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2018-09-10 10:08:47謝磊

大社會(huì)訂閱 2018年8期 收藏

關(guān)鍵詞：助餐飯?zhí)?/a>長(zhǎng)者

謝磊

養(yǎng)老問題千頭萬緒，包括衣、食、住、行、醫(yī)等各方面，其中吃飯問題當(dāng)屬首位。隨著老人年齡的增大，買菜、做飯、洗碗等繁瑣家務(wù)日益成為負(fù)擔(dān)，求助子女家人很多時(shí)候也不現(xiàn)實(shí)。老人做飯難、吃飯難，成了不少地方一個(gè)棘手的問題。為了化解這一“痛點(diǎn)”，廣州率先嘗試“長(zhǎng)者飯?zhí)谩?，扎扎?shí)實(shí)地推進(jìn)以“大配餐”為重點(diǎn)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。（7月23日人民日?qǐng)?bào)）

今年3月，習(xí)近平總書記在參加十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議廣東代表團(tuán)審議時(shí)，對(duì)廣東工作提出了“四個(gè)走在全國(guó)前列”的新要求，其中，要求廣東在營(yíng)造共建共治共享社會(huì)治理格局上走在全國(guó)前列。

2016年以來，廣州就以保障純老、獨(dú)居、孤寡等特殊長(zhǎng)者的助餐需求為重點(diǎn)，為居家長(zhǎng)者持續(xù)提供安全、優(yōu)質(zhì)、健康、營(yíng)養(yǎng)的“大配餐”服務(wù)。該服務(wù)為全省乃至全國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)貢獻(xiàn)了“廣州智慧”。

運(yùn)行近兩年，“大配餐”服務(wù)體系已不斷拓展多層次服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)強(qiáng)化多支撐服務(wù)載體，基本形成多主體服務(wù)格局。

“長(zhǎng)者飯?zhí)脨坌牟汀辈粌H養(yǎng)了老人的胃，更暖了民眾的心，樹立了居家養(yǎng)老好樣板。希望廣州“長(zhǎng)者飯?zhí)谩比￠L(zhǎng)補(bǔ)短，越辦越好，也希望這種政府主導(dǎo)、各方襄助的愛心共贏模式，能夠在全省乃至全國(guó)各地得到推廣與完善，滿足老人們多元化養(yǎng)老需求，破解老齡化社會(huì)難題，全面促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展。

人民有所呼，改革有所應(yīng)。2016年初，廣州市有關(guān)部門調(diào)研發(fā)現(xiàn)，配餐助餐服務(wù)是老年人社區(qū)和居家養(yǎng)老最迫切的需求。針對(duì)這一需求，廣州市委、市政府及時(shí)將發(fā)展配餐助餐服務(wù)列入“十件民生實(shí)事”，采取“政府引導(dǎo)、社會(huì)運(yùn)營(yíng)、人人參與”的方式，在全市街道、社區(qū)探索建設(shè)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩保蛏鐓^(qū)老年人供應(yīng)平價(jià)午餐，受到廣大市民普遍歡迎和社會(huì)各界一致好評(píng)。此后，廣州市順勢(shì)拓展，以“長(zhǎng)者飯?zhí)谩苯ㄔO(shè)為平臺(tái)和抓手，將家庭綜合服務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等各類為老服務(wù)和基層黨建、鄰里交流、公益活動(dòng)、志愿者服務(wù)等社區(qū)治理工作融入其中，使“長(zhǎng)者飯?zhí)谩背蔀樯鐓^(qū)綜合服務(wù)平臺(tái)，成為“千年商都”社區(qū)治理的靚麗名片。2017年，財(cái)政部、民政部對(duì)中央財(cái)政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)績(jī)效進(jìn)行考核，廣州市“長(zhǎng)者飯?zhí)谩北辉u(píng)為優(yōu)秀。目前，廣州市有關(guān)經(jīng)驗(yàn)做法已經(jīng)廣東省委改革辦、省民政廳總結(jié)提煉，向珠三角各市復(fù)制推廣。

