醫(yī)療器械企業(yè)成本費(fèi)用控制淺析

厲碩娟

一、醫(yī)療器械行業(yè)現(xiàn)狀

隨著我國人口老齡化的加劇以及人們生活水平的提高，人們對(duì)健康保健需求日益增大，同時(shí)政府對(duì)醫(yī)療器械企業(yè)的政策扶持力度加大，近年來醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛。2017年我國醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模高達(dá)5233.4億元，過去6年的復(fù)合年增長率達(dá)到18.21%。在人均醫(yī)療器械費(fèi)用方面，一般發(fā)達(dá)國家皆大于100美元，瑞士甚至高達(dá)513美元，但是我國費(fèi)用僅為6美元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家水平，因此，我國醫(yī)療器械市場有著廣闊的發(fā)展空間。

在巨大的市場機(jī)會(huì)面前，我國醫(yī)療器械企業(yè)也面臨著巨大的挑戰(zhàn)。我國醫(yī)療器械企業(yè)起步發(fā)展比較晚，規(guī)模比較小，綜合實(shí)力不強(qiáng)，成本費(fèi)用控制方法不夠科學(xué)合理，生產(chǎn)效率不高，整個(gè)醫(yī)療器械行業(yè)處于中低端的市場，在高端醫(yī)療器械市場中份額較少，市場競爭地位處于相對(duì)較弱的地位。因此，醫(yī)療器械企業(yè)必須加強(qiáng)成本費(fèi)用的管理和控制，提高產(chǎn)品的質(zhì)量和服務(wù)的同時(shí)降低生產(chǎn)經(jīng)營成本，獲得更多的利潤，才能在快速發(fā)展的市場中抓住機(jī)遇，提升企業(yè)競爭能力。

二、醫(yī)療器械企業(yè)成本費(fèi)用控制存在的問題

（一）成本費(fèi)用控制意識(shí)不足

1.我國很多醫(yī)療器械企業(yè)屬于中小型企業(yè)，企業(yè)的管理者就是企業(yè)的老板，大部分企業(yè)決策基本都由老板個(gè)人做出，企業(yè)缺乏科學(xué)、合理的成本費(fèi)用管理系統(tǒng)，各職能部門成本控制的積極性不高。

2.很多醫(yī)療器械企業(yè)的管理者對(duì)于成本費(fèi)用控制的認(rèn)識(shí)比較片面，通常將成本費(fèi)用控制和省錢劃等號(hào)。但是如果通過低廉的原材料或者縮減工藝流程節(jié)約成本,短期的確省了錢,但企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量降低，客戶使用體驗(yàn)差，長期會(huì)導(dǎo)致企業(yè)客戶流失，市場份額減少，收入利潤降低，嚴(yán)重的甚至虧損倒閉。因此控制成本費(fèi)用并不是一味的省錢，而是通過科學(xué)合理的方式，在保證企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量的同時(shí)，降低企業(yè)成本費(fèi)用，保持企業(yè)市場競爭力。

3.很多醫(yī)療器械企業(yè)沒有形成成本費(fèi)用控制的企業(yè)文化，成本費(fèi)用控制理念沒有深入到每個(gè)員工的意識(shí)里面，成本費(fèi)用控制既不考核也不獎(jiǎng)勵(lì)，大部分人認(rèn)為成本費(fèi)用控制是財(cái)務(wù)部門的事情，和自己沒有關(guān)系，因此在工作中鋪張浪費(fèi)，成本費(fèi)用居高不下。

（二）研發(fā)投入不足

1.科技創(chuàng)新能力對(duì)于醫(yī)療器械企業(yè)至關(guān)重要。調(diào)查顯示，我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)在高端醫(yī)療器械市場僅有25%左右，國外廠商占據(jù)了該市場的絕大部分；我國醫(yī)療器械企業(yè)仍處于中低端醫(yī)療器械領(lǐng)域，中低端市場規(guī)模在中國整個(gè)醫(yī)療器械市場中的占比高達(dá)75%左右。

