血管超聲檢查技術(shù)診斷四肢靜脈血栓的臨床效果分析

劉暢

【摘要】目的：探討血管超聲檢查技術(shù)診斷四肢靜脈血栓的臨床效果。方法：選取2017年1月—2018年1月期間，在我院接受治療的四肢靜脈血栓患者82例，所有患者均接受常規(guī)檢查和血管超聲檢查，對比這兩種診斷方法的準確率。結(jié)果：血管超聲檢查的上肢靜脈診斷準確率為95.45%，下肢靜脈血栓的診斷準確率為96.67%，均明顯高于常規(guī)檢查方法的診斷準確率，P<0.05。結(jié)論：四肢靜脈血栓患者接受血管超聲檢查技術(shù)診斷，其診斷準確率較高，且對患者機體無創(chuàng)傷，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】四肢靜脈血栓；血管超聲檢查；常規(guī)檢查

[中圖分類號]R4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-137-02

四肢靜脈血栓是臨床上較為常見的疾病，此病主要是由于患者的四肢靜脈內(nèi)部血液發(fā)生非正常凝結(jié)所造成[1]。四肢靜脈血栓的發(fā)生與患者的血液高凝、靜脈壁受損、血液流速緩慢等因素有關(guān)，這些因素能夠?qū)е禄颊叩难馨l(fā)生堵塞，進而使患者的細胞、組織和器官發(fā)生缺血現(xiàn)象進而導致組織和器官壞死，若患者得不到及時有效的治療，此病能夠?qū)е禄颊哐撀洌瑢颊叩男呐K、腎臟和腦部等造成嚴重傷害，進而對患者的生命造成威脅[2]。因此能對四肢靜脈血栓患者進行及早的診斷和治療具有重要意義。本文主要研究血管超聲檢查技術(shù)診斷四肢靜脈血栓的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年1月-2018年1月期間，在我院接受治療的四肢靜脈血栓患者82例，對其臨床資料進行回顧性分析。

所有患者中，年齡處于24-82歲之間，年齡均值為（52.27±5.31）歲；男性患者47例，女性患者35例。

其中上肢靜脈血栓患者22例，下肢靜脈血栓患者60例；上肢靜脈血栓患者中，腋下靜脈血栓患者9例，頸靜脈血栓患者13例；下肢靜脈血栓患者中，股靜脈血栓患者22例，腘靜脈血栓患者19例，髂靜脈血栓患者14例，混合型下肢靜脈血栓患者5例。所有患者均接受常規(guī)檢查和血管超聲

檢查。

1.2 方法 常規(guī)檢查方法：在檢查前，護理人員要詳細詢問患者是否有四肢外傷史，是否存在長期臥床史，是否存在反復靜脈穿刺和靜脈內(nèi)留置輸液導管史；并對患者患肢的腫痛程度、皮膚的顏色等進行觀察，若患者伴有發(fā)熱，并且患肢腫痛，且皮膚顏色變暗、變紫，則說明患者患有四肢靜脈血栓；測量患者的患肢靜脈壓，先指導患者進行肢體運動，這時患者的靜脈壓會出現(xiàn)明顯的下降，當患者停止運動后，其靜脈壓會得到回升，但是靜脈壓恢復到正常值需要20s左右；若患者患有四肢靜脈血栓，則其靜脈血壓會有明顯的上升，且靜脈血壓恢復到正常值的時間較短；檢查患者血漿中的D二聚體水平，若患者機體中的D二聚體水平超過500μg/L，則說明患者患有四肢靜脈血栓。

血管超聲檢查方法：使用MEDISON SONOACE X6型彩色多普勒超聲儀對患者進行檢查，在檢查時，將淺表探頭的頻率設為7.5-10.0MHz；指導患者取仰臥位或（和）俯臥位，使用探頭依次掃描患者的上肢靜脈、下肢靜脈的橫切面和縱切面，并詳細測量患者患肢的靜脈管腔內(nèi)徑和內(nèi)膜厚度以及管壁的形態(tài)，并對血栓的位置、大小、范圍、回聲和形態(tài)進行觀察。

1.3 觀察指標 對兩種檢查方法的診斷準確率進行觀察對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理 對兩種檢查方法的診斷準確率使用spss20.0軟件進行統(tǒng)計學處理。診斷準確率為計數(shù)資料，采用卡方檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩種檢查方法的診斷準確率方面具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

血管超聲檢查的上肢靜脈診斷準確率為95.45%（21/22），下肢靜脈血栓的診斷準確率為96.67%（58/60），均明顯高于常規(guī)檢查方法的診斷準確率，P<0.05。如表1：

3 討論

四肢靜脈血栓是臨床上常見的血管疾病，此病的產(chǎn)生與患者的遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)，心血管內(nèi)膜受到損傷、血流狀態(tài)發(fā)生改變以及血液成分的改變均可造成血栓的形成[3]。下肢靜脈血栓是臨床上較為常見的肢體靜脈血栓，患者會伴有患肢腫脹、疼痛、行走困難等等，若患者得不到及時有效的治療，此病會導致患者出現(xiàn)肺栓塞和腦梗塞等的病癥，嚴重威脅患者的生命安全，因此給予四肢靜脈血栓患者早期的診斷和治療具有重要意義[4]。

臨床上用于診斷四肢靜脈血栓的方法有常規(guī)檢查和血管超聲檢查。常規(guī)檢查方法主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以及患者血液中的D二聚體水平進行診斷患者是否患有四肢靜脈血栓的疾病，但是此種方法受到多種因素影響，臨床診斷率較低[5]。血管超聲檢查是一種可視性的診斷方法，通過此種方法檢查，可以清晰地觀看到患者靜脈血栓發(fā)生的位置、范圍、大小和形態(tài)，并能反應出患者的血流情況，進而對患者的病情進行準確的診斷，并且血管超聲檢查是一種無創(chuàng)檢查，安全性較高。

經(jīng)過本文研究得出，血管超聲檢查的上肢靜脈診斷準確率為95.45%（21/22），下肢靜脈血栓的診斷準確率為96.67%（58/60），均明顯高于常規(guī)檢查方法的診斷準確率，P<0.05。

綜上所述，四肢靜脈血栓患者接受血管超聲檢查，可以準確觀察到患者病變處的情況，具有較高的診斷效率，值得推廣應用。

參考文獻

[1]李志強.淺論用血管超聲檢查技術(shù)診斷四肢靜脈血栓的臨床效果[J].當代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（12）： 20-21.

[2]王君利.血管超聲檢查技術(shù)診斷四肢靜脈血栓的臨床效果觀察[J].心理醫(yī)生， 2016， 22（28）： 132.

[3]郭張宏， 雷廣宇， 胡景陽等.D-二聚體檢測在下肢骨折診斷和治療中的應用價值[J].陜西醫(yī)學雜志， 2016， 45（4）： 470-471.

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