1主要做法

廣州市“長(zhǎng)者飯?zhí)谩苯ㄔO(shè)得到社會(huì)各界廣泛好評(píng)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)運(yùn)行，主要是平臺(tái)建設(shè)與制度機(jī)制建設(shè)同步推進(jìn)，在制度設(shè)計(jì)上做到布點(diǎn)社區(qū)化、籌資多元化、運(yùn)營(yíng)社會(huì)化、服務(wù)個(gè)性化、監(jiān)管制度化。

1.布點(diǎn)社區(qū)化。制定“1015”“2025”布點(diǎn)規(guī)則，綜合考慮老年人居住或活動(dòng)集中度及步行通達(dá)、環(huán)境衛(wèi)生等條件，按照中心城區(qū)10-15分鐘、外圍城區(qū)20-25分鐘的步行距離半徑，科學(xué)選擇布點(diǎn)位置，確保“長(zhǎng)者飯?zhí)谩币准靶?。以盤活利用為主的原則，充分利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、老年人活動(dòng)中心、“星光老年之家”等街道社區(qū)現(xiàn)有物業(yè)，并按社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范進(jìn)行適老化改造，配置配餐助餐功能區(qū)，增設(shè)消防、監(jiān)控等必要設(shè)施，確?！伴L(zhǎng)者飯?zhí)谩卑踩麧?、干凈衛(wèi)生，既保證了“長(zhǎng)者飯?zhí)谩眻?chǎng)地需求，又避免了大拆大建和大幅增加財(cái)政負(fù)擔(dān)。目前，已在全市建設(shè)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩?58個(gè)，實(shí)現(xiàn)了全市鎮(zhèn)街全覆蓋。

2.籌資多元化。實(shí)行“4個(gè)一點(diǎn)”（政府補(bǔ)一點(diǎn)、企業(yè)讓一點(diǎn)、慈善捐一點(diǎn)、個(gè)人掏一點(diǎn)）籌資辦法，多渠道保證“長(zhǎng)者飯?zhí)谩苯ㄔO(shè)資金，緩解財(cái)政支出壓力，實(shí)現(xiàn)多方支撐、廣泛參與，保證各社區(qū)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩辟Y金來源平穩(wěn)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)運(yùn)營(yíng)?！伴L(zhǎng)者飯?zhí)谩苯ㄔO(shè)兩年來，廣州市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政共投入資金1.1億多元（平均每家約12萬元），主要用于“長(zhǎng)者飯?zhí)谩痹O(shè)施設(shè)備購(gòu)置、場(chǎng)地裝修、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等基本建設(shè)費(fèi)用和老年人就餐補(bǔ)貼;通過政府集中采購(gòu)方式，要求助餐配餐服務(wù)企業(yè)保持平價(jià)標(biāo)準(zhǔn);從廣州市本級(jí)福彩公益金中下達(dá)助餐配餐服務(wù)項(xiàng)目資金，對(duì)老年人就餐、企業(yè)和志愿者送餐、“長(zhǎng)者飯?zhí)谩边\(yùn)營(yíng)等3個(gè)環(huán)節(jié)給予補(bǔ)貼;廣州市慈善會(huì)設(shè)置“長(zhǎng)者飯?zhí)脨坌牟汀表?xiàng)目，街道社區(qū)積極發(fā)動(dòng)公益慈善、志愿服務(wù)，多方投入“長(zhǎng)者飯?zhí)谩苯ㄔO(shè)。經(jīng)多方補(bǔ)貼，全市戶籍老年人兩葷一素一湯的標(biāo)準(zhǔn)套餐收費(fèi)為6-12元，“長(zhǎng)者飯?zhí)谩逼毡閷?shí)現(xiàn)保本微利運(yùn)營(yíng)，申請(qǐng)參與運(yùn)營(yíng)的企業(yè)持續(xù)增加。