2.對(duì)比2015年中國前20名醫(yī)療器械企業(yè)的研發(fā)投入與國際知名醫(yī)療器械企業(yè)的研發(fā)投入（如下圖），我們不難看出，我國醫(yī)療器械企業(yè)的研發(fā)投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國際醫(yī)療器械企業(yè)。研發(fā)投入嚴(yán)重不足是導(dǎo)致我國醫(yī)療器械產(chǎn)品在高端市場占有失利的主要原因。

3.我國醫(yī)療器械企業(yè)要想在高端醫(yī)療器械領(lǐng)域擴(kuò)大市場占有率就必須加大研發(fā)投入，而一些醫(yī)療器械企業(yè)因?yàn)橐?guī)模和自身?xiàng)l件的限制，企業(yè)對(duì)于科技創(chuàng)新的認(rèn)識(shí)不足，為了眼前利益而忽視研發(fā)投入，企業(yè)缺乏科技創(chuàng)新和市場競爭能力。因此，企業(yè)需要認(rèn)識(shí)科技創(chuàng)新的重要性，加大研發(fā)投入，改進(jìn)產(chǎn)品和生產(chǎn)工藝，從而有效降低生產(chǎn)成本費(fèi)用，獲取更多的利潤，保持企業(yè)的競爭力。

（三）忽視企業(yè)人力成本的管理

醫(yī)療器械企業(yè)屬于高科技、高門檻的行業(yè)，企業(yè)需求的人才層次通常比較高，因此除了生產(chǎn)和經(jīng)營成本之外，企業(yè)的人力成本也是一項(xiàng)重大的開支。很多企業(yè)忽視人力成本的管理，通常出現(xiàn)兩個(gè)極端：一些企業(yè)為了節(jié)約人力成本，提供較低的薪酬福利，不能吸引高端人才或者人才流失嚴(yán)重，進(jìn)而影響企業(yè)成本費(fèi)用的控制管理；一些企業(yè)提供很高的薪酬福利，使得企業(yè)負(fù)荷增大，卻又事與愿違，達(dá)不到預(yù)期的效果。以上兩種情況都會(huì)導(dǎo)致企業(yè)成本費(fèi)用增加、利潤下降。因此，加強(qiáng)企業(yè)人力成本的管理，通過科學(xué)的人力成本管理，一方面降低企業(yè)人力成本費(fèi)用，另一方面提高企業(yè)的運(yùn)營效率，增強(qiáng)企業(yè)的核心競爭力。

（四）沒有實(shí)行全面預(yù)算管理

1.很多醫(yī)療器械企業(yè)成本費(fèi)用基本上是事后算賬，沒有實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理，沒有根據(jù)企業(yè)總的生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo)設(shè)定企業(yè)的銷售目標(biāo)和與之相匹配的費(fèi)用控制目標(biāo)。企業(yè)費(fèi)用發(fā)生隨意，導(dǎo)致企業(yè)收入和費(fèi)用不匹配：有時(shí)候隨著收入的增加，成本費(fèi)用大幅增加，企業(yè)利潤反而降低；或者企業(yè)收入減少，成本費(fèi)用不相應(yīng)降低，企業(yè)利潤下降嚴(yán)重。

2.有些醫(yī)療器械企業(yè)雖然實(shí)行了全面預(yù)算管理，但沒有嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，預(yù)算的控制執(zhí)行能力較低，實(shí)際開支與預(yù)算嚴(yán)重脫節(jié)，預(yù)算超支也沒有嚴(yán)格審批，對(duì)于實(shí)際的消耗超出預(yù)算的限額沒有進(jìn)行分析比較，也沒有采取相應(yīng)的對(duì)策預(yù)防糾正偏差，以保證企業(yè)預(yù)定總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3.對(duì)于預(yù)算執(zhí)行情況，沒有進(jìn)行監(jiān)督考核和獎(jiǎng)懲。沒有對(duì)預(yù)算實(shí)際執(zhí)行情況進(jìn)行分析監(jiān)督，預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果沒有和部門、項(xiàng)目和個(gè)人獎(jiǎng)金、績效考核相掛鉤，預(yù)算執(zhí)行的好和不好結(jié)果都一樣，沒有相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，導(dǎo)致員工的成本費(fèi)用控制的積極主動(dòng)性不高，出現(xiàn)成本費(fèi)用控制沒有按照既定的預(yù)算執(zhí)行且成本費(fèi)用過高的情況.

