心腦血管疾病患者在搶救中的護理體會

李穎

（信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)二科，河南 信陽 464000）

0 引言

接診時間、病情評估效果、搶救效率及交接水平，是影響心腦血管疾病患者搶救成功率的主要指標[1-2]。如搶救時間被延誤，患者的死亡率往往較高。為縮短搶救時間、提高搶救成功率，優(yōu)化搶救流程是關(guān)鍵。本文就心腦血管疾病患者在搶救中的護理體會闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院心腦血管疾病患者作為樣本，隨機分為護理組與對照組2組。護理組患者32例，其中男16例，女16例；年齡37-81歲，平均（53.78±1.09）歲。發(fā)病至入院時間2-14 h，平均（4.87±0.96）h。對照組患者32例，男17例，女15例；年齡35-88歲，平均（53.60±1.13）歲。發(fā)病至入院時間1-12 h，平均（4.90±0.85）h。兩組資料可對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，護理組實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)：①接診：護理人員應(yīng)于接到急救電話后，立即準備急救器材及藥物，通知相關(guān)科室，做好搶救準備。待救護車入院后，應(yīng)立即為患者開辟綠色通路。由一部分護理人員給予患者急救，另一部分護理人員引導(dǎo)患者家屬掛號，以提高搶救效率、縮短搶救時間。②病情評估：患者進入搶救室后，護理人員應(yīng)在10 min內(nèi)評估患者的病情。應(yīng)通過觀察瞳孔、生命體征等方式，為患者制定初步的護理方案。在此基礎(chǔ)上，給予患者吸氧、吸痰、建立靜脈通路，并抽取血液樣本送檢。③搶救：由護士長負責(zé)協(xié)調(diào)搶救工作，由護理人員負責(zé)執(zhí)行搶救操作。搶救期間，護理人員應(yīng)做好分工定位。即：由護理人員分別站在患者的頭部、兩側(cè)，分別負責(zé)給氧、建立靜脈通路。在明確分工的基礎(chǔ)上，縮短搶救耗時。④交接：搶救完成后，護理人員之間應(yīng)做好交接。應(yīng)協(xié)助患者過床、嚴密監(jiān)測生命體征。同時，與患者家屬做好溝通，提高護理質(zhì)量。⑤護理風(fēng)險預(yù)防：心腦血管疾病患者搶救期間的常見風(fēng)險，包括護患矛盾、給藥錯誤、急救物品準備不充分等。護理人員應(yīng)在做好急救準備的基礎(chǔ)上，嚴格落實查對制度。并視患者的病情給藥，降低護理風(fēng)險發(fā)生率?；颊邠尵绕陂g，護理人員應(yīng)針對家屬做好健康宣教。應(yīng)告知家屬搶救過程中容易出現(xiàn)的異常，使家屬做好心理準備。避免誘發(fā)護患矛盾，避免對搶救過程造成阻礙。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的搶救耗時，包括確診時間、搶救時間2項指標。觀察兩組患者的搶救成功率及家屬滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)采用χ2檢驗，以（%）表示。計量采用t檢驗，以（均數(shù)±標準差）表示。P＜0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的搶救耗時（見表1）

表1 兩組患者的搶救耗時（±s）

表1 兩組患者的搶救耗時（±s）

組別 例數(shù)（n） 確診（min） 搶救（min）護理組 32 15.48±1.50 23.69±1.39對照組 32 27.18±2.03 39.01±2.86P-＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的搶救成功率及家屬滿意度（見表2）

表2 兩組患者的搶救成功率及家屬滿意度[n（%）]

3 討論

為縮短搶救時間、提高搶救成功率，優(yōu)化搶救流程是關(guān)鍵。從接診、病情評估、搶救及交接四方面出發(fā)，對患者加以護理，對患者病死率的降低，具有積極意義[3]。接診過程中，由護理人員在救護車到達醫(yī)院之前，在醫(yī)院門口等待患者?？墒够颊咴谌朐汉?，立即得到救護。進而使搶救時間得以縮短，使搶救成功率得以提升[4-6]。當(dāng)患者入院后，立即為患者評估病情，并為之開辟綠色通路。與此同時，由固定的護理人員，引導(dǎo)患者家屬掛號，同樣能夠達到提高搶救成功率的目的。搶救過程中，實施分工定位護理方案[7-8]。能夠使護理人員分別負責(zé)不同的護理工作，使搶救過程能夠有條不紊的進行，提高搶救成功率。當(dāng)患者搶救完成后，將其轉(zhuǎn)送至相關(guān)科室，并做好交接。能夠使病房護理人員，詳細的掌握患者的病情。進而使之能夠在護理過程中，充分滿足患者的護理需求，提高護理質(zhì)量。

綜上所述，臨床應(yīng)在建立綠色通路的基礎(chǔ)上，將分工定位方法，應(yīng)用到心腦血管疾病患者的搶救過程中。從接診、病情評估、搶救及交接四方面出發(fā)，縮短患者的搶救時間，提高搶救成功率。