膠原蛋白和Ⅱ型膠原在健康產(chǎn)品中的應(yīng)用及機(jī)制

李潔　王玉梅

【摘要】背景：膠原是在人體內(nèi)分布最廣、含量最多的蛋白質(zhì)?？v觀近年來(lái)健康相關(guān)產(chǎn)品，有關(guān)膠原、膠原蛋白產(chǎn)品眾多，概念也很多且良莠不齊，使用邊界含糊不清。歸納分析按有效成分可概括為兩種：水解膠原蛋白和Ⅱ型膠原。其中水解膠原蛋白涉及諸多不同的來(lái)源，有牛骨來(lái)源，軟骨來(lái)源，豬皮來(lái)源，魚皮魚鱗來(lái)源；按膠原類型有Ⅰ型膠原，Ⅱ型膠原，Ⅲ型膠原。它們的基本概念是什么，又是通過(guò)什么樣的作用機(jī)制達(dá)到促進(jìn)健康的目的，在使用時(shí)如何區(qū)分，他們的使用邊界在哪里。本文試圖對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行闡明綜述。目的：綜述水解膠原蛋白和Ⅱ型膠原在健康保健中的用途和作用機(jī)制。方法：檢索CNKI、PubMed相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行分析討論。結(jié)果與結(jié)論：全面總結(jié)了水解膠原蛋白和Ⅱ型膠原在健康保健中的用途和作用機(jī)制，為新技術(shù)新產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)提供數(shù)據(jù)。

【關(guān)鍵詞】Ⅱ型膠原；水解膠原蛋白；健康產(chǎn)品

Application and Mechanism of Collagen and TypeⅡ Collagen in Health Prodcts

Li Jie ，Wang Yumei*

National Insyitute for Viral Disease Control and Prevention， Chinese Center for Disease Control and Prevention， Beijing 102206，China

Abstract： Background： Collagen is the most widely distributed protein in the human body. Looking at health products in recent years， there are many products related to collagen， as well as various relevant concepts， some of which are vague. In terms of active ingredients， there are two categories： hydrolyzed collagen and type II collagen. Hydrolyzed collagen is from many different sources， including bovine bone， cartilage， pig skin， and fish skin and scale. According to the type of collagen， there are type I collagen， type II collagen， and type III collagen. What are their basic concepts， what are the mechanisms of their action in improving health， how to distinguish between them， and what are the boundaries of their use. This article aims to clarify these issues. Objective： To review the application and mechanism of hydrolyzed collagen and type II collagen in health care. Methods： We searched CNKI and PubMed for related literature， and analyzed and discussed the included literature. Results and conclusion： The application and mechanism of hydrolyzed collagen and type II collagen in health care were comprehensively summarized， providing data for the development of new technologies and new products.

Keywords： type II collagen； hydrolyzed collagen； health products

[中圖分類號(hào)]R151.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）04-001-04

1 概念

1.1 膠原的概念 膠原（ collagen）是一種不透明、白色、無(wú)支鏈的纖維蛋白質(zhì)，是動(dòng)物體內(nèi)分布最廣，含量最多的蛋白質(zhì)。多存在于體表的角質(zhì)層，哺乳動(dòng)物機(jī)體的某些組織中都有豐富的膠原。膠原的科學(xué)定義為： “細(xì)胞外基質(zhì)（ECM） 的結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)，分子中至少應(yīng)該有一個(gè)結(jié)構(gòu)域具有α鏈組成的三股螺旋構(gòu)象”[6]。通俗的概念：不溶于冷水、熱水[1]。有三螺旋結(jié)構(gòu)，保留生物活性。

1.2 Ⅱ型膠原的概念：是膠原的一種類型。軟骨中較為多見(jiàn)，軟骨除去水分之外55%-65%是Ⅱ型膠原。Ⅱ型膠原參與軟骨的新陳代謝，與某些疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）骨關(guān)節(jié)炎（OA） [4.5，6]。