（五）成本費(fèi)用控制方式落后

1.我國醫(yī)療器械企業(yè)起步晚，企業(yè)重視產(chǎn)品研發(fā)和市場渠道的管理，忽視企業(yè)成本費(fèi)用管理，企業(yè)成本費(fèi)用管理方式落后，企業(yè)財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)普遍不高。財(cái)務(wù)核算以傳統(tǒng)的記賬核算為主，企業(yè)成本費(fèi)用控制主要是事后核算，財(cái)務(wù)管理及財(cái)務(wù)分析工作工作相對(duì)薄弱。

2.很多醫(yī)療器械企業(yè)的成本控制方法比較傳統(tǒng)。主要根據(jù)企業(yè)的財(cái)務(wù)費(fèi)用報(bào)銷制度和企業(yè)的流程來進(jìn)行成本費(fèi)用的控制，沒有充分發(fā)揮財(cái)務(wù)分析和控制的職能，對(duì)于費(fèi)用發(fā)生的合理性和必要性沒有很好的控制；成本核算方面，每月根據(jù)倉庫盤點(diǎn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行成本費(fèi)用的歸集和分配，物料的領(lǐng)用和損耗沒有固定的標(biāo)準(zhǔn)，成本費(fèi)用的核算和控制沒有實(shí)行計(jì)算機(jī)ERP系統(tǒng)管理，一方面成本核算費(fèi)時(shí)、費(fèi)力也不準(zhǔn)確；另一方面物料消耗無法及時(shí)跟蹤控制，造成成本費(fèi)用浪費(fèi)。

三、醫(yī)療器械企業(yè)成本費(fèi)用控制建議

（一）提高成本費(fèi)用控制認(rèn)識(shí)

1.企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)成本費(fèi)用的認(rèn)識(shí)對(duì)成本費(fèi)用控制起著至關(guān)重要的作用。只有企業(yè)負(fù)責(zé)人充分認(rèn)識(shí)到成本費(fèi)用控制的重要性和意義，并加強(qiáng)成本費(fèi)用控制的管理水平，才能在企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營中組織落實(shí)各部門和人員進(jìn)行成本費(fèi)用的控制與管理。

2.企業(yè)的管理者要充分認(rèn)識(shí)到企業(yè)成本費(fèi)用的管理不僅僅是省錢，提高對(duì)成本費(fèi)用控制的認(rèn)識(shí)。成本費(fèi)用控制涵蓋了產(chǎn)品設(shè)計(jì)、產(chǎn)品采購、產(chǎn)品生產(chǎn)、產(chǎn)品銷售及產(chǎn)品售后服務(wù)的所有環(huán)節(jié)，需從全方位，多層次進(jìn)行成本費(fèi)用控制。要采用現(xiàn)代化的方式進(jìn)行成本費(fèi)用控制，兼顧成本與效益。

3.成本費(fèi)用控制不僅僅是財(cái)務(wù)部的工作，也需要全員參與，樹立全員參與成本費(fèi)用控制的意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)員工參與成本費(fèi)用管理的積極性，形成人人參與成本管理的企業(yè)文化。企業(yè)可以通過成本費(fèi)用管理的宣傳教育和培訓(xùn)，培養(yǎng)全員的成本費(fèi)用控制意識(shí)，讓成本費(fèi)用觀念深入人心；也可以通過開展節(jié)能降耗評(píng)比及節(jié)能發(fā)明獎(jiǎng)等活動(dòng)進(jìn)一步調(diào)動(dòng)大家參與成本費(fèi)用管理的積極性，夯實(shí)成本費(fèi)用管理的群眾基礎(chǔ)，充分發(fā)揮成本管理的價(jià)值，增強(qiáng)企業(yè)的綜合實(shí)力，提高企業(yè)的競爭力。

