對比常規(guī)護理與循證護理應(yīng)用在新生兒監(jiān)護室護理的效果

范玲玲

【摘要】目的：對比新生兒監(jiān)護室開展循證護理、常規(guī)護理的效果，為制定有效的護理方案提供良好依據(jù)。方法：本組臨床數(shù)據(jù)均來自2015年12月～2017年12月到新生兒監(jiān)護室接受治療的患兒58例，分成對照組（常規(guī)護理）、觀察組（循證護理），對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組、對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.89%、20.89%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（P<0.05）；觀察組住院時間明顯少于對照組（P<0.05）；觀察組、對照組護理滿意率分別為96.55%、79.31%，觀察組護理滿意率明顯較高（P<0.05）。結(jié)論：新生兒監(jiān)護室臨床護理中開展循證護理干預(yù)可獲得較為理想的效果，不僅能降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，還可提高患兒家屬滿意率，有極大的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】新生兒監(jiān)護室；循證護理；常規(guī)護理；護理效果

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-089-02

新生兒監(jiān)護室是治療重癥新生兒的主要場所，由于監(jiān)護室的新生兒具有病情嚴重、病情危急等基本特征，加上新生兒各項生理功能尚未發(fā)育完全，在一定程度上提高院內(nèi)感染率以及死亡率[1]。因此，為了提高新生兒的存活率以及治療效果，實施針對性的護理干預(yù)是必要的。本文對我院監(jiān)護室收治的新生兒分別開展常規(guī)護理、循證護理干預(yù)，結(jié)果證明，循證護理的優(yōu)勢更為明顯，現(xiàn)對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院新生兒科重癥監(jiān)護室2015年12月～2017年12月期間收治的58例新生兒作為研究對象，男患兒、女患兒分別為38例、20例；其中早產(chǎn)兒30例，足月兒38例；新生兒疾病類型：8例敗血癥，30例高膽紅素血癥，20例新生兒肺炎。參照醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則，所有患兒家屬均簽署知情同意書，根據(jù)其護理方法的區(qū)別，命名為對照組與觀察組，每組29例。觀察組、對照組患兒各項臨床數(shù)據(jù)對比基本一致（P>0.05），有臨床比較性。

1.2 方法 對照組通過疾病基礎(chǔ)護理、喂養(yǎng)護理、環(huán)境護理、監(jiān)護生命體征等新生兒監(jiān)護病房常規(guī)護理措施進行干預(yù)。觀察組常規(guī)護理措施與對照組一致，并聯(lián)合循證護理措施進行干預(yù)，相關(guān)措施體現(xiàn)如下：（1）護士通過分析新生兒監(jiān)護室的實際情況建立循證問題。由于新生兒監(jiān)護室患兒疾病并發(fā)癥、恢復(fù)情況等存在一定的差別，因此，護士應(yīng)該根據(jù)實際情況制定針對性的護理方案。護士需要全面評估患兒的情況，對其治療經(jīng)過、發(fā)病情況進行了解，并了解入院時病情的治療方案以及嚴重程度，邀請護理組長以及主管醫(yī)生對該患兒的問題進行分析討論，并歸納相關(guān)結(jié)果。根據(jù)臨床護理經(jīng)驗，按照患兒及其家屬的需求對循證問題進行確定，并實施實證文獻檢索，對相關(guān)證據(jù)進行查找，確保能夠獲得可靠、綜合的結(jié)論。因為新生兒在監(jiān)護室治療期間會出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，通過相關(guān)的干預(yù)方法會對治療效果產(chǎn)生影響。所以，通過分析患兒并發(fā)癥的實際情況通過藥物進行干預(yù)，完成循證問題的建立工作，并按照問題找到相關(guān)文獻，相互結(jié)合臨床實踐作驗證處理，為全面開展臨床護理干預(yù)奠定良好的基礎(chǔ)。（2）通過分析循證驗證的實際情況建立針對性的護理方案。按照患兒家屬對疾病認識以及患兒健康情況的區(qū)別，對患兒家屬實施針對性的健康教育干預(yù)。通過通俗易懂的語言開展疾病知識的講解工作，并將疾病護理、預(yù)后、治療方法等方面的知識詳細的告知患兒家屬，并讓其了解預(yù)防方法以及發(fā)病后需要采取的治療、護理措施。早產(chǎn)兒循證護理工作中，不僅要對早產(chǎn)兒生命體征改變進行嚴格觀察，還需要確保早產(chǎn)兒營養(yǎng)得到保障，加快其正常發(fā)育速度。ABO溶血病、呼吸道疾病、缺血缺氧性腦病、高膽紅素血癥等新生兒的循證護理工作中，不僅需要開展針對性的治療，還應(yīng)該通過靜脈留置針實施靜脈補液，促進靜脈穿刺次數(shù)明顯減少，并通過微量泵對液體滴速進行控制，防止輸液速度過快造成肺水腫等并發(fā)癥。

