：一是加強(qiáng)區(qū)域規(guī)劃，合理布局，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最好建在本地范圍（5 km）內(nèi)，城市可以以社區(qū)為單位，農(nóng)村最好建在行政村，保證每村一家。二是要提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，要建設(shè)現(xiàn)代化的集醫(yī)療康復(fù)、養(yǎng)老生活休閑一體化的機(jī)構(gòu)，房間設(shè)計(jì)最好帶獨(dú)立衛(wèi)生間的三室或四室一廳一廚的房型，配置呼叫系統(tǒng)、公共大露臺及充足的娛樂休閑場所。三是強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)各種人員配置，特別是高水平的醫(yī)療護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍及養(yǎng)老護(hù)理員、管理人員等。四是建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的協(xié)作服務(wù)通道，保障醫(yī)療-康復(fù)-生活連續(xù)性綠色服務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]馬曉雯，杜佳敏，謝紅.北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)月均床位費(fèi)的影響因素[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（3）：713-716.

[2]李建，黨曉偉，付志華，等.養(yǎng)老護(hù)理員現(xiàn)狀與市場需求狀況分析及展望[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，21（12）：2066-2068.

[3]鄧淑英.我國養(yǎng)老護(hù)理員供給現(xiàn)狀研究綜述[J].人才資源開發(fā)，2015（2）：45-46.

[責(zé)任編輯：高海明]