（二）加大研發(fā)投入

1.我國醫(yī)療器械企業(yè)目前在高端醫(yī)療產(chǎn)品領(lǐng)域份額較少，主要因?yàn)槲覈t(yī)療器械企業(yè)研發(fā)投入不足。企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理者需要轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)識(shí)到研發(fā)對(duì)于成本費(fèi)用控制及企業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展和提升企業(yè)競爭力的重要性，注重研發(fā)與創(chuàng)新，加大醫(yī)療器械創(chuàng)新型研發(fā)人才隊(duì)伍的建設(shè)。

2.對(duì)于新產(chǎn)品的研發(fā)工作，要做好研發(fā)立項(xiàng)工作,充分調(diào)研醫(yī)院、醫(yī)生和患者的需求及痛點(diǎn)，做好研發(fā)項(xiàng)目的可行性分析。由于醫(yī)療器械研發(fā)周期長、投入大、風(fēng)險(xiǎn)大,做好研發(fā)立項(xiàng)工作才能開發(fā)出價(jià)值高、市場大的產(chǎn)品，為企業(yè)開拓更大的市場空間和利潤空間，更好的發(fā)揮研發(fā)投入的價(jià)值，減少研發(fā)投入的損失。

3.對(duì)于現(xiàn)有產(chǎn)品，通過不斷地研發(fā)投入，完善改進(jìn)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)與生產(chǎn)工藝。通過新的工藝和材料的使用，降低損耗率，提高產(chǎn)品合格率，大大降低產(chǎn)品的材料成本和生產(chǎn)成本，提升企業(yè)競爭力。同時(shí)，通過研發(fā)投入增加產(chǎn)品的使用性能，提高客戶體驗(yàn)，增強(qiáng)客戶粘度，擴(kuò)大產(chǎn)品的銷售與市場占有率，提高企業(yè)利潤率。

（三）加強(qiáng)人力成本管理

醫(yī)療器械行業(yè)屬于高科技行業(yè)，人才是企業(yè)發(fā)展的核心動(dòng)力，同時(shí)企業(yè)的人力成本也是企業(yè)一項(xiàng)重大的成本費(fèi)用。企業(yè)需要加強(qiáng)人力成本的管理，兼顧效益與成本，才能使得企業(yè)具有持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。

1.合理規(guī)劃企業(yè)管理架構(gòu)，避免機(jī)構(gòu)臃腫。企業(yè)管理架構(gòu)要簡化明晰，明確各個(gè)崗位工作內(nèi)容、工作職責(zé)，避免人浮于事，出現(xiàn)問題相互推諉。合理的企業(yè)管理架構(gòu)不僅能提高工作效率，而且能降低企業(yè)人力成本，增強(qiáng)企業(yè)的競爭力。

2.注重內(nèi)部人才的培養(yǎng)與選拔。通過內(nèi)部選拔，最大限度發(fā)揮員工的才能，提升員工的自我發(fā)展空間，極大激勵(lì)員工積極主動(dòng)的開展工作，提升企業(yè)工作效率，降低成本。通過內(nèi)部提拔的人才熟悉企業(yè)的運(yùn)作，能熟練開展工作減少磨合期，提高企業(yè)人才選拔的效率，降低人才選拔成本，實(shí)現(xiàn)企業(yè)和員工共贏。

(四）實(shí)行全面預(yù)算管理

1.“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”。要想實(shí)現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)營目標(biāo)，都需要事前進(jìn)行規(guī)劃。全面預(yù)算管理就是通過預(yù)算對(duì)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的各種資源進(jìn)行分配、考核、控制，以實(shí)現(xiàn)企業(yè)既定的生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo)。通過全面預(yù)算的編制，明確企業(yè)總的戰(zhàn)略目標(biāo)，根據(jù)企業(yè)總的戰(zhàn)略目標(biāo)規(guī)劃收入并確定與之相匹配的成本費(fèi)用，建立各項(xiàng)成本費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于不合理的開支提前刪除，事前預(yù)防控制成本費(fèi)用的超標(biāo)。