1.3 膠原蛋白的概念：膠原蛋白又稱水解膠原蛋白，是膠原經(jīng)過(guò)水解后的產(chǎn)物，即三螺旋結(jié)構(gòu)的大分子膠原通過(guò)各種酶的降解，成多分散的直鏈蛋白，無(wú)生物活性，分子量在3000-10000D。利用不同的酶多次水解也可得到分子量在500-1000 D的膠原蛋白，有人稱其為“膠原肽”。水解膠原蛋白（膠原蛋白）溶于冷水和熱水[1]。膠原蛋白多肽、寡肽可以被人體吸收利用，是補(bǔ)充外源性膠原蛋白的主要渠道。

1.4 膠原與膠原蛋白：許多人容易混淆“膠原蛋白”與“膠原”的基本概念。簡(jiǎn)單的說(shuō)膠原是指有三螺旋結(jié)構(gòu)，還保留生物活性的大分子蛋白，宏觀特點(diǎn)是不溶于冷水、熱水；膠原蛋白是膠原的水解產(chǎn)物，是分散的肽段，無(wú)三螺旋結(jié)構(gòu)，無(wú)生物活性。[3]

1.5 膠原的生物活性：所說(shuō)的生物活性是指具有三螺旋結(jié)構(gòu)的大分子膠原生理結(jié)構(gòu)沒(méi)有被破壞，在適宜的環(huán)境下可以有細(xì)胞的黏附和生長(zhǎng)，此特性有許多試驗(yàn)和文獻(xiàn)證明[8，9，10，11]；膠原蛋白（或稱水解膠原蛋白）因?yàn)闆](méi)有三螺旋結(jié)構(gòu)，所以不存在上述的生理活性，但可以發(fā)揮其蛋白質(zhì)的特有功效[5，11]。

2 膠原的分布及分類

動(dòng)物的皮、骨、軟骨、牙齒、肌腱、韌帶、血管及肌腔韌帶等是膠原主要存在組織，角膜幾乎完全是由膠原組成的。哺乳動(dòng)物體內(nèi)蛋白質(zhì)總量的 25%～30%由膠原構(gòu)成，相當(dāng)于體重的 6%[2]。膠原也是結(jié)締組織極其重要的結(jié)構(gòu)蛋白，膠原占結(jié)締組織的約 20%～30%，其余60%-70%是水分。因?yàn)楦吆康哪z原的存在結(jié)締組織具有一定的力學(xué)性質(zhì)，如張力強(qiáng)度、拉力、粘彈力等具有支持、保護(hù)的功能[1，3]。確認(rèn)膠原的標(biāo)準(zhǔn)是：必須是細(xì)胞外基質(zhì)的結(jié)構(gòu)性組分及至少有一個(gè)由重復(fù)序列組成的三股螺旋結(jié)構(gòu)域[3，6]。

3 保健品、化妝品、食品領(lǐng)域膠原蛋白應(yīng)用原則及機(jī)制

3.1 使用時(shí)應(yīng)遵循一致性原則：在普通保健品、化妝品、食品領(lǐng)域多是小分子的“膠原蛋白”。應(yīng)用中要堅(jiān)持材料來(lái)源與使用目標(biāo)相一致的原則。即應(yīng)用于皮膚的化妝品，原材料應(yīng)來(lái)源于動(dòng)物皮膚組織；應(yīng)用于骨骼保健的產(chǎn)品，原材料應(yīng)來(lái)源于動(dòng)物骨骼組織；應(yīng)用于軟骨保健的產(chǎn)品，原材料應(yīng)來(lái)源于動(dòng)物軟骨組織。其理論依據(jù)是：同一類型膠原，不同種系來(lái)源，組成和結(jié)構(gòu)基本一致；原材料來(lái)源不一樣，其分子組成和結(jié)構(gòu)，生物學(xué)性質(zhì)也不盡相同。不同類型膠原無(wú)論同種還是異種，其組成和結(jié)構(gòu)不一致[4，5]。目標(biāo)相一致的原則能達(dá)到更好的健康保健效果。

