中醫(yī)護理對急診高血壓腦出血患者神經(jīng)功能和肢體活動能力的改善效果分析

【摘要】目的：探究中醫(yī)護理對急診高血壓腦出血患者神經(jīng)功能及肢體活動能力的改善效果。方法：抽選2016年7月-2018年1月前來我院急診救治的高血壓腦出血患者共64例，應用隨機抽樣法劃分成實驗組（32）和對照組（32），對照組給予常規(guī)護理，實驗組在實施常規(guī)處理的同時給予中醫(yī)護理，比較兩組患者護理前后的神經(jīng)功能及肢體活動能力評分。結果：實驗組和對照組患者護理前神經(jīng)功能評分和肢體活動能力評分無過多的差異，P>0.05無統(tǒng)計學意義；護理后實驗組神經(jīng)功能評分低于對照組，肢體活動能力評分大于對照組（P<0.05），差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。結論：應用中醫(yī)護理可對急診高血壓腦出血患者神經(jīng)功能及肢體活動能力等進行有效改善，預后情況較好，具有較大的推廣價值。

【關鍵詞】中醫(yī)護理；急診高血壓腦出血；神經(jīng)功能；肢體活動能力；分析

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-187-02

高血壓腦出血屬于臨床上比較常見的腦血管疾病，發(fā)病較急，致殘率較高，早期治療尤為重要，病因為人體腦部微循環(huán)發(fā)生障礙，遠端腦組織出現(xiàn)缺氧，缺血和壞死的情況，常見臨床表現(xiàn)包括頭痛頭暈，意識障礙和失語等等[1]。有關研究表明在患者入院治療期間給予適當?shù)淖o理可有效改善其癥狀，提升預后效果，中醫(yī)護理是一種護理模式，本文將我院64例高血壓腦出血患者作為對象對其應用意義進行分析，內(nèi)容見下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選2016年7月-2018年1月前來我院急診救治的高血壓腦出血患者共64例，應用隨機抽樣法劃分成實驗組（32）和對照組（32），所有患者均不存在嚴重的肝腎疾病、呼吸衰竭和上消化道出血，均簽署知情同意書，實驗組中男女患者例數(shù)分別為17例和15例，年齡在38.04-75.52歲之間，平均年齡為（56.78±15.09）歲；對照組中男女患者例數(shù)分別為16例和16例，年齡在38.10-75.59歲之間，平均年齡為（56.85±14.97）歲，本文研究選擇的患者在一般資料上的差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者入院后均接受保守治療和降壓處理，對照組患者給予常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括護理人員需要對疾病知識進行講述，讓患者及家屬對此類疾病產(chǎn)生更多的認識，能夠及時配合治療；密切觀察患者各項生命體征和指標，在發(fā)生異常情況時需要盡快通知醫(yī)生前來處理，避免發(fā)生意外情況；在出院時需要做好各方面指導工作，將復診時間明確告知患者及其家屬。

實驗組患者在實施常規(guī)護理的同時給予中醫(yī)護理，護理內(nèi)容包括以下幾方面：其一，根據(jù)患者情況讓其堅持口服中藥，例如：補陽還五湯，在服藥期間需要對其各項癥狀及指標進行密切觀察，在發(fā)生異常情況時需要立即請醫(yī)生進行處理，提升中藥治療效果。其二，將患者臨床表現(xiàn)作為依據(jù)實施針灸治療，對其足三里穴、合谷穴、曲池穴、四神聰穴、神門穴、心俞穴、涌泉穴以及照海穴等進行針灸處理，以緩解患者癥狀。其三，情緒波動較大是誘發(fā)高血壓的一大原因，護理人員需要對患者心理狀態(tài)和情緒等進行觀察，及時進行開導和勸慰，讓其保持良好的、積極向上的心態(tài)，減少情緒對病情產(chǎn)生的影響。其四，在患者病情穩(wěn)定后護理人員需要對其相應穴位和肢體肌肉進行按摩處理，每天進行兩次，每次按摩時間為三十分鐘，加快其恢復速度。其五，護理人員需要對其飲食進行指導，讓其多攝入一些營養(yǎng)搭配比較均衡的食物，將禁止食用的食物告知其和家屬，避免發(fā)生血壓再次升高的情況；除此之外需要根據(jù)患者病情制定相應的鍛煉計劃，例如：肢體活動、慢跑以及散步等等，以促進其肢體活動能力的恢復。