1.3 臨床觀察指標 分別觀察兩組新生兒在監(jiān)護室治療期間是否出現(xiàn)呼吸暫停、繼發(fā)感染、喂養(yǎng)不耐受等并發(fā)癥，并記錄新生兒住院時間。同時，采用我院自制護理滿意度調(diào)查表對患兒家屬的護理滿意度進行調(diào)查，劃分成非常滿意、基本滿意、不滿意等3個級別，總分為100分，≥90分為非常滿意，80～89分為基本滿意，≤79分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 觀察組、對照組各項研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS30.0統(tǒng)計學(xué)軟件作分析統(tǒng)計，計數(shù)數(shù)據(jù)、計量數(shù)據(jù)分別通過率（%）、均數(shù)±標準差表示，以卡方、t檢驗，若P<0.05，則代表組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率 對照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.68%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.89%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組新生兒住院時間 對照組住院時間為（30.18±4.15）d，觀察組住院時間為（20.22±3.15）d，觀察組住院時間明顯少于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 對比兩組新生兒家屬護理滿意率 對照組新生兒家屬護理滿意率為79.31%，觀察組新生兒家屬護理滿意率為96.55%，觀察組新生兒家屬護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

因為新生兒抵抗力弱、無表達能力，導(dǎo)致新生兒重癥監(jiān)護室出現(xiàn)治療任務(wù)重、治療難度大等問題。所以，需要嚴格要求新生兒監(jiān)護病房的護理質(zhì)量以及專業(yè)技能，要求護理人員能夠熟練掌握各項急救知識以及急救技能，從而降低突發(fā)事件的概率。據(jù)分析相關(guān)研究數(shù)據(jù)得知，新生兒監(jiān)護室開展循證護理干預(yù)不僅能降低并發(fā)癥概率，還可使護理質(zhì)量明顯提高。循證護理又為實證護理，采用互相結(jié)合患者需求、臨床實際經(jīng)驗、研究依據(jù)等方式，建立針對性的護理方案。循證護理主要是找到問題、檢索文件研究依據(jù)、評價研究依據(jù)、建立針對性護理方案等作為實施步驟，以上述步驟獲得提高護理質(zhì)量以及護理水平的效果。護理人員在開展循證護理干預(yù)時需要使自身責(zé)任感明顯強化，采用增強技能、不斷吸取知識的方式，將常規(guī)護理的思維模式全面改變，為保證高效進行臨床護理工作提供指導(dǎo)[2]。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，觀察組新生兒實施循證護理干預(yù)后，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，住院時間明顯較少，患兒家屬滿意率明顯較高，與實施常規(guī)護理的對照組對比有明顯差別（P<0.05）。

綜上所述，循證護理用于新生兒監(jiān)護室護理中具有降低并發(fā)癥、減輕家庭經(jīng)濟負擔(dān)、改善護患關(guān)系等優(yōu)勢，應(yīng)全方位推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]房京麗.循證護理在預(yù)防新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎中的作用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，v.2 08：109+111.

[2]李玲玲.循證護理在新生兒重癥監(jiān)護室靜脈給藥護理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2017，v.10 34：106-107.