健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用研究

金小青

（桂林市第二人民醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸科疾病，患者常有氣促、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀。并伴有肺功能衰退的現(xiàn)象。并且該病易反復(fù)發(fā)作、難治愈，因此，給患者帶來極大的痛苦。目前多項(xiàng)臨床研究結(jié)果表明，慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理能力高低與其治療積極性、治療主動(dòng)性、疾病癥狀改善等各方面均有著重要關(guān)聯(lián)。因此，臨床結(jié)合慢性阻塞性肺疾病患者的疾病特點(diǎn)、身體狀況、文化水平等因素，實(shí)施有效健康教育干預(yù)，對(duì)于疾病知識(shí)了解掌握度的提高、自我管理能力的提高、疾病預(yù)后改善等均有著重要應(yīng)用意義。本研究探究了健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用研究[1]，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年1月診治的慢性阻塞性肺疾病患者100例，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組和觀察組，每組各有50例。其中，對(duì)照組有男29例，女21例，年齡58-79歲，病程4-10年；觀察組有男30例，女20例，年齡57-80歲，病程5-11年。2組患者在性別、年齡、病程等方面的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），沒有可比性。

1.2 方法

表2 兩組患者干預(yù)前后的治療依從性比較[n（%）]

（1）對(duì)照組患者采取常規(guī)方法。

（2）觀察組患者采取健康教育。

①患者入院后，護(hù)士協(xié)助患者辦理住院手續(xù)，并向患者及其家屬介紹醫(yī)院的規(guī)章制度。護(hù)士帶領(lǐng)患者及家屬了解醫(yī)院的基本環(huán)境、主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等等，取得患者的信任，消除患者緊張、焦慮等不良情緒。護(hù)士也應(yīng)該注意觀察患者的心理狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。醫(yī)院也應(yīng)該給患者安排相應(yīng)的講座，介紹一些本院患有慢性阻塞性肺疾病的患者，經(jīng)過相應(yīng)的治療，康復(fù)出院，從而加強(qiáng)患者康復(fù)的信心，緩解其不良心理狀況。

②根據(jù)患者的實(shí)際病情，制定出合適的健康教育路徑表，包括患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度、患者的基本情況等。醫(yī)院可以為患者建立一些人性化設(shè)施，例如，建立健康知識(shí)宣教欄，里面可以放一些和慢性阻塞性肺疾病相關(guān)的書籍、報(bào)紙等等。醫(yī)院還可以修建一個(gè)供患者鍛煉的場所，或者是在休息場所播放輕柔舒緩的音樂。

③護(hù)士應(yīng)該向患者講解一些慢性阻塞性肺疾病基本知識(shí)，包括病因、臨床癥狀和治療方案等等，從而讓患者積極配合治療工作。而且護(hù)士應(yīng)該保持真誠、熱情的態(tài)度對(duì)待患者，取得患者的信任，消除患者不安、焦慮等情緒。護(hù)士也應(yīng)該建議患者根據(jù)自己的身體狀況，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，也要按時(shí)吃藥，每天都要進(jìn)行排痰咳嗽練習(xí)和呼吸功能鍛煉。也要告知患者合理的飲食方式，例如少吃多餐，不要吃刺激性食物，多吃富含營養(yǎng)的食物以及蔬菜水果[2]。

④吸氧是改善缺氧的重要方式，所以，護(hù)士應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行氧療，并告知家屬氧療的注意事項(xiàng)。通常氧流量控制在1-2 L/min，而氧濃度則維持在25%-30%，并且每天都要將護(hù)理情況記錄下來，按時(shí)進(jìn)行效果評(píng)估?；颊叱鲈旱臅r(shí)候，囑咐他們出院之后需要注意的事項(xiàng)，改善患者的不良生活習(xí)慣。例如禁止吸煙，以防呼吸道感染等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較2組患者的滿意程度及治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量治療用[n（%）]來表示，用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意程度的比較（見表1）

觀察組患者的滿意程度是94.00%，而對(duì)照組患者的滿意程度是70.00%，觀察組患者的滿意程度顯著高于對(duì)照組患者的滿意程度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者滿意程度的比較[n（%）]

2.2 兩組患者干預(yù)前后的治療依從性比較（見表2）

觀察組患者干預(yù)前的定期復(fù)診依從性、規(guī)律用藥依從性及家庭氧療依從性均與對(duì)照組無差異性，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者干預(yù)后的定期復(fù)診依從性、規(guī)律用藥依從性及家庭氧療依從性均顯著高于對(duì)照組患者的治療依從性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)今，隨著空氣污染指數(shù)的不斷上升，以及男性吸煙人數(shù)的不斷上升，我國患有慢性阻塞性肺疾病的患者逐漸增多，且大多數(shù)患者的年齡在50歲以上。治療該病，除了采用藥物治療之外，健康教育也非常的重要[4]。本研究將健康教育應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者中，由上述數(shù)據(jù)可以知道該方法的效果良好。不僅可以提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，而且還可以提高患者的滿意程度，在臨床上值得廣泛應(yīng)用[5]。