1.3 觀察指標 對兩組患者護理前后神經(jīng)功能評分及肢體活動能力評分進行比較，前者評分越高表示神經(jīng)功能損傷越嚴重，后者評分越高代表肢體活動能力恢復的越好，通過以上兩指標的對比明確中醫(yī)護理的應用效果。

1.4 統(tǒng)計學分析 將本文研究中得到的數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行系統(tǒng)處理，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（_x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理前后神經(jīng)功能評分比較 實驗組和對照組患者護理前神經(jīng)功能評分無過多的差異，P>0.05無統(tǒng)計學意義；護理后實驗組神經(jīng)功能評分低于對照組，并且計算得P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，詳細對比見表1。

2.2 護理前后肢體活動能力評分比較 兩組患者護理前肢體活動能力評分的差異性較?。≒>0.05），不具有統(tǒng)計學意義；護理后兩組評分均有所升高，實驗組患者升高幅度大于對照組（P<0.05）有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

高血壓腦出血患者如未及時得到有效治療，會對患者生命安全產(chǎn)生較大威脅，并且治療后患者可能存在一些后遺癥，例如：神經(jīng)功能和肢體活動能力退化，嚴重時甚至出現(xiàn)癱瘓的情況，使患者生活質量明顯降低，采取何種方法治療高血壓腦出血、改善其神經(jīng)功能和肢體活動能力成為醫(yī)學界研究的內(nèi)容之一[3]。中醫(yī)護理被逐漸應用至各類疾病治療中，在高血壓腦出血疾病的應用包括診斷處方，針灸，按摩以及觀察護理等等，其中針灸可達到活血化瘀和通絡溫經(jīng)的功效，能夠對患者承受壓迫的神經(jīng)進行刺激，可有效緩解腦血管痙攣的情況，并且對血腫吸收有一定的促進作用；口服中藥可對患者機體進行調(diào)節(jié)，能夠對微小動脈的阻力進行減小，增加腦血管血流量和速度，可對破裂血管進行修復處理；穴位按摩可促進患者肢體血液流通，進而加快神經(jīng)功能恢復速度[4]。此次探究中醫(yī)護理對急診高血壓腦出血患者神經(jīng)功能和肢體活動能力的影響，研究結果為護理后實驗組患者神經(jīng)功能評分及肢體活動能力的評分分別為3.65±8.20、69.87±12.06，對照組患者神經(jīng)功能評分及肢體活動能力的評分分別為9.54±8.55、52.64±10.02，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。

綜上可知，應用中醫(yī)護理可對急診高血壓腦出血患者神經(jīng)功能及肢體活動能力等進行有效改善，預后情況較好，值得推廣。

參考文獻：

[1]裴蕾，周奕.中醫(yī)護理在保守治療急診高血壓腦出血患者中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（22）：10-13.

[2]賈紅巖.中醫(yī)辨證護理對急診高血壓腦出血患者血腫吸收及神經(jīng)功能的影響研究[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（31）：123-124.

[3]王秦.中醫(yī)護理在保守治療急診高血壓腦出血中的應用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（4）：175-175.

[4]韋都寧.院前急救護理改善高血壓腦出血患者預后的作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（6）：24-25.

作者簡介：陳紹瓊（1969年10月—）女漢族云南會澤人副主任護師大專主要從事急診護理管理機內(nèi)科護理工作。