3.2 作用機(jī)制：在化妝品、食品領(lǐng)域小分子膠原蛋白 （又稱水解膠原蛋白），作用的主要原理是其氨基酸特性。膠原蛋白中的氨基和羧基使膠原分子具有很高的表面活性和良好的生物相容性，對(duì)皮膚無(wú)刺激作用；膠原蛋白中富含最小的氨基酸甘氨酸（分子量75D），又富含水分，所以它的保濕性、通過(guò)性非常突出；膠原蛋白中富含羥脯氨酸，這是絕大多數(shù)蛋白質(zhì)所不具備的； 羥脯氨酸的環(huán)狀結(jié)構(gòu)以及在皮膚中的數(shù)量與皮膚的衰老有高度的正相關(guān)性；富含羥脯氨酸的年輕皮膚在電子顯微鏡下的起伏是像波浪一樣，但羥脯氨酸丟失的，膠原斷裂的衰老皮膚在電子顯微鏡下平滑如緞，這揭示了皮膚彈性的生理基礎(chǔ)。所以羥脯氨酸的數(shù)量和結(jié)構(gòu)是維持皮膚彈性的重要生理支撐[1，2]。

3.3 營(yíng)養(yǎng)性：補(bǔ)充羥脯氨酸等對(duì)人體有益的氨基酸，使皮膚中的膠原活性加強(qiáng)，可以給予含有膠原的皮膚層所必需的養(yǎng)分，保持角質(zhì)層水分以及纖維結(jié)構(gòu)的完整性，雖然羥脯氨酸不是必須氨基酸，雖然所有外源性物質(zhì)包括氨基酸要變成機(jī)體的組織需要一系列的生理生化過(guò)程，但針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充也是符合科學(xué)的[2]。

3.4 修復(fù)性：因?yàn)槟z原蛋白屬于細(xì)胞外間質(zhì)，是人體分布最廣、含量最多的蛋白質(zhì)，膠原蛋白和周圍組織的親和性，相容性好，它具有修復(fù)組織的作用是其他蛋白質(zhì)無(wú)法具備的。分析發(fā)現(xiàn)，祖國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生理論中阿膠，海參，鮑魚，燕窩，魚翅這些名貴的補(bǔ)品，膠原蛋白的成分占有很大的比例[7]。

3.5 保濕性：膠原蛋白具有良好的保濕能力，是因?yàn)楦缓u基等親水性基團(tuán)，該羥基等親水性基團(tuán)能攜帶大量的水分子，化妝品中添加的膠原濃度達(dá)到 0.01%時(shí)，即能供給皮膚所需的全部水分，并增加肌膚的含水量，提別是干燥地區(qū)，皮膚中結(jié)締組織保濕是皮膚良好的重要條件。

3.6 配伍性：膠原蛋白具有調(diào)節(jié)和穩(wěn)定pH值。這一特性不僅在化妝品中使用，同時(shí)良好的電解液早已被電鍍行業(yè)作為高級(jí)電鍍制品使用。另一種功能就是穩(wěn)定泡沫、乳化膠體的作用，在化妝品中可以減輕各種表面活性劑、酸、堿等刺激性物質(zhì)對(duì)皮膚、毛發(fā)的損害[7]。

3.7 親和性：膠原蛋白對(duì)皮膚和頭發(fā)表面的蛋白質(zhì)分子有較大的親和力，主要通過(guò)物理吸附與皮膚和頭發(fā)結(jié)合。膠原蛋白的親和性早在皮革的鞣制領(lǐng)域應(yīng)用多年。膠原蛋白能耐漂洗，其親和作用隨其分子量的增大而增強(qiáng)，分子量小時(shí)可以滲入皮膚和頭發(fā)的表皮，有時(shí)還可以透過(guò)皮質(zhì)層，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)皮膚的作用[2]。

4 膠原在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用及機(jī)理

在醫(yī)學(xué)、保健領(lǐng)域中的應(yīng)用，多是大分子的“膠原”。主要原理是膠原特有的三螺旋結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的生物學(xué)特性緊密相關(guān)。

4.1 膠原在組織工程化軟骨組織構(gòu)建中的作用： Crane 在1995 年提出了組織工程的概念，軟骨組織工程已是當(dāng)前組織工程研究的熱點(diǎn)。利用組織工程學(xué)方法，制造了許多種類的臨床移植替代物。因?yàn)槟z原有以下特性成為被廣泛使用的生物材料。

4.1.1 低免疫原性：膠原作為醫(yī)用移植材料最重要的特點(diǎn)在于其低免疫原性（immunogenicity）。膠原雖然是大分子物質(zhì)，但其結(jié)構(gòu)重復(fù)性大。去掉兩端具有抗原性的C端和N端，其三螺旋部分種系的免疫原性很小。即不同種系（比如牛、豬、雞與人）同型膠原的三螺旋部分結(jié)構(gòu)基本相同。所以同其它蛋白質(zhì)相比，膠原的免疫原性非常低，這是其他蛋白質(zhì)所不具有的重要特點(diǎn)[6]。

