醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響

摘 要：眾所周知，醫(yī)院不是一個(gè)以盈利為目的的集體。但是一個(gè)醫(yī)院，如果沒(méi)有盈利，在競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的今天是無(wú)法運(yùn)行下去的。一個(gè)醫(yī)院需要用資金購(gòu)買藥品，需要用資金購(gòu)買先進(jìn)儀器，只有合理的運(yùn)用資金，才能讓一個(gè)企業(yè)，一個(gè)醫(yī)院正常的運(yùn)行下去。為了讓醫(yī)院順利運(yùn)行，現(xiàn)在好多家醫(yī)院都使用了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。這個(gè)制度并不會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān)，反而由于醫(yī)院有了合理的經(jīng)濟(jì)管理制度，在藥品費(fèi)，檢查費(fèi)等方面的費(fèi)用也會(huì)有一個(gè)合理的定額。這都得益于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施。本次論文主要針對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響展開(kāi)研究。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)；經(jīng)濟(jì)；醫(yī)院；成本核算

引言

如果一個(gè)醫(yī)院沒(méi)有財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，那么它的運(yùn)行就會(huì)無(wú)法得到較好的控制，醫(yī)院的債務(wù)、盈余等方面沒(méi)有確切的數(shù)據(jù)，不利于醫(yī)院的發(fā)展，尤其是私人醫(yī)院。所謂的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度就是財(cái)務(wù)以及會(huì)計(jì)制度的統(tǒng)稱（簡(jiǎn)稱：財(cái)會(huì)制度），具體的含義就是公司創(chuàng)建的一整套財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)規(guī)程。醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況以及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成果可以通過(guò)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告有效的反映出來(lái)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施可以讓醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者準(zhǔn)確掌握醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況，同時(shí)也為醫(yī)院的下一步發(fā)展方向提供一定指導(dǎo)。

一、 “新兩制”實(shí)施的影響

新兩制是指2012年1月1日起在我國(guó)實(shí)施的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》與《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，“新兩制”的有效落實(shí)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)體系發(fā)展有著指導(dǎo)作用，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院與企業(yè)制度的接軌，最大的變化是完善了醫(yī)院成本核算體系，通過(guò)對(duì)成本核算科目和核算方法的改進(jìn)完善了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)體制，使醫(yī)院在不以盈利為目的的基礎(chǔ)上有一定的經(jīng)濟(jì)積累，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有一定的積極作用。

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)制度

通過(guò)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的有效落實(shí)，可以提升醫(yī)院各項(xiàng)成本的成本核算到另一個(gè)新的高度，并且使得醫(yī)院的成本管理等到了有效的強(qiáng)化，其第26條明確了“成本管理是指醫(yī)院運(yùn)用成本分析以及核算，構(gòu)建有效的成本控制措施，讓醫(yī)療成本得以降低的活動(dòng)”。此項(xiàng)制度具體明確了成本核算的對(duì)象、原則和成本轉(zhuǎn)移以及歸集的措施，如果醫(yī)院需要進(jìn)行成本核算的工作，此制度具有一定現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義，此外，還有成本分析及控制方面的內(nèi)容。

（二）醫(yī)院會(huì)計(jì)制度

《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》使會(huì)計(jì)科目的內(nèi)容增加了新的項(xiàng)目，并對(duì)一些科目進(jìn)行了有效的整合與分割，在費(fèi)用的使用上做了一定程度的調(diào)整，對(duì)醫(yī)院的成本核算或多或少有一些影響，需要各個(gè)醫(yī)院在現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)體制下摸索探究，使此《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》能夠更好地為醫(yī)院服務(wù)，完善成本核算系統(tǒng)。