3.運(yùn)營(yíng)社會(huì)化。采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，委托專業(yè)化企業(yè)和社會(huì)組織運(yùn)營(yíng)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩?，鏈接“餓了么”等企業(yè)信息平臺(tái)、居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)、智慧社區(qū)平臺(tái)等互聯(lián)網(wǎng)送餐平臺(tái)為老年人提供網(wǎng)上點(diǎn)餐和免費(fèi)送餐等服務(wù);引入志愿服務(wù)資源，建立“社工+志愿者”服務(wù)隊(duì)伍，重點(diǎn)為居家“三無”、失獨(dú)、孤寡等特殊困難老年人開展志愿助餐配餐服務(wù)。通過社會(huì)化運(yùn)營(yíng)，建立起安全可靠、服務(wù)多元的餐食供應(yīng)和配送服務(wù)鏈，實(shí)現(xiàn)了政府、餐飲企業(yè)、社工組織、網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)等多方信息對(duì)接和協(xié)同服務(wù)，推動(dòng)了助餐配餐等居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)向連鎖化、專業(yè)化、規(guī)?；l(fā)展。目前，全市900多家“長(zhǎng)者飯?zhí)谩庇?20多家由餐飲服務(wù)企業(yè)負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)，并有193家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、74家社會(huì)組織參與運(yùn)營(yíng)服務(wù)。

4.服務(wù)個(gè)性化。在“211標(biāo)準(zhǔn)套餐”（兩葷一素一湯）基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩碧峁﹤€(gè)性化服務(wù)。如聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生、護(hù)士，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公共營(yíng)養(yǎng)師等進(jìn)駐“長(zhǎng)者飯?zhí)谩?，這些專業(yè)人士根據(jù)老年人身體特點(diǎn)、飲食習(xí)慣和時(shí)令季節(jié)變化，制訂每周食譜，做到葷素搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡、味美可口，并對(duì)糖尿病人等有特殊需求的老年人提供流食、無糖等個(gè)性化餐飲服務(wù);提供醫(yī)療護(hù)理、健康體檢、健康宣教、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，使“長(zhǎng)者飯?zhí)谩背蔀樯鐓^(qū)老年人健康養(yǎng)老、休閑社交的共同家園，同時(shí)成為基層黨組織、社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、公益服務(wù)組織等各類組織開展基層社區(qū)治理的重要陣地。

5.監(jiān)管制度化。建立健全監(jiān)管制度機(jī)制，采取政府監(jiān)管與社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合、行業(yè)自律與第三方評(píng)估相結(jié)合的方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩倍喾轿弧⑷湕l監(jiān)管，保證助餐配餐安全可靠，運(yùn)營(yíng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。建立健全食品溯源機(jī)制，實(shí)現(xiàn)原料供應(yīng)、制作加工、物流配送等全流程質(zhì)量監(jiān)管;建立“長(zhǎng)者飯?zhí)谩苯ㄔO(shè)運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)，要求每個(gè)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩苯y(tǒng)一標(biāo)識(shí)，主動(dòng)公布助餐配餐服務(wù)地圖，公示食品經(jīng)營(yíng)許可證、從業(yè)人員健康證、收費(fèi)標(biāo)識(shí)、食品安全管理制度、食品安全承諾書、投訴電話等，自覺接受公眾輿論監(jiān)督;建立政府相關(guān)部門專門巡查通報(bào)制度，對(duì)承辦機(jī)構(gòu)和助餐配餐服務(wù)點(diǎn)開展常態(tài)化明察暗訪、抽樣檢測(cè);委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩狈?wù)項(xiàng)目專業(yè)化程度、服務(wù)人次數(shù)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)成本等情況進(jìn)行全面評(píng)估，考評(píng)結(jié)果在社區(qū)和政府居家養(yǎng)老綜合服務(wù)信息平臺(tái)公示，并根據(jù)考評(píng)結(jié)果對(duì)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)做出獎(jiǎng)懲。由于實(shí)行機(jī)制化的嚴(yán)格監(jiān)管，全市900多家“長(zhǎng)者飯?zhí)谩背掷m(xù)保持了零事故運(yùn)營(yíng)。

2示范意義

廣州市從方便老年人吃飯開始，持續(xù)深化拓展，將“長(zhǎng)者飯?zhí)谩苯ǔ苫鶎由鐓^(qū)治理的綜合性重要陣地?？偨Y(jié)這個(gè)“小飯?zhí)谩背銎贰按笪恼隆钡牡湫徒?jīng)驗(yàn)，對(duì)基層改革創(chuàng)新具有很好的示范意義。