4.1.2 良好的組織相容性： 膠原材料另一優(yōu)勢(shì)是它與細(xì)胞及組織之間良好的生物學(xué)組織相容性。膠原基質(zhì)材料能成為細(xì)胞與組織正常生理功能整體的一部分，參與周圍細(xì)胞及組織新陳代謝[14]。

4.1.3 生物可降解性： 作為一種特殊的可生物降解的材料，胃蛋白酶等只能切斷膠原兩端的端肽（C端和N端），膠原的三股螺旋結(jié)構(gòu)還保持完好。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，膠原是不可降解的；但膠原酶能定點(diǎn)剪切大分子膠原，不同的膠原酶能準(zhǔn)確的剪切不同的位點(diǎn)，被剪切的膠原片段可以成為具有特殊生物學(xué)作用的膠原結(jié)構(gòu)，從而進(jìn)一步發(fā)揮生物學(xué)作用[6，16]。

4.1.4 物理力學(xué)性能： 膠原的三股螺旋結(jié)構(gòu)及交聯(lián)結(jié)構(gòu)，使其具有很高的強(qiáng)度，是組織具備力學(xué)能力的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。膠原是為結(jié)締組織提供強(qiáng)度的主要蛋白成分，能在廣泛范圍內(nèi)滿足機(jī)體對(duì)力學(xué)強(qiáng)度的要求。根據(jù)膠原的交聯(lián)特性，對(duì)于人工提取的膠原可用交聯(lián)劑進(jìn)行交聯(lián)提高其強(qiáng)度，采用不同的交聯(lián)條件和使用交聯(lián)劑可獲得不同的強(qiáng)度和韌性。[7]

4.2 膠原在醫(yī)療其它領(lǐng)域中的作用

4.2.1“人造皮膚”： 即作為皮膚替代物，所謂“人造皮膚”是指在人體遭受創(chuàng)傷（比如燒傷）導(dǎo)致皮膚損傷或缺失時(shí)，能夠覆蓋和保護(hù)創(chuàng)面，誘導(dǎo)、吸附、促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)，使創(chuàng)面盡快痊愈，有此功能的生物材料均可稱之為“人造皮膚”。以膠原為主要成分的各種不同形式的皮膚替代物如膠原凝膠、膠原海綿等。其中膠原海綿對(duì)皮膚創(chuàng)傷后的修復(fù)作用比較明顯，原理是新生組織由海綿生長(zhǎng)、分化進(jìn)而取代病理皮膚，膠原海綿的結(jié)構(gòu)在誘導(dǎo)、吸附、促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)方面更突出[2，14]。

4.2.2止血海綿：膠原用于止血的原理是，膠原能夠誘導(dǎo)血小板附著，同時(shí)可以激活血液的凝血因子，對(duì)已經(jīng)損傷的位點(diǎn)起填塞作用，達(dá)到止血的目的[2，14]。臨床應(yīng)用表明：膠原海綿與增凝明膠海綿、藻酸鈣、藻酸海綿及氧化纖維素等常用的止血?jiǎng)┫啾?，膠原海綿以其親水性強(qiáng)，吸水率大，止血時(shí)間短，粘附創(chuàng)面能力優(yōu)異等特征，具有更好的止血性能，并且，膠原海綿作為止血材料具有創(chuàng)面干燥，不易發(fā)生感染，愈合迅速，副作用小特點(diǎn)，是一種理想的止血材料。

4.2.3基因傳送載體：重組的人骨形態(tài)基因蛋白-2（rhBMP-2）與膠原形成的復(fù)合物對(duì)骨的形成具有激化和促進(jìn)。在骨形成過(guò)程中，膠原作為細(xì)胞外間質(zhì)為骨形成和分化提供了場(chǎng)所，也就是骨形成過(guò)程的人工基質(zhì)，膠原作為基因傳送材料有廣泛的探索意義[11，12，13]。

