潤(rùn)肺膏治療支氣管哮喘的臨床觀察

張良　馬玲　柳新

【摘要】目的：觀察潤(rùn)肺膏治療支氣管哮喘的臨床療效。方法：選取支氣管哮喘急性發(fā)作輕中度患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組給予沙美特羅替卡松治療，觀察組給予沙美特羅替卡松聯(lián)合潤(rùn)肺膏治療，比較兩組哮喘患者的肺功能改善情況及臨床療效。結(jié)果：觀察組60例支氣管哮喘患者的肺功能指標(biāo)、臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：潤(rùn)肺膏聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘具有較好的臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】潤(rùn)肺膏；沙美特羅替卡松；支氣管哮喘

[中圖分類號(hào)]R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）04-041-01

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。近年來(lái)，隨著大氣污染及生活壓力的加大，哮喘患者的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，因此，給予哮喘患者正確有效的治療方法，已成為迫不及待需要解決的問(wèn)題。本文采用沙美特羅替卡松聯(lián)合潤(rùn)肺膏用藥治療哮喘患者，觀察臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取哮喘急性發(fā)作輕中度患者120例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組中，男32例，女28例，年齡最小40歲，最大68歲，平均（55.9±1.6）歲；觀察組中，男34例，女26例，年齡最小43歲，最大66歲，平均（57.35±1.5）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等基本資料方面無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 選取哮喘急性發(fā)作輕中度患者120例，其中對(duì)照組60例，給予沙美特羅替卡松治療，經(jīng)口吸入，一次1吸（沙美特羅50μg和丙酸氟替卡松100μg）），一日兩次，30天為一個(gè)療程。觀察組60例在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用潤(rùn)肺膏（煙臺(tái)渤海制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)）治療，一次15g，一日兩次，30天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的肺功能指標(biāo)、臨床治療總有效率。肺功能指標(biāo)主要包括：最大呼氣流量占預(yù)計(jì)值百分比（PEF%）、第1秒用力呼氣量（FEV1）。

1.4療效評(píng)價(jià)

①顯效：氣喘等臨床癥狀完全消失，呼吸處于平穩(wěn)狀態(tài)；②有效：氣喘等臨床癥狀有所改善，呼吸改善明顯；③無(wú)效：氣喘等臨床癥狀無(wú)變化，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。兩組治療后計(jì)量資料比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩組治療后計(jì)數(shù)資料的比較采用x2檢驗(yàn)。所有的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能指標(biāo)比較

由表1可知，治療30天后，與對(duì)照組比較，觀察組患者肺功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療總有效率比較

由表2可知，治療30天后，對(duì)照組患者臨床總有效率為75.0%，觀察組患者臨床總有效率為88.3%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性異質(zhì)性呼吸道常見(jiàn)疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但目前普遍認(rèn)為哮喘發(fā)生發(fā)展與氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性、氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)失常、遺傳機(jī)制、神經(jīng)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制、免疫反應(yīng)及其相互作用有關(guān)[1]。

哮喘屬于中醫(yī)“哮病”范疇，有學(xué)者認(rèn)為[2]，哮喘發(fā)作是正邪交爭(zhēng)、臟腑功能失調(diào)的結(jié)果，病性總屬本虛標(biāo)實(shí)，強(qiáng)調(diào)風(fēng)、痰、氣、瘀、虛為哮喘發(fā)作的基本病機(jī)。潤(rùn)肺膏是煙臺(tái)渤海制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的中藥產(chǎn)品，以萊陽(yáng)梨清膏為原料，配以黨參、黃芪、紫菀、百部、川貝母，具有潤(rùn)肺益氣、止咳化痰之功效。臨床上用于治療慢性支氣管炎、咳嗽等具有較好的治療效果。有研究發(fā)現(xiàn)，潤(rùn)肺膏可以調(diào)節(jié)哮喘模型大鼠支氣管肺泡灌洗液中TNF-α和IFN-γ的含量，說(shuō)明潤(rùn)肺膏具有明顯的抗炎平喘作用。

本研究中我們發(fā)現(xiàn)，給予沙美特羅替卡松聯(lián)合潤(rùn)肺膏治療支氣管哮喘患者，肺功能指標(biāo)改善情況及臨床治療效果明顯優(yōu)于單純給予沙美特羅替卡松的患者，聯(lián)合用藥臨床總有效率達(dá)到88.5%，與對(duì)照組比較，具有顯著性差異（P<0.05），且觀察期間，患者無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。說(shuō)明潤(rùn)肺膏與沙美特羅替卡松聯(lián)合用藥能顯著提高支氣管哮喘的臨床療效，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李學(xué)良， 許朝霞， 王憶勤.支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2012， 30（9）： 1960-1963.

[2]崔紅生， 常佩芬， 楊勇.武維屏教授辨治支氣管哮喘經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志， 2001， 7（12）： 57-59.