1.這是一個(gè)“小事情”彰顯“大道理”的典型。站在特大城市發(fā)展的角度看，社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人吃飯難，相對(duì)城市更新改造、交通項(xiàng)目建設(shè)、招商引資等經(jīng)濟(jì)發(fā)展項(xiàng)目來說，是再小不過的“小事情”了。但站在普通市民的角度看，一個(gè)老人吃飯難，牽涉的是一個(gè)家庭的生活、工作等具體實(shí)在的困難，成千上萬個(gè)老人吃飯難，則是影響千家萬戶工作生活的大問題。因此，解決了老年人吃飯難這件“小事情”，就解放了千萬個(gè)年輕人工作的后顧之憂，為廣大市民辦了一件“大事情”。廣州市認(rèn)認(rèn)真真抓“長(zhǎng)者飯?zhí)谩苯ㄔO(shè)，彰顯的是我們黨全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是踐行“不忘初心”莊嚴(yán)承諾的具體行動(dòng)。

2.這是一個(gè)“花小錢”辦成“大事情”的典型。廣州市通過“幾個(gè)一點(diǎn)”的做法，多方籌措資金建設(shè)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩保龑?dǎo)帶動(dòng)社會(huì)各界共同參與民生改革，實(shí)現(xiàn)民生建設(shè)持續(xù)穩(wěn)健運(yùn)行。這個(gè)做法不但減輕了財(cái)政負(fù)擔(dān)，而且解決了政府大包大攬難以持續(xù)的難題。這又一次證明，一項(xiàng)改革的成功，關(guān)鍵不是財(cái)政資金投入的多少，只要方法手段對(duì)路，善于開門搞改革，匯聚廣大群眾的智慧和力量，政府“花小錢”也可以辦成“大事情”。

3.這是一個(gè)“小切口”牽動(dòng)“大改革”的典型。廣州市從建設(shè)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩苯鉀Q老年人吃飯難題入手，進(jìn)而以此為平臺(tái)和抓手，不斷拓展工作領(lǐng)域，豐富工作內(nèi)涵，推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老、基層衛(wèi)生服務(wù)、基層黨建工作、社區(qū)志愿服務(wù)、基層綜合治理等各方面工作都得到改進(jìn)和深化，“小切口”牽動(dòng)了“大改革”，“小場(chǎng)所”成為了“大舞臺(tái)”，是一個(gè)找準(zhǔn)工作切入點(diǎn)實(shí)現(xiàn)以點(diǎn)帶面、整體推進(jìn)改革突破的典型案例。

4.這是一個(gè)“小部門”實(shí)現(xiàn)“大作為”的典型。廣州市“長(zhǎng)者飯?zhí)谩弊畛跤上鄬?duì)“弱勢(shì)”的市民政局負(fù)責(zé)。面對(duì)老齡化社會(huì)加快到來的重大考驗(yàn)，廣州市民政局領(lǐng)導(dǎo)班子積極謀劃特大城市社區(qū)居家養(yǎng)老體制機(jī)制改革，把“長(zhǎng)者飯?zhí)谩苯ㄔO(shè)作為推動(dòng)改革的重要突破口積極推進(jìn)，不斷取得新突破、新成效。這再次表明，全面深化改革沒有局外人，無論“大小”“強(qiáng)弱”，每個(gè)地區(qū)、每個(gè)單位都有改革任務(wù)，都有“大作為”的舞臺(tái)，都有出彩的機(jī)會(huì)。

