安全護理管理對老年癡呆患者的應用價值分析

許美琴

作者單位：海安縣第三人民醫(yī)院精神科，江蘇 南通 226600

【關鍵字】安全護理；管理模式；老年癡呆；應用價值；分析；研究

老年癡呆指由心理狀態(tài)、社會環(huán)境等多種因素作用下[1]，引起的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病?，F(xiàn)代社會中，人們壽命普遍較長，老年癡呆發(fā)病率也在逐年提升[2]，根據(jù)我國衛(wèi)生部門調(diào)查顯示，我國老年癡呆患者將在2020年超過2 100萬，位列世界首位，老年癡呆也將成為影響我國老年人群健康的主要疾病之一?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)出記憶衰退、執(zhí)行障礙、人格變化等癡呆特征，使患者在護理及日常生活中依從性較低，同時由于患者行動能力障礙，極易導致患者出現(xiàn)各種意外事故，嚴重時將會為其家屬及患者自身的人身安全帶來嚴重威脅。因此，在其護理過程中應當更加注重安全管理工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年11月—2018年1月我院治療的老年癡呆患者按隨機數(shù)字法分為對照組（n=43）與安全組（n=43）。對照組男22例，女21例，其中完全喪失自理能力11例；年齡58.4～89.6歲，平均年齡（74.68±4.21）歲；學歷：小學14例，初中3例，無學歷26例；安全組男24例，女19例，12例完全喪失自理能力；年齡57.6～88.3歲，平均年齡（76.12±3.18）歲；學歷：小學12例，初中4例，無學歷27例；對比兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予用藥指導、心理輔導等傳統(tǒng)護理。安全組采用工安全管理模式，包括：（1）安全管理：患者與其家屬一同外出時，應當指導家屬在患者手心或衣服等醒目位置寫上自己聯(lián)系方式及姓名，防止患者走失，不知歸途；當家屬都需外出，僅留患者一人在家時，因當鎖好大門，避免患者獨自外出，同時關閉臥室反鎖銷，防止患者被反鎖在臥室內(nèi)，無法打開；反鎖廚房門，防止患者獨自進入，打開煤氣或使用刀具等危險物品，造成不安全事故；將屋內(nèi)電源插板妥善保管，若經(jīng)濟條件允許，可在屋內(nèi)鋪設絨毛地毯，并將椅、凳置換為毛絨、海綿的等柔軟材質(zhì)，避免患者磕碰、跌倒，造成意外事故發(fā)生；為了方便患者解決生理問題及休息，可在衛(wèi)生間、臥室等屋內(nèi)設施標記不同顏色，可指導患者通過極易顏色辨識屋內(nèi)結(jié)構(gòu)， 減少患者記憶、辨識難度，可有效提高患者生活品質(zhì)及安全。（2）心理護理：癡呆雖然會對患者的記憶、行動等方面造成障礙，但患者的基本意識依然清醒，患者也擁有自己的情緒變化，因此，需要與患者保持良好溝通、交流，注意患者情緒、心理變化，使患者時刻保持健康、愉悅的精神面貌。（3）康復護理：對人體而言，多用、多想可以使大腦即身體變得更加靈活。醫(yī)護人員可根據(jù)患者癡呆程度為患者制定一些簡單、輕松的運動方案，對癡呆程度較為嚴重的患者可指導其進行一些簡單的家務活動，例如洗碗、掃地或泡茶等，盡可能幫助協(xié)調(diào)身體機能；對于癡呆程度較輕患者，可鼓勵、幫助患者建立積極的生活態(tài)度，并進行一些有益身心的活動，如外出慢跑、散步或釣魚等，使患者積極認識、接觸外界新鮮事物，并積極與他人進行溝通，幫助患者恢復正常的精神狀態(tài)。

表1 兩組不安全事故及依從性對比（n，%）

1.3 觀察指標

對比兩組不安全事故發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學意義

2 結(jié)果

安全組不安全事故發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），見表1。

3 結(jié)論

現(xiàn)階段，我國老年癡呆患者已超過1 300萬，居全球第一，75歲以上的老年人群患病率已超過19.7%[3-5]，其病程一般為11～13年，且病程無法逆轉(zhuǎn)，現(xiàn)代醫(yī)學只能通過合理治療、護理對其進行控制，而無法改善病癥，老年癡呆會對患者老年生活帶來嚴重影響[6-9]。

由于老年癡呆患者會出現(xiàn)記憶力減退，行動、語言功能障礙等多種癥狀，在日常生活中極易發(fā)生各種不安全事故，為此，進行安全有效的護理管理方式對保障患者的人身安全有著重要意義。本次研究中，通過對患者生活環(huán)境的合理管控，可有效防止患者走失，通時在患者衣物上留下家屬聯(lián)系方式也能在患者走失的情況下及時找到[10-13]；同時對屋內(nèi)家具、地毯的增設，也可有效防止患者磕傷、碰傷，減小因意外對患者造成的生理傷害；此外，與患者進行有效的溝通交流，也能極大程度使患者保持積極、健康的精神狀態(tài)；并指導、鼓勵患者進行適量運動及一些有趣的娛樂活動，有效提高了患者大腦與身體的協(xié)調(diào)能力，并使患者保持了良好的精神面貌，也進一步提高了患者生活自理能力，使患者能有意識、主動配合治療護理工作，提升了其依從性及護理效果。

綜上所述，通過對老年癡呆患者進行安全護理管理模式，可有效降低患者不安全事故發(fā)生情況，并能一定程度提高患者依從性。