二、醫(yī)院中的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施的具體情況

在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方面，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度將科室分為了四個(gè)部分：臨床服務(wù)部、醫(yī)療技術(shù)部、醫(yī)療輔助部、行政后勤部。這樣有利于各個(gè)醫(yī)院對(duì)醫(yī)院所屬的部門分門別類的管理，進(jìn)行財(cái)務(wù)的合理分配。根據(jù)調(diào)查顯示，只有52.5%的醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立了負(fù)責(zé)預(yù)算管理等財(cái)務(wù)方向的部門，并能夠在醫(yī)院良好的運(yùn)行，這樣的醫(yī)院發(fā)展情況比較好，但仍有41.3%的醫(yī)院沒(méi)有設(shè)立該機(jī)構(gòu)，并且認(rèn)為該機(jī)構(gòu)無(wú)關(guān)緊要，此種醫(yī)院仍在沿襲舊的經(jīng)濟(jì)管理制度，沒(méi)有跟上時(shí)代的步伐，6.2%的醫(yī)院根本不了解該部門是什么。

由此可看出，某些醫(yī)院的眼光不夠長(zhǎng)遠(yuǎn)，醫(yī)院雖不是一個(gè)以營(yíng)利為目的的組織，但是沒(méi)有經(jīng)濟(jì)上的富足就無(wú)法擁有獲得先進(jìn)資源和儀器的機(jī)會(huì)，就無(wú)法更好地發(fā)展醫(yī)院，必定會(huì)跟不上時(shí)代的進(jìn)步?！皩W(xué)如逆水行舟，不進(jìn)則退”，醫(yī)院也是如此，沒(méi)有好的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，就無(wú)法很好的發(fā)展醫(yī)院。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)可以很好的記錄各種收入以及支出，通過(guò)進(jìn)行各方面的比較以及記錄，可以總結(jié)出醫(yī)院的財(cái)務(wù)支出和收入情況，各方面有了清楚的記錄，也會(huì)杜絕貪污腐敗現(xiàn)象，杜絕對(duì)某些藥品的競(jìng)相提價(jià)現(xiàn)象。

三、醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況

無(wú)論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，都有一定的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行體制，都是投資、收入、支出相結(jié)合，來(lái)達(dá)到平穩(wěn)運(yùn)行發(fā)展的目的，而有了醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，增加一個(gè)財(cái)務(wù)部門，可以讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)體制更加完善。隨著近幾年合作醫(yī)療制度的實(shí)施，醫(yī)院有著百分之七十程度的報(bào)銷，而這樣也就不可避免的會(huì)發(fā)生經(jīng)濟(jì)情況不好的患者的欠費(fèi)現(xiàn)象，對(duì)這些情況的處理也是依靠財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的合理調(diào)節(jié)，醫(yī)院在此方面需要預(yù)留經(jīng)費(fèi)，并對(duì)這些意外情況做出合適的處理，醫(yī)院需要購(gòu)進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，需要做出一些預(yù)算，并計(jì)算預(yù)計(jì)多久可以收回成本，貸款方面、利率方面都需要精打細(xì)算，以此來(lái)保證醫(yī)院有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

總之，醫(yī)院實(shí)施一定的財(cái)會(huì)制度對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行有著一定的積極作用，它可以對(duì)各個(gè)方面進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，做出最合理的安排，最合理的預(yù)算。對(duì)醫(yī)院目前的經(jīng)濟(jì)狀況做出合理的評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展做出合理的規(guī)劃，醫(yī)院的各項(xiàng)投資、收入、支出進(jìn)行記錄并合理安排。而這一切，都需要財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展更需要財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，當(dāng)然，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度也需要進(jìn)一步的完善。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋健，王曉飛，蔡曉鋒.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的探討與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2012，32（04）：48-49.

[2]曾雁冰，楊天嬌，錢奕帆，孫衛(wèi)，韓耀風(fēng)，周鼒，張國(guó)平，袁滿瓊，方亞.我國(guó)新公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)踐中存在的問(wèn)題與對(duì)策研究——以廈門市為例[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，33（11）：815-818.

[3]丁芳.醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本核算的探討與實(shí)踐——基于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2016，（15）：73-74.

作者簡(jiǎn)介：

朱丹（1984-），女，回族，職稱初級(jí)，籍貫：河南省南陽(yáng)市，本科學(xué)歷，財(cái)務(wù)管理專業(yè)。