六皮飲治療慢性蕁麻疹療效觀察

郭 峰，苗 圃

（1.重慶市黔江區(qū)疾病預(yù)防控制中心，重慶 409000；2.重慶黔江普興中醫(yī)醫(yī)院，重慶 409000）

慢性蕁麻疹( chronicurticaria，CU)是指發(fā)病超大于40天以上。用六皮飲治療CU效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共112例，均為2015年12月至2017年2月我院醫(yī)治患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組各 56例。試驗(yàn)組男29例，女27例；年齡21～71歲，平均（43.81±9.48）歲；病程40天～2.5年。平均（0.86±0.76）年。對照組男31例，女25例；年齡20～70歲，平均（41.99±9.46）歲；病程43天～2.7年。平均（1.01±0.43）年。兩組性別、年齡以及疾病史等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：皮損形狀大小不相同，發(fā)病較急，沒有固定的發(fā)作時(shí)間，持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘或者幾小時(shí)甚至幾天，皮膚有鮮紅或者蒼白色風(fēng)團(tuán)顯現(xiàn)，能夠融合成片狀，紅斑消退后沒有遺留痕跡，有時(shí)會伴有瘙癢癥狀，而且存在2個(gè)月皮疹反復(fù)發(fā)作期。

納入標(biāo)準(zhǔn)：7天內(nèi)沒有使用抗組胺、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素類藥的患者，簽訂知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠哺乳期，合并嚴(yán)重的腸道疾病或全身癥狀，伴有較為嚴(yán)重的肝、腎、心血管類病疾。

2 研究方法

試驗(yàn)組用六皮飲。丹皮、防風(fēng)、甘草、荊芥各10g，大腹皮、桑白皮、白鮮皮、茯苓皮、地骨皮、浮萍各15g。熱重加生石膏40g，連翹15g。1天1劑，水煎，每天口服2次。

對照組口服鹽酸左西替利嗪5mg，1天1次，用藥1個(gè)月。

3 觀察指標(biāo)

將風(fēng)團(tuán)的數(shù)量、形狀和大小以及瘙癢程度分為4個(gè)等級，依照0～3分進(jìn)行評分。①瘙癢：0分為沒有，1分為較輕微、沒有太大影響到日常生活，2分為中等、日常生活會受到一定的影響，3分為瘙癢嚴(yán)重、甚至無法忍受。②風(fēng)團(tuán)數(shù)量：0分為沒有，1分為低于10個(gè)，2分為有11～25個(gè)，3分為大于25個(gè)。③風(fēng)團(tuán)大?。?分為沒有，1分為1.5cm以下，2分為1.6～2.5cm，3分為比2.5cm大。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

基本痊愈：療效指數(shù)90%以上。有效：療效指數(shù)70%～89%。進(jìn)步：療效指數(shù)30%～69%。無效：療效指數(shù)30%以下。

用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 治療結(jié)果

兩組治療效果比較見表1。

表1 兩組治療效果比較 例（%）

兩組治療前后癥狀體征積分比較見表2。

表2 兩組治療前后癥狀體征積分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后癥狀體征積分比較 （分，±s）

組別 例 治療前積分 治療后積分試驗(yàn)組 56 8.62±0.31 2.03±0.48對照組 56 8.32±0.27 2.15±0.59 P＞0.05 ＞0.05

復(fù)發(fā)率對照組26.79%、試驗(yàn)組19.64%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

6 討 論

慢性蕁麻疹屬中醫(yī)“風(fēng)疹塊”、“癮疹”等范疇。為先天稟賦不足，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱侵襲，營衛(wèi)失調(diào)，浸淫血脈，內(nèi)不能疏泄，外不能透達(dá)，郁于肌膚腠理之間所致。治宜疏風(fēng)為主，輔以清熱、散寒、和血、燥濕。

趙炳南老中醫(yī)研究出的六皮飲是治療慢性蕁麻疹的經(jīng)驗(yàn)方，效果較好，而且復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率較低。