4.2.4角膜保護(hù)膜： 膠原可以制備成角膜膠原保護(hù)膜，以表面覆蓋接觸鏡的形式用作角膜敷料。角膜移植后的表皮愈合過(guò)程中，通過(guò)角膜膠原保護(hù)膜在眼睛表層分解形成一薄層膠原溶液，潤(rùn)滑眼睛，使眼瞼對(duì)角膜的磨擦最小化，同時(shí)增加藥物與角膜的接觸時(shí)間，促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞的愈合[12，13，14]。

4.2.5 藥物輸送系統(tǒng)：微囊技術(shù)與藥物緩釋技術(shù)在藥物學(xué)中具有很重要的意義，膠原可以作為微囊技術(shù)的載體。其原理是，藥物大多通過(guò)氫鍵結(jié)合、共價(jià)鍵結(jié)合或被包裹的形式，被膠原膜承載，其被釋放的條件取決于膠原保護(hù)層的構(gòu)造，如膜的過(guò)濾性、腐蝕、破裂等[2，16]。

5 Ⅱ型膠原（NC-2）的應(yīng)用及作用機(jī)理[10-12]

5.1 Ⅱ型膠原因?yàn)槠涮赜械膩?lái)源、結(jié)構(gòu)和生理特性越來(lái)越受到藥品、生物材料、食品、保健品領(lǐng)域的關(guān)注，特別是與關(guān)節(jié)疾病相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)、保健、治療方面。軟骨的來(lái)源注定是獨(dú)一無(wú)二的，它的生理作用也是不可替代的。

5.2 結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)，Ⅱ型膠原在結(jié)構(gòu)上有其獨(dú)特性：三條相同的α鏈[α1（Ⅱ）]3 ，以三螺旋結(jié)構(gòu)的方式構(gòu)成，膠原纖維按一定空間結(jié)構(gòu)相互纏繞形成一定形狀的剛性骨架；透明質(zhì)酸（HA）如同鎖鏈將游離的蛋白多糖（PG）單體固定于膠原纖維骨架之上；膠原纖維，蛋白多糖，透明質(zhì)酸三者有機(jī)的結(jié)合在一起；這種結(jié)合奠定了軟骨組織的特有的結(jié)構(gòu)與特殊的功能。由于蛋白多糖濃度很高，在膠原骨架之間形成了帶有負(fù)電荷，水含性極強(qiáng)的粘稠膠體，加之膠原纖維的力學(xué)骨架，使軟骨堅(jiān)硬而富于彈性，具有了巨大的緩沖容量。

5.3 多數(shù)關(guān)節(jié)疾病與軟骨有直接和間接的關(guān)系。骨關(guān)節(jié)炎（OA）和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）病患率很高。 骨關(guān)節(jié)炎（OA） 是指關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)軟骨的完整性受損，軟骨下骨板及關(guān)節(jié)邊緣骨病變有關(guān)的一組異質(zhì)性疾病。即關(guān)節(jié)軟骨的退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生的一種慢性關(guān)節(jié)病，是長(zhǎng)期病因刺激導(dǎo)致的疾病，病因主要是損傷，感染，免疫三個(gè)方面。其炎癥反應(yīng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的機(jī)理相近，即在原有損傷部位Ⅱ型膠原明顯減少，出現(xiàn)自身免疫傾向，T細(xì)胞攻擊關(guān)節(jié)組織所致。所以部分骨關(guān)節(jié)炎可以使用Ⅱ型膠原制劑。

