護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者吞咽障礙的影響分析

謝靜

【摘要】目的：綜合分析老年癡呆伴吞咽障礙患者的綜合護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取本院（在2016年1月—2017年6月）收治的22例老年癡呆伴吞咽障礙患者作為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理干預(yù)方法分為實(shí)驗(yàn)組（11例，應(yīng)用綜合護(hù)理聯(lián)合針對(duì)性綜合護(hù)理干預(yù)方法）和對(duì)照組（11例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法）。分析兩組護(hù)理總滿意度評(píng)分、吞咽功能改變情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度評(píng)分、吞咽能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：老年癡呆伴吞咽障礙患者的綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆；吞咽障礙；綜合護(hù)理；

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）04-084-01

老年癡呆疾病一般是由于大腦老化或者大腦細(xì)胞受挫而導(dǎo)致的一種智能障礙疾病，老年癡呆疾病是現(xiàn)階段臨床中難以治愈的疾病之一[1]。吞咽障礙是中老年人群中較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。而老年癡呆最為常見的并發(fā)癥即為吞咽障礙，吞咽障礙隨著年齡的增長(zhǎng)而呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢(shì)，其中男性人群發(fā)病率顯著高于女性人群[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院（在2016年1月-2017年6月）收治的22例老年癡呆伴吞咽障礙患者作為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理干預(yù)方法分為實(shí)驗(yàn)組（11例，應(yīng)用綜合護(hù)理聯(lián)合針對(duì)性綜合護(hù)理干預(yù)方法）和對(duì)照組（11例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法）。實(shí)驗(yàn)組中有9例男性患者、2例女性患者；平均年齡為（78.89±5.65）歲。對(duì)照組中有10例男性患者、1例女性患者；平均年齡為（79.05±5.61）歲。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法。提供飲食護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)老年癡呆伴吞咽障礙患者的營(yíng)養(yǎng)攝取，以期提高老年癡呆伴吞咽障礙患者抵抗力和免疫力。加強(qiáng)健康教育，保證老年癡呆患者有正常的心態(tài)和有規(guī)律的生活，克服其不良嗜好，預(yù)防便秘發(fā)生。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)方法。首先，進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理工作人員應(yīng)該給老年癡呆伴吞咽障礙患者給予充分的尊重和理解，對(duì)不善言辭患者需言行并行，保持親和的語(yǔ)氣；對(duì)于性格固執(zhí)患者，切忌橫加指責(zé)。積極指導(dǎo)老年癡呆伴吞咽障礙患者張開雙手，耐心解釋，選擇老年癡呆伴吞咽障礙患者心情平和時(shí)加以健康宣講；詳細(xì)告知老年癡呆伴吞咽障礙患者家屬有關(guān)疾病知識(shí)，使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和表情等于老年癡呆伴吞咽障礙患者建立良好的關(guān)系，便于提高積極性。其次，進(jìn)行吞咽功能鍛煉。為了避免患者發(fā)生排斥情緒，必須引導(dǎo)患者自行慢慢進(jìn)行吞咽活動(dòng)，必要時(shí)加以護(hù)理干預(yù)處理。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組老年癡呆伴吞咽障礙患者的護(hù)理總滿意度評(píng)分（采取本院特制問卷調(diào)查表，總分為100分，其中不滿意為60分以下、滿意為61～80分、非常滿意為80分以上）、吞咽功能評(píng)分，評(píng)分越高表示吞咽功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年癡呆伴吞咽障礙患者的護(hù)理總滿意度評(píng)分比較 見表1.

2.2 兩組吞咽功能評(píng)分分析 見表2。

3 討論

老年癡呆伴吞咽障礙患者在臨床中更難以治愈，老年人群由于皮膚逐漸衰退，水分逐漸流失，繼而易出現(xiàn)皮膚破損癥狀，繼而易并發(fā)感染。老年癡呆患者一旦出現(xiàn)吞咽問題，不僅僅會(huì)提高護(hù)理難度，而且會(huì)給患者帶來極大痛苦。老年癡呆伴吞咽障礙患者一方面受疾病本身因素的影響之外，另外一方面由于機(jī)體衰退而引起器官受損，部分老年癡呆伴吞咽障礙患者出現(xiàn)甚至出現(xiàn)其他器官組織感染狀況。基于此，相關(guān)工作人員需要明確老年癡呆伴吞咽障礙患者的相關(guān)危險(xiǎn)因素，提升病人的吞咽能力。在明確相關(guān)危險(xiǎn)因素之后，可采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，降低皮膚損傷發(fā)生率，提高老年癡呆伴吞咽障礙患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度評(píng)分。

參考文獻(xiàn)

[1] 翁桂花.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年癡呆患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究， 2015， 11（5）： 29-30.

[2] 李燕， 方莉娜， 陳靜等.系鈴鐺法在預(yù)防老年癡呆住院患者墜床跌倒中的應(yīng)用效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志， 2015， 20（6）： 553-554.