3幾點(diǎn)啟示

廣州市“長(zhǎng)者飯?zhí)谩苯ㄔO(shè)的經(jīng)驗(yàn)做法，為各地各部門推進(jìn)全面深化改革提供了諸多啟示。

一是必須堅(jiān)持民本取向，把以人民為中心的發(fā)展思想體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各個(gè)環(huán)節(jié)，做到老百姓關(guān)心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推進(jìn)什么，通過改革給人民群眾帶來更多獲得感。廣州市“長(zhǎng)者飯?zhí)谩苯ㄔO(shè)取得成功并廣受好評(píng)，首先是因?yàn)閺V州市委、市政府堅(jiān)持以人民為中心的改革價(jià)值取向，在改革中踐行了黨的群眾路線，把廣大市民的“小事情”當(dāng)做黨委、政府的“大事情”，及時(shí)把“長(zhǎng)者飯?zhí)谩奔{入向社會(huì)承諾做好的“十件民生實(shí)事”之列，花大力氣持續(xù)推進(jìn)，直到實(shí)現(xiàn)穩(wěn)健運(yùn)行。我們?cè)谕七M(jìn)改革時(shí)，就是要始終關(guān)注群眾多層次需求，創(chuàng)新方式方法，多謀民生之利、多解民生之憂。

二是必須堅(jiān)持問題導(dǎo)向，哪里矛盾和問題最突出，哪個(gè)疙瘩最難解，就重點(diǎn)抓哪項(xiàng)改革。廣州市通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)高達(dá)1/3的老年人反映一頓午飯困擾一個(gè)家庭的情況后，及時(shí)把解決老年人“吃飯難”的問題作為社區(qū)居家養(yǎng)老的重點(diǎn)問題和推進(jìn)改革的突破口，深入研究解決問題的對(duì)策措施，并納入市委、市政府“十件民生實(shí)事”進(jìn)行重點(diǎn)攻堅(jiān)突破。這再次啟示我們，堅(jiān)持問題導(dǎo)向是實(shí)現(xiàn)改革突破的重要方法論，推進(jìn)各領(lǐng)域改革的過程，一定程度上來說就是抓準(zhǔn)抓實(shí)問題、集中力量解決問題的過程。

三是必須堅(jiān)持制度先行，以體制機(jī)制創(chuàng)新為核心推進(jìn)各領(lǐng)域改革。廣州市“長(zhǎng)者飯?zhí)谩蹦軌蛟谌醒杆黉侀_，并持續(xù)穩(wěn)健運(yùn)行，很重要的一點(diǎn)是注重不斷總結(jié)提煉實(shí)踐工作中的經(jīng)驗(yàn)做法，不斷建立完善制度機(jī)制，形成了一套建設(shè)、服務(wù)、監(jiān)管全鏈條系統(tǒng)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的制度體系。所以，我們推進(jìn)各領(lǐng)域全面深化改革，必須及時(shí)總結(jié)提煉、鞏固發(fā)展改革經(jīng)驗(yàn)，努力使實(shí)踐成果上升為制度成果，努力推動(dòng)改革在更大范圍復(fù)制推廣。

四是必須堅(jiān)持社會(huì)參與，善于通過提出和貫徹正確的改革措施帶領(lǐng)人民前進(jìn)，善于從人民的實(shí)踐創(chuàng)造和發(fā)展要求中完善改革的政策主張。廣州市“長(zhǎng)者飯?zhí)谩苯ㄔO(shè)，最初由市民政局牽頭啟動(dòng)，經(jīng)過堅(jiān)持不懈探索、主動(dòng)作為，帶動(dòng)各方面積極參與，匯集了政府有關(guān)部門、基層黨組織、市場(chǎng)主體、醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)公益組織、社區(qū)志愿者、老年人等各有關(guān)方面的智慧和力量，推動(dòng)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩睆暮?jiǎn)單配餐助餐拓展成為集養(yǎng)老、醫(yī)療、基層黨建、志愿服務(wù)等為一體的社區(qū)治理綜合平臺(tái)，演繹了一出新時(shí)代基層改革的精彩故事。這個(gè)故事，可以說是黨委政府因勢(shì)利導(dǎo)、社會(huì)各界廣泛參與、干部群眾群策群力的典范。這就要求我們，改革任務(wù)越繁重，我們?cè)揭揽咳嗣袢罕娭С趾蛥⑴c;有人民群眾的廣泛支持，從人民群眾中汲取智慧和力量，改革就一定能夠無往而不勝。

（作者單位：廣東省委改革辦）

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