5.4 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA） 是一種常見(jiàn)的以關(guān)節(jié)組織慢性炎癥病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的全身性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生很可能是由于機(jī)體內(nèi)的T細(xì)胞因子引起關(guān)節(jié)組織內(nèi)部對(duì)特異性隱蔽抗原進(jìn)行的自身免疫反應(yīng)，在此過(guò)程中，軟骨基質(zhì)被降解，軟骨及骨下組織遭到破壞，產(chǎn)生多關(guān)節(jié)滑膜炎癥和一些其它并發(fā)癥[8-9] 。有報(bào)道從分子和基因水平闡述RA發(fā)病機(jī)制，認(rèn)為其主要的免疫原就是Ⅱ型膠原，Ⅱ型膠原誘導(dǎo)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（CIA， Collagen Induced Arthritis）的關(guān)鍵是 T 細(xì)胞對(duì)Ⅱ型膠原分子中256-270 肽段的識(shí)別作用[10-12]。因此，口服一定劑量Ⅱ型膠原能使機(jī)體產(chǎn)生口服免疫耐受（OT），從而控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀[13]。作為一種外周免疫耐受形式的口服免疫耐受是指口服某種可溶性蛋白質(zhì)抗原，導(dǎo)致局部腸相關(guān)淋巴組織 （GALT）特異免疫，從而抑制全身免疫應(yīng)答?？诜蛐湍z原具體吸收利用路徑可能是Ⅱ型膠原口服進(jìn)入胃中，在胃液的作用下膠囊或片劑崩解，釋放有效成分，我們知道Ⅱ型膠原容于弱酸卻不會(huì)被胃酸降解；在胃腸動(dòng)力的作用下，Ⅱ型膠原進(jìn)入小腸，小腸內(nèi)有膠原酶，在膠原酶作用下，于甘-異亮位點(diǎn)定點(diǎn)剪切Ⅱ型膠原的三螺旋結(jié)構(gòu)，形成多個(gè)具有抗原性的多肽[6]； 該多肽以其特有的抗原性首先啟動(dòng)腸粘膜的B細(xì)胞，T細(xì)胞。建立免疫應(yīng)答機(jī)制；然后，經(jīng)腸粘膜的payer斑拱形區(qū)M細(xì)胞吸收進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)；進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)后再次激活免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生免疫因子；免疫因子對(duì)病患部位逐步進(jìn)行免疫耐受刺激，使病患部位停止對(duì)軟骨組織的侵蝕破壞，進(jìn)而修復(fù)被損傷的軟骨[10，11，12，15]。

6 牛骨來(lái)源膠原蛋白的應(yīng)用及作用機(jī)理

6.1 骨組織主要含有Ι型膠原，纖維粗大，因骨組織中含有大量的鈣，磷等無(wú)機(jī)物，和多糖等有機(jī)物結(jié)構(gòu)復(fù)雜質(zhì)地堅(jiān)硬，難以提取具有三螺旋結(jié)構(gòu)的Ι型膠原，骨組織來(lái)源的膠原類產(chǎn)品，市場(chǎng)上多是以水解膠原蛋白的形式出現(xiàn)。牛骨來(lái)源的水解膠原蛋白以其品質(zhì)和作用廣受市場(chǎng)推崇。

6.2 骨質(zhì)疏松癥是在遺傳、環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)等的共同作用下，影響高峰骨量以及骨量丟失并最終發(fā)展至骨質(zhì)疏松。這些因素包括藥物、飲食、種族、性別以及生活方式。骨質(zhì)疏松癥可分為三大類：一為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，它是隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)生的一種生理性退行性病變，此類分為兩種情況Ι為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，見(jiàn)于絕經(jīng)不久的婦女；Π為老年性骨質(zhì)疏松，多在65歲后發(fā)生。第二類為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，它是由疾病或藥物因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。第三類為特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。針對(duì)骨質(zhì)疏松的危害要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)預(yù)防。堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性口服氨糖片和補(bǔ)充膠原是行之有效的預(yù)防策略。即除了合理膳食外，經(jīng)常服用骨組織來(lái)源的膠原蛋白，因?yàn)榻M織來(lái)源相同，成分和結(jié)構(gòu)也相同，所以補(bǔ)充的有效性會(huì)大大提高，其生物利用度會(huì)更高，保健效果更好[1，7]。

7 展望

隨著分子生物學(xué)，循證醫(yī)學(xué)的不斷深入發(fā)展，我們既要重視現(xiàn)代科學(xué)的證據(jù)，也要提煉傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)。用現(xiàn)代科學(xué)的實(shí)驗(yàn)去證實(shí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)；用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)啟迪現(xiàn)代科學(xué)的思維。相信會(huì)有更多有關(guān)膠原和膠原蛋白的新技術(shù)新產(chǎn)品問(wèn)世，其機(jī)理得到進(jìn)一步的闡釋。

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作者簡(jiǎn)介：李潔，男，主要從事實(shí)驗(yàn)室管理，醫(yī)藥生物技術(shù)工作，E-mail：18701110860@163.com

通訊作者：王玉梅，女，主要從事醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生工作，E-mail：1369197969@qq.com