2.嚴(yán)格預(yù)算的執(zhí)行。預(yù)算一經(jīng)審批通過，就具有一定的權(quán)威性，各個(gè)部門必須按照預(yù)算嚴(yán)格執(zhí)行，否則預(yù)算做的再好也只是一紙空文。同時(shí)，在預(yù)算執(zhí)行過程中，對(duì)于預(yù)算外開支特別是重大事項(xiàng)開支，嚴(yán)格執(zhí)行審批程序。預(yù)算執(zhí)行過程中，及時(shí)收集反饋預(yù)算執(zhí)行情況，分析預(yù)算執(zhí)行的差異原因并相應(yīng)提出解決方案，及時(shí)修正調(diào)整預(yù)算，保證企業(yè)總的戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，有效控制企業(yè)成本費(fèi)用開支。

3.加強(qiáng)預(yù)算的監(jiān)督與考核。預(yù)算監(jiān)督有力的保證預(yù)算的有效執(zhí)行，使得企業(yè)各項(xiàng)生產(chǎn)經(jīng)營按照既定的目標(biāo)執(zhí)行。同時(shí)，通過全面預(yù)算把生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo)層層分解，把目標(biāo)責(zé)任層層落實(shí)到具體的部門、責(zé)任人，并制定相應(yīng)的考核與獎(jiǎng)懲制度，實(shí)現(xiàn)權(quán)、責(zé)、利相結(jié)合。預(yù)算的執(zhí)行好壞和部門、個(gè)人的獎(jiǎng)金、績效相掛鉤，將有力的促進(jìn)員工成本費(fèi)用降低的積極主動(dòng)性，切實(shí)保證企業(yè)成本費(fèi)用的下降。

（五）加強(qiáng)成本費(fèi)用核算與分析

1.提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，通過培訓(xùn)和學(xué)習(xí)提升財(cái)務(wù)管理知識(shí)技能。財(cái)務(wù)部不僅僅做好財(cái)務(wù)核算的工作，要充分發(fā)揮財(cái)務(wù)專業(yè)技能，做好財(cái)務(wù)管理的工作，全面參與企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營過程，積極參與企業(yè)成本費(fèi)用控制。

2.在規(guī)范企業(yè)的費(fèi)用審批和報(bào)銷制度、嚴(yán)格控制費(fèi)用開支的基礎(chǔ)上，對(duì)于重大的開支和投資要專項(xiàng)分析、科學(xué)分析投入與產(chǎn)出，保證費(fèi)用發(fā)生的科學(xué)合理有效。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)整個(gè)供應(yīng)鏈的分析，通過上下游供應(yīng)鏈的分析，聯(lián)合上下游的企業(yè)共同降低成本費(fèi)用，提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益：如供應(yīng)商實(shí)時(shí)供貨，減少企業(yè)庫存資金成本，對(duì)客戶批量發(fā)貨以減少物流費(fèi)用；通過對(duì)競爭對(duì)手的分析，找到與競爭對(duì)手的差距，學(xué)習(xí)競爭對(duì)手的長處，進(jìn)而降低成本費(fèi)用，提升企業(yè)競爭優(yōu)勢。

3.企業(yè)成本費(fèi)用核算采用ERP系統(tǒng)，特別是生產(chǎn)型企業(yè)。通過對(duì)采購、生產(chǎn)、銷售的關(guān)鍵指標(biāo)設(shè)定，一旦超出預(yù)警，系統(tǒng)自動(dòng)提醒并無法執(zhí)行。成本費(fèi)用數(shù)據(jù)分析及時(shí)準(zhǔn)確，能及時(shí)跟蹤無賴損耗情況，對(duì)于異常情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，減少物料損耗，降低成本，提升利潤空間。

四、結(jié)束語

伴隨著醫(yī)療器械市場的快速發(fā)展，醫(yī)療器械企業(yè)也面臨巨大挑戰(zhàn)。通過加強(qiáng)成本費(fèi)用控制意識(shí)、加大研發(fā)投入、加強(qiáng)人力成本管理、實(shí)行全面預(yù)算管理、加強(qiáng)成本費(fèi)用核算和分析，可持續(xù)有效的降低企業(yè)成本費(fèi)用，提升企業(yè)的核心競爭能力和綜合實(shí)力，使企業(yè)在激烈的市場競爭中保持健康良好的發(fā)展！