中藥杞菊地黃湯用于高血壓治療的效果觀察及評估

袁祝芬

【摘要】目的：研究中藥杞菊地黃湯治療高血壓的臨床治療的臨床療效。方法：研究患者選取我院2015年1月至2016年12月間收治的68例，根據(jù)隨機(jī)分組法將患者進(jìn)行分組，每組患者34例，兩組患者均給予常規(guī)降壓藥物治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予中藥方劑杞菊地黃湯，觀察患者治療前后的血壓情況，對患者臨床效果進(jìn)行評估。結(jié)果：兩組的臨床治療總有效率存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；在治療前兩組患者的收縮壓和舒張壓比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），治療后觀察組的收縮壓和舒張壓均有所下降，下降幅度明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥方劑杞菊地黃湯治療，臨床療效確切，可降低高血壓患者血壓水平，值得在臨床上應(yīng)用。

【關(guān)鍵字】杞菊地黃湯；高血壓；臨床療效

[中圖分類號]R2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-131-02

高血壓是臨床上較為常見的心腦血管疾病，其發(fā)病率和臨床致殘率均較高，患者在預(yù)后的生活質(zhì)量或多或少會造成影響，臨床治療多采用藥物降壓治療【1】。我國中醫(yī)理論在高血壓的治療中也積累了豐富的臨床經(jīng)驗，杞菊地黃湯是中醫(yī)治療高血壓的經(jīng)典方劑，其具有降壓、降血壓、鎮(zhèn)驚安神的臨床效果【2】。本次研究選取我院2015年至2016年收治的高血壓患者應(yīng)用杞菊地黃湯的臨床治療效果，現(xiàn)進(jìn)行報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 研究患者選取我院2015年1月至2016年12月間收治的68例，根據(jù)隨機(jī)分組法將患者進(jìn)行分組，其中對照組34例，觀察組34例，對照組患者中男性患者19例，女性患者15例，年齡范圍在56-77歲之間，平均年齡68.6歲，病程2-13年，平均病程8.4年；觀察組患者中男性患者18例，女性患者16例，年齡范圍在57-75歲之間，平均年齡67.9歲，病程1-12年，平均病程8.3年。觀察組和對照組患者的臨床資料進(jìn)行比較，在年齡、性別、病程等數(shù)據(jù)上無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），結(jié)果可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法 兩組患者均給予常規(guī)降壓藥物治療，根據(jù)患者病情制定個性化治療方案，選擇血管緊張素受體拮抗劑、B受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予中藥方劑杞菊地黃湯，組方為：茯苓、山藥、山萸肉、淮山藥、澤瀉各15g，菊花、枸杞、熟地黃、丹皮各10g，根據(jù)患者的癥候辨證進(jìn)行加減味，存在氣虛的患者可加黨參、黃芪；存在陰虛癥候的患者可加麥冬、五味子；存在血瘀的患者可加丹參；存在消化不良的患者可加炒谷芽、麥芽、山楂，以上中藥用水煎服，每次取200ml每天口服2次，在患者治療后30天對患者進(jìn)行療效評估。

1.3 臨床觀察和療效評價 觀察患者治療前后的血壓情況，對患者臨床效果進(jìn)行評估【3】。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀基本消失；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，與治療前比較減小50-70%；無效標(biāo)準(zhǔn)：臨床治療效果未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)的患者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析進(jìn)行SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)表示，技術(shù)資料用百分率表示，分別進(jìn)行t檢驗和卡方檢驗，當(dāng)P<0.05則統(tǒng)計學(xué)差異明顯

差異。

2 結(jié)果

觀察組患者的總有效率為97.1%，對照組患者的總有效率為82.4%，兩組的臨床治療總有效率存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），數(shù)據(jù)差異顯著，見表1。

在治療前兩組患者的收縮壓和舒張壓比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），治療后觀察組的收縮壓和舒張壓均有所下降，下降幅度明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

高血壓通過體內(nèi)循環(huán)動脈壓升高導(dǎo)致的全身器官受累的疾病，如患者不及時治療會導(dǎo)致心、腦、血管等多系統(tǒng)的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生存率【4】。在老年人中高血壓的患病人數(shù)不斷增加，并且患者發(fā)生并發(fā)癥后預(yù)后效果不理想。在臨床治療中主要應(yīng)用藥物控制患者血壓水平，最大限度的降低患者高血壓的相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。西醫(yī)應(yīng)用降壓藥物配合倡導(dǎo)健康生活方式來控制患者血壓【5】。中醫(yī)理論認(rèn)為高血壓是因肝腎虧損，氣郁化火，情志不調(diào)導(dǎo)致的，患者臨床上多表現(xiàn)為腰膝酸軟、吳欣煩熱、頭暈?zāi)垦?、心煩失眠等癥狀，且多為陰虛陽亢證患者，中醫(yī)治療重在個別差異，并針對有證型的進(jìn)行辨證施治，在治療上應(yīng)以清肝瀉火、滋陰潛陽、養(yǎng)肝柔肝為主。杞菊地黃湯可有效增強(qiáng)患者免疫力，提高機(jī)體的自身抗病能力，幫助高血壓患者提高遠(yuǎn)期身體狀況，方中的澤瀉、菊花、枸杞等中藥可起到降低血脂的作用，方中的丹皮、茯苓等可減少心排量，發(fā)揮利尿的作用，通過減少血管阻力有效降低血壓。在治療中對患者進(jìn)行辨證施治，將基礎(chǔ)方進(jìn)行加減味處理，可有效改善患者血壓情況，改善患者收縮壓和舒張壓情況，與常規(guī)治療組的患者比較，臨床效果更佳。

綜上所述，高血壓患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥方劑杞菊地黃湯治療，臨床療效確切，可降低高血壓患者血壓水平，